别以为“睡不好”就是失眠

良好的睡眠是人类孜孜以求的幸福梦想。在人生的旅途中，有三分之一的时间是在睡眠中度过的。我国古代养生学者早就有“不觅仙方觅睡方”的名言；英国大戏剧家莎士比亚将睡眠誉为“生命筵席上的滋补品”；世界卫生组织将“睡得香”定为衡量人体健康的标准之一。然而，如今不仅许多中老年人有睡眠障碍，连风华正茂的青少年也常说睡不好。

“睡不好”就是失眠吗？非也。睡不好，即睡眠障碍，一般有三种：第一种是睡眠不足，也就是我们平时说的失眠；第二种是过度睡眠；第三种叫异态睡眠。

睡眠不足又分为主动不足和被动不足。主动睡眠不足是自身的一些不良睡眠习惯引起的，如在该睡觉的时候不睡觉、白天长时间睡觉、睡前喝咖啡或浓茶等。被动睡眠不足是指失眠的人没有办法控制自己，一晚上醒来好几次，或者整夜都睡不着。在这部分人中，有些可能是精神方面的问题，因焦虑、抑郁等影响睡眠，另外有些躯体疾病也会引起失眠。

过度睡眠的人，怎么也睡不够，早上起不来，要注意排除原发病，尤其是内分泌系统疾病和中枢神经系统疾病。有一种比较严重的情况，叫发作性睡病。我曾接诊一位病人，他经常在开车的时候睡着，开着开着就撞到电线杆了。一开始他没觉得有问题，以为是困了，后来连续几次這样，他才意识到有问题，在有睡意的时候马上把车停在路边。通过脑电监测和其他检查，他被诊断为中枢神经损害导致的发作性睡病。

异态睡眠，主要指睡觉的时候有一些症状，比如睡着睡着滚下床、磨牙、打人，有时候老伴在旁边睡着，被打醒。还有睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征，等等。

如此各种“睡不好”，无疑会直接影响生活质量，间接加重或诱发某些躯体疾病。病人很着急，急于用药，我在门诊中就经常被病人问：“我是不是很虚？要不要吃点人参补补？”实际上，现代人多营养过剩，体质健旺的人如果吃人参，吃后肯定亢奋，更睡不好。病人说：“那我不吃人参，改吃党参吧？”可是，若不对症，党参也会影响睡眠。病人又说：“现在流行枫斗，吃这个总没问题吧？”我只能说，瘦、口干、舌苔不腻者，吃点枫斗还可以；如果是胖、舌苔又厚腻者，吃枫斗反而无益。

病人见我反对他乱进补，又会说：“那我睡前喝牛奶吧？听说牛奶能治失眠。”我的建议是，你要喝就喝吧，但是希望你早点喝，特别是起夜多的人，不然喝了一肚子奶，不停起夜，还促什么眠。

总之，睡不好不等于失眠，睡不好也不要乱吃药、乱进补。轻度睡眠障碍病人，只要通过自我调节，或稍微使用一些中药进行干预，就可以有效缓解。重度睡眠障碍病人，必须经过专业医生的诊治，坚持正规治疗。

根据我们医院睡眠疾病研究所的临床观察，近两年女性就诊者明显增多。其原因可能是女性的精神承受能力比男性差，再加上家庭负担重，部分女性又值更年期，生理功能衰减，多重因素造成了女性病人多于男性，这一现象值得重视和深入研究。我在《让你一觉睡到天亮》书中，对女性睡眠障碍的防治做了重点阐述。

徐建

上海市中医医院院长、主任医师、教授、上海市领军人才、全国名老中医学术经验传承人，上海市中医医院睡眠疾病研究所所长，中国睡眠研究会副理事长，中医睡眠医学专业委员会主任委员等。擅长治疗睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、镇静安眠药物依赖、中老年性认知功能障碍、以失眠为主症的心脑血管病等内科疾病。