APP下载

肝硬化缠上了宋小宝?

2017-03-21卢秉久

家庭科学·新健康 2017年3期
关键词:免疫性面容肝病

2016年末,突然传出著名笑星宋小宝因肝硬化暂别演艺圈的新闻。于是,肝硬化又成为了“热搜”。肝硬化患者在我国人数庞大,且很多人由于缺乏必要的了解,到了不可逆的晚期才发现,错过了治疗的最佳时期。

宋小宝的“肝病面容”

提到宋小宝可能患上了肝硬化,辽宁中医药大学附属医院感染科主任卢秉久说:因为没见过本人,看得不是特别清楚,但从电视上来看,宋小宝确实像有“肝病面容”。

肝病面容就是由于肝脏疾病(最常见的是肝硬化)导致的下列表现:面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。而肝病面容是慢性肝病的一个特征性表现。

很多误认为是血液病

肝硬化到底是肝脏发生了什么变化?卢秉久说:从形态学变化来说,肝脏会有纤维沉着,随着纤维组织沉着过多,纤维收缩了,肝脏发生形态变化,比如变小,形态扭曲,表面不光滑了,可看到肝硬化的结节。

那么,肝硬化有什么症状呢?卢秉久说:早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,但慢慢的会有一系列症状,也可说会逐渐影响很多系统。如肝脏收缩后压迫血管形成门脉高压,形成腹壁静脉曲张,这时就可能出现便血。胃部形成静脉曲张会导致呕血。压缩胆管后,胆汁排泄不好。总之,会对整个消化系统造成影响。

另外,肝硬化后合成白蛋白降低,会出现腹水。而由于人体百分之九十的凝血因子在肝脏制造,所以往往凝血功能差,导致流鼻血,牙龈出血,女性月经过多。

肝脏硬化还会出现脾大,白细胞降低血小板减少,这也是很多肝硬化病人首先去看的不是肝病门诊而是血液科的原因。还有,人体很多激素灭活都是肝脏的灭活,肝硬化后,雌激素雄激素会受到影响,出现灭活障碍会月经不调,女性乳房会萎缩,但男性乳房可能会发育。

肝硬化最常见的原因是乙肝

卢秉久表示,在我国,肝硬化最常见的原因还是乙肝。10%左右的乙肝患者会发展成肝硬化,而由于乙肝患者基数大,这是很可怕的数字。丙肝也能发展成肝硬化,但丙肝在我国发病率比乙肝少,且丙肝有能治愈的药物。当然,随着乙肝疫苗的普及,在城市中乙肝人群也在下降。

还有一些肝硬化患者并没有乙肝,怎么也患上肝硬化了呢?卢秉久说:肝硬化的原因很多,上个世纪60年底,营养不良造成的肝硬化很多。长期低蛋白饮食,造成人体蛋白水平低,对肝脏的营养不好。而现在由于生活条件好了,很多人不注意饮食健康,酒精肝硬化特别多。另外,很多人不把脂肪肝当回事,但现在看脂肪肝引起的脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化的人在逐渐上升。

还有一点就是乱吃药,比如最近结核发病率又在抬头,且耐药结核增多,结核的治疗对肝脏都有损伤。有些皮肤病,比如慢性湿疹、牛皮癣等,有的到小诊所治疗,一吃药半年,这些都会对肝损伤厉害。

心态不好易致自身免疫性肝硬化

除了以上几个造成肝硬化的主要原因外,卢主任表示还有一个原因应引起足够重视,那就是自身免疫性肝硬化。自身免疫性肝硬化原因是自身免疫功能失调,最近几年发病率逐年上升。其中,原发性胆汁性肝硬化,现在叫原发性胆汁性肝炎,这部分人如果不早期发现,早治疗,几乎百分之95%会发展成肝硬化。

卢秉久说:虽说自身免疫性疾病与遗传有关,但跟后天因素关系也很大,本身携带这种基因,一不注意就诱发发病。喝酒、乱吃药、乱吃保健品等都是诱发因素。另外,值得重视的是,我觉得和人的心态也有很大关系。生活节奏加快,贫富差距加大,人的心态很重要,心情不好,好攀比、心理承受能力差这都是刺激向肝硬化发展的因素。

别轻易给自己判“死刑”

很多人一听自己患了肝硬化好像就宣判了“死刑”,在网上,很多搜索词条都是“得了肝硬化还能活几年”……等等,肝硬化真的有那么可怕么?卢秉久说:其实早期肝硬化还是可逆转的,尤其中医治疗非常有效果。但一旦肝脏形成缩小,形态扭曲,就逆转不了了,所以早发现非常重要。

不过,错过了早期治疗也不该“放弃”,肝脏的再生能力比较强,如果不让肝硬化发展,仅存量的肝细胞能够再生,维持人体代谢、维持生命还是够用的。也就是说,对于肝硬化,尽早发现,越早干预越好。如果晚了,也要维护好现有好的肝细胞,不要再去增加肝脏负担,如果还什么都不注意,现有肝细胞再遭到破坏,那就真的没什么希望了。

及时预防,阻断向肝硬化发展的路

如何预防肝硬化的发生,卢主任着重说了几点:首先应每年做次体检,随时了解自身情況,发现是否有原始性疾病,比如有病毒等等。

第二,不乱吃药,如果身体有不适,找专业医生诊断治疗。百分之九十的药品对肝脏的代谢或者泌尿系的排泄都有不良影响。

第三,保持良好的心态,这对免疫性疾病的发生至关重要。

第四,不要喝酒,生活要有规律,如果有苗头,要找专业医生对饮食等问题进行指导。

卢秉久主任最后提醒,肝硬化可能会导致很多并发症,比如腹水一旦出现,易引起胃肠动力不好,消化不好,营养不良。因胃肠动力不好,常年胃黏膜水肿,胃肠道屏障出现障碍,肠道有些平时不会致病的细菌会通过胃肠道进入到血液,会诱发一些像腹膜炎等感染。但只要预防好并发症,再用些促进肝脏健康的药物,这个病是可以得到缓解,且延长寿命的。

猜你喜欢

免疫性面容肝病
自身免疫性肝炎不具传染性
个性化护理模式对肝病患者的临床应用价值
整体护理干预在肝病合并糖尿病患者的效果
遗忘
盲人
真相
肝病切勿以肝补肝
祛毒汤联合醋酸泼尼松对狼疮样大鼠IL—6、IFN—γ的影响分析
爱上别人
精宁汤治疗男性免疫性不育症60例临床观察——附西药治疗30例对照