临床生化检验质量有效控制分析

常美云

（山西省太原市古交市古交矿区总医院检验科，山西 太原 030001）

生化检验是临床常见的检验方法，方法常采用生物方法或化学方法检查。能够有效地检查出患者身体潜伏的疾病，为疾病的治疗提供有效依据。随着现代医学水平的发展，患者不仅要求医疗水平提高，更要求医疗器械的精确。临床生化检验随着科技的发展，越来越趋向于自动化，精细化和准确化。本次研究将进一步研究生化检验质量控制方法，减少检验时间，提高检验的准确性，减少在检验中发生不良事件（漏诊、误诊）的概率[1]。现将64例患者作为研究对象，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年12月～2016年12月随机选取在我院进行生化检验的患者64例，平均分为两组，对照组患者（n=32）进行常规临床生化检验控制，男女比例为17:15，年龄19～69岁，平均年龄（46.3±11.2）岁。观察组（n=32）进行有效的生化检验控制，男女比例为19:13，年龄18～71岁，平均年龄（47.4±10.9）岁。64例患者均身体健康，无血液疾病。排除交流障碍以及患有精神病的患者，均签署知情同意书。两组患者临床资料对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），值得对比。

1.2 方法

对照组患者进行常规生化检验控制。观察组患者进行标准化和严格化的生化检验控制。标本分析前：对患者进行有针对性的选择试验项目，对易漏诊的的疾病选择敏感性和特异性高的检验项目。在选择生化检验试剂时应选择稳定性高的试剂，确保检测结果的准确性。患者在进行生化检验前需保持空腹10 h以上，3 d内严禁饮酒，同时在不要食用动物内脏、骨髓、脂肪等胆固醇含量较高的食物[2]。防止对患者体内血脂的影响。在3 d内切忌大量运动，防止脂酶活性增强，血脂降低。标本分析中：检验的设备要进行检查，防止设备损坏影响检查结果。医护人员再为患者验血时，止血带的结扎时间不宜过长，防止胆固醇过高。采集到患者的标本后，及时送到检验室进行检验[3]。为了避免空气中的细菌、污染物等进入血液标本，应及时盖上盖子。若不能及时进行送检，应该合理保存。

1.3 统计学方法

本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件日立7180，进行分析处理。计量资料以

“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过生化检验，两组患者的检查结果如表1所示，观察组患者检验结果异常1例，其准确率为96.87%。对照组患者检查结果异常7例，其准确率为78.12%。同时对比两组患者检查结果的误差值、时效性、重现性。均存在差异，P＜0.05。具有统计学意义。

表1 两组患者检查结果情况对比

3 讨 论

临床生化检验要获得可靠的结果，需要建立有效的质量控制体系，质量控制是一个重要的环节，不仅控制着自吸样本至获得测定结果，而且对结果进行分析的整个测定过程是保证高质量操作的必要措施。临床生化检验能够对疾病的筛查以及确立试验提供有效的诊断证据，能够检查出潜伏疾病，对患者进行及时的治疗，一定程度上保证了患者的健康。临床生物化学检验常用的方法有吸收光谱分析技术、发射光谱分析技术以及散射光谱分析技术。光谱技术是一种根据物质吸收或发散辐射能而建立的一种分析方法，物质的分子的原子和原子团不同，其发射的光谱和吸收光谱也就不相同。相同物质在一定条件下，发射光谱和吸收光谱的强度与该物质的含量成正比，因此，可以对物质进行定性、定量分析。21世纪将生化分析仪模块系统引进，气相和高效液相色谱分析仪，使患者能够得到更有效的药物治疗监测，对体内激素和代谢物水平和成分进行分析，质谱分析是提供药物和新生儿代谢异常迅速鉴定的手段。现代医学水平的进步，在检查仪器以及检查试剂都存在差异性，为了提高临床生化检验的准确性，对检验质量的有效控制是十分必要的[4]。选用较为稳定的试验生化检测试剂，由于目前市场上检测试剂繁多，在选择时需要选择稳定性高的检测试剂，保证试验结果的稳定性。选择全自动化的检测仪器，确保仪器质量达到要求。

生物化学检验是以健康和疾病时的生物化学过程为研究目的，通过测定组织、体液的成分，揭示疾病变化和药物治疗对机体的影响，进而为基本诊断、病情监测以及药物疗效进提供有效证据。但是临床要求任何检验方法和技术只有在充分评价其正确、可靠、有助于医疗决策，以及经济有效后才能用于医疗实践。因此，对临床生化质量进行有效的控制分析，在临床检验医学及生化检验的规范化、质量化起着推动的作用。患者在进行生化检验时需要注意：检查前停止进食10 h以上。8 h以上不要饮水，3 d内不要饮酒。防止酒精导致血脂升高。要防止药物干扰检测结果，如冠心病人使用的药物会使胆固醇、甘油三酯降低。维生素A（D）会使胆固醇升高[5]。所以患者在进行检查前，严禁服用此类药物。同时患者要切忌服用脂肪、胆固醇等含量较高的食物，防止血液中的血脂含量升高。在进行检查前，切忌大量运动。大量运动会使脂肪中的脂酶活性增加，导致血脂含量降低。老年患者切忌晨练。医护人员再为患者进行抽血时，止血带的结扎时间不要＞1 min，＞2 min，血液中胆固醇会增加5%，＞5 min，血液中的胆固醇会增加10%。两组患者的检测结果对比，观察组患者检验结果异常1例，其准确率为96.87%。对照组患者检查结果异常7例，其准确率为78.12%。对照组患者的误差值、时效性、重现性分别为0.07%，0.23%，0.41%，观察组患者的误差值、时效性、重现性分别为0.02%，0.32%，0.68%。两组结果对比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，在临床生化检验中，进行标准且严格有效控制进行检测，其结果更具精确性，且误差较小，值得临床广泛采用。

[1] 王素芬.临床生化检验前及检验后质量控制结果分析[J].心理医生,2017,23(18):33-34.

[2] 罗亨胜.常见分析前因素对临床生化日常检验项目的影响[J].大家健康旬刊,2017,11(5):124-126.

[3] 赵美娜,潘 雪,刘 丽.检验前质量控制对生化检测结果的影响分析[J].大家健康旬刊,2017,11(1):56.

[4] 李金英.生化检验中标本质量控制的持续改进[J].医药前沿,2017,7(6):393-394.

[5] 欧志强.全面质量控制方法在生化室内质量控制中的应用[J].实用检验医师杂志,2017,9(2):23-25.