头孢克洛和阿莫西林治疗大学生上呼吸道感染的疗效对比

徐 操

江苏省南通大学卫生科 江苏省南通市 226019

头孢克洛和阿莫西林治疗大学生上呼吸道感染的疗效对比

徐 操

江苏省南通大学卫生科 江苏省南通市 226019

目的：探讨头孢克洛和阿莫西林治疗大学生上呼吸道感染的疗效。方法：收集2012年-2016年我校上呼吸道感染的大学生，通过EXCELL软件计算随机数字进行分组：研究组（给予头孢克洛口服）和对照组（给予阿莫西林口服）。对比(1)两组体温正常时间、咳嗽消失时间。(2)两组治疗前后血常规指标。结果：（1）两组体温正常时间、咳嗽消失时间比较有差异（P＜0.05）。（2）两组治疗前血常规指标比较无差异（P＞0.05）;两组治疗后血常规指标比较有差异（P＜0.05）。结论：本文认为头孢克洛治疗大学生上呼吸道感染的疗效优于阿莫西林。

头孢克洛；阿莫西林；大学生；上呼吸道感染

上呼吸道感染指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，主要由于病毒和细菌感染引起。目前有关头孢克洛和阿莫西林用于上呼吸道感染的疗效对比较少，本文以大学生为研究对象，分析上述两组药物的治疗差异[1]。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2012年~2016年我校上呼吸道感染的大学生，通过EXCELL软件计算随机数字进行分组：研究组（给予头孢克洛口服）和对照组（给予阿莫西林口服），每组50例。研究组平均年龄、性别分别为（19.5±1.8岁、男性29例，女性21例），对照组平均年龄、性别分别为（19.5±1.7岁、男性25例、女性25例），两组性别，年龄无差异。

1.2 入选标准

（1）患者知情同意。（2）对研究药物头孢克洛和阿莫西林无过敏。

1.3 排除标准

（1）重要脏器功能不全者。（2）药物口服依从性差者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

给予阿莫西林，口服，每次2片，一日三次。

1.4.2 研究组

给予头孢克洛，口服，0.375mg，一日2次。

1.5 观察指标

对比（1）两组体温正常时间、咳嗽消失时间。（2）两组治疗前后血常规指标。

1.6 统计学

采用SPSS17.0软件， P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 两组体温正常时间、咳嗽消失时间

两组体温正常时间、咳嗽消失时间比较有差异（P<0.05），见表1。

表1：两组体温正常时间、咳嗽消失时间

2.2 两组治疗前后血常规指标

两组治疗前血常规指标比较无差异（P>0.05）；两组治疗后血常规指标比较有差异（P<0.05），见表2。

表2：两组治疗前后血常规指标

3 讨论

头孢克洛是二代头孢菌素，对泌尿道感染和呼吸道感染有较好的治疗疗效。体外药敏试验证实头孢克洛对肺炎链球菌、A 群链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌、表皮葡萄球菌及卡他莫拉菌等有较强的抗菌活性[2]。其主要通过抑制细胞壁合成来抑制细菌的生长及繁殖。头孢克洛使用中极少发生不良反应，根据文献报道有荨麻疹样皮疹、瘙痒、腹泻、血小板减少、间质性肾炎等。一般在停止服用药物后，不良反应可消失。

阿莫西林为青霉素类抗菌药，口服后在胃酸作用下不宜分解，比氨苄西林吸收更完全。药理学上通过与细菌的青霉素结合蛋白结合，使细菌膨胀、裂解、死亡，此外还能通过激活细菌自溶酶，让水分不断渗透入菌体内而膨胀死亡[3]。被用于胆道、尿路、呼吸道感染等疾病治疗中。阿莫西林使用中主要会产生以下不良反应：皮肤反应（瘙痒、疼痛）、过敏性休克、和肾功能损害等。一般应用前应详细询问患者过敏史，青霉素过敏者要慎用。

随着目前抗菌药物的广泛使用，造成细菌耐药性增加，对β-内酰胺酶耐药。有学者对比2013年与2014年上呼吸道感染中克雷伯菌属、假单胞菌属、大肠埃希菌、假丝酵母菌属、阴沟肠杆菌、不动杆菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的耐药情况，结果发现上述细菌均出现耐药性增高，抗菌药物清除率下降的现象[4]。

头孢克洛优点是可以对β-内酰胺酶耐药的金黄色葡萄球菌及耐广谱革兰阴性杆菌起到强大的杀菌作用。有学者[5]对比2015年和2014年头孢克洛对革兰阳性菌的敏感性，结果显示比较无差异。还有学者对比头孢克洛和阿莫西林对革兰阴性杆菌的清除率，结果显示头孢克洛病原菌清除率优于阿莫西林。同样本次显示头孢克洛治疗上呼吸道感染的疗效优于阿莫西林。

综上所述，本文认为头孢克洛治疗大学生上呼吸道感染的疗效优于阿莫西林。

[1]席庆菊.阿莫西林的药理作用及临床应用效果分析[J].中国药物经济学,2014,3(02):82-83.

[2]苏莉.浅谈阿莫西林在临床上的应用[J].继续医学教育,2013,27(09):32-33

[3]王莉.浅谈阿莫西林的应用及不良反应[J].海峡药学,2015,22(12):301-302

[4]刘会臣,胡玉钦,任素清,等.头孢克洛片的人体相对生物利用度研究[J].中国临床药理学杂志,2014,2(03):35-36.

[5]刘怡雯,黄晶,何贵元,等.下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(20):5013-5015.