浅谈无痛人工流产术

袁 艳

河北省黄骅市妇幼保健计划生育服务中心 河北省黄骅市 061100

浅谈无痛人工流产术

袁 艳

河北省黄骅市妇幼保健计划生育服务中心 河北省黄骅市 061100

笔者结合工作实践就什么是无痛人工流产术、无痛人工流产手术术前的准备、无痛人工流产手术适应症、无痛人工流产手术不适宜人群、不当人流的主要危害、无痛人工流产后注意事项谈了相关的知识，并提出对于育龄妇女应以避孕为主，尽可能减少不必要的人流。

无痛人流；适应症；主要危害；注意事项

随着改革开放的不断深入，越来越多的年轻女孩都在不懂避孕知识的情况下意外怀孕，然而，又由于她们未入社会或初入社会，经济条件有限，只能选择不正规医院的人流手术，以致导致不当人流，为身体健康埋下不良隐患。那么，不当人流到底会有哪些危害呢?

1 什么是无痛人工流产术

无痛人工流产术，是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉手术，手术经静脉给药，约不到一分钟可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约三分钟，医生便可完成手术，整个手术过程仅需3-5分钟。孕妇在手术后意识完全恢复，不到一小时就能出院。虽然无痛人流不会带来疼痛的感觉，但是也不能经常做，对身体不是很好，可能造成再也无法生育。

一旦决定做流产的话，就要提前做好各项检查，尽量把可能出现的风险降到最低，只有这样才能确保手术过程的安全性，以免出现意外。手术的时间不长，而人流前检查和人工流产术后的消炎工作时间就需要相对长的时间了，通常无痛人流手术前的检查需要半小时，若是检查的项目多，或许时间会更长。而无痛人工流产术后的消炎工作若没有什么意外的话会持续1个小时左右，总的需要2小时左右才能完成。

2 无痛人工流产手术术前准备

术前医生要详细询问患者的病史，特别是对五脏六腑以前是否患过疾病要特别询问，这是是否适合做无痛人工流产术的关键；术前要对患者进行HCG和B超的不要检查，检查是否确诊为宫内受孕；术前一般要禁止性生活，以免防止术后感染，对同时患有阴道炎症的要积极治疗，或患有感冒等其他疾病的也要积极有效治疗；手术前4小时内一般是禁食禁水的，主要是为了避免食物的反流对患者造成窒息的危险。手术前，要准备好麻醉机、气管插管等复苏设备，以及备好防止过敏和降压以及抗胆碱的药物，以防不测发生。术前要对无痛人工流产手术适应症一一核对，对无痛人工流产手术不适宜人群要采取其他措施进行专业处理，如对妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒患者要给以必要的纠正措施；对术前发烧37.5℃以上的患者要采取退烧消炎处理；对患有阴道炎、盆腔炎等妇科疾病，或其他传染病或心力衰竭、严重高血压等症的患者要给予其他措施妥善处理。

3 不当人流的主要危害

（1）造成宫颈或宫腔粘连：表现在无痛人流后闭经或月经稀发，后果是女性不孕不育。

（2）月经失调：在不当无痛人流后，女性的排卵或排卵后黄体形成不良，出现月经紊乱的症状。

（3）大出血：出现大出血的情况基本上是手术医生的技术问题和设备问题造成的，这个情况是非常危险的。

（4）人流综合症：面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓和血压下降都是不当人流的危害现场表现。

（5）人流不全：在人流手术后还有妊娠组织残留，阴道出血持续不净或有少量出血。

（6）人流后感染表现为发热，阴道分泌物有臭味，子宫体、附件有压痛，不及时到医院治疗恐怕引起妇科炎症甚至女性不孕不育的发生。

因此，无痛人工流产术绝对不能作为妇女在避孕失败后的一种补救措施，也决不能因为这种方式痛苦小而作为节育的手段。

4 无痛人工流产后注意事项

女性在做完无痛人流后，要充分休息一周后再适当时间，做好术后身体调养的工作，以便身体尽快恢复。此外，还应在术后应增加蛋白质、维生素等因素的摄入量。具体说来：

（1）无痛人工流产后要卧床休息3— 4天左右，2周内，适当休息，少看报纸及电视。术后2周左右忌食冷饮，最好不要用冷水洗手洗脸，用温水刷牙洗漱；不能干洗衣服之类的活，重体力劳动就更不能干了。

（2）一个月内不要吃葱姜蒜等辛辣调料和食物，要多吃些有营养的，好吸收的食物，尽快让身体早日恢复正常。

（3）术后一定要保持外阴干净、清洁、卫生，每天用温开水清洗1～2次，必要的时候用高锰酸钾水清洗，卫生巾等卫生用品要常换，做到干净清洁。

（4）在术后2周内有的患者阴道有出现渗血的情况，或未干净的时候，不要坐浴，防止二次感染。

（5）人流后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。人流后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。身体是自己的，一定要爱护，千万不要当儿戏。否则，那些感染啊、妇科疾病啊都会趁虚而入。人流后预防感染及避免过早性生活，均有利于减少再孕时的并发症。由于人流后宫口处于开放状态，阻止细菌进入的作用较弱，同时胚胎脱落后血窦开放，过早进行性生活容易引起感染及阴道不规则出血等。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

（6）无痛人工流产后一个月不能有性生活，一个月后一定要采取必要的避孕措施，避免再次怀孕。对于那些第一次人流的女性来说，如果第一人流是因为孕卵异常或患病所致，那么两次妊娠相隔越远，再次发生异常情况的机会就越少。因而，刚做人流的女性不要急于马上怀孕，最好在人流一年之后再择日怀孕，这样对母体、宝宝的健康都是比较好的。

总之，无痛人工流产是避孕失败后没办法的办法，尽管无痛，但是也会给育龄妇女带来一定的伤害，因此，对育龄妇女要宣传安全避孕知识，尽可能减少因为无痛人工流产给育龄妇女带来不必要的伤害。