甘精胰岛素与格列美脲结合应用于老年糖尿病治疗中的效果评价

龚志琴，陈秀丽，吕 薇，王 旋

（昆明市第二人民医院老年二科，云南 昆明 650402）

糖尿病是临床常见的慢性、内分泌系统疾病之一，该病在老年人群中较为多发，且近年来我国人口老龄化的加剧，使得该病的患病率逐年上升，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。本文主要研究甘精胰岛素与格列美脲结合应用于老年糖尿病治疗中的效果，并将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月我院收治的老年糖尿病患者64例作为研究对象，将其随机分为两组，各32例。其中，对照组男17例、女15例，年龄69～87岁，平均（75±1.63）岁；采用甘精胰岛素治疗。研究组男18例、女14例，年龄68～89岁，平均（76±1.24）岁；采用甘精胰岛素与格列美脲结合治疗。两组男女患者比例、年龄及病程等资料对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院以后均行常规对症支持，包括：饮食干预、运动干预等；与此同时，给予对照组甘精胰岛素皮下注射治疗，初始剂量为0.2IU/kg·d，根据患者血糖水平，每三日增加2IU剂量。研究组则在对照组治疗基础上联合格列美脲治疗，初始剂量为1～2 mg，每周调整一次剂量。

1.3 效果评定

检测并记录两组治疗前后各项血糖水平，并记录两组胰岛素的用量、低血糖发生情况；同时，对两组治疗以后的疗效进行评定，其中：治疗以后患者空腹血糖低于6.4 mmol/L，餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L为显效；治疗以后患者空腹血糖在6.4～7.8 mmol/L之间，而餐后2 h血糖在7.8～11.1 mmol/L之间为有效；未达上述标准为无效；总有效=显效+有效[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量数据以“x±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组各项血糖水平

两组治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显下降，且治疗后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组低血糖发生情况

研究组治疗后的低血糖3例、发生率为9.38%；对照组治疗后的低血糖8例、发生率为25.00%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组临床疗效

研究组治疗后的总有效率91.18%，高于对照组的73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组疗效（n，%）

3 讨 论

老年糖尿病的临床特征主要表现为血糖持续升高，该病多因胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足所致[2]。当前，临床上对于老年糖尿病的治疗，多采用的是降糖药口服、胰岛素肌肉注射等。甘精胰岛素是运用基因重组技术而研发出的新型胰岛素药物，其半衰期较一般胰岛素药物长，且该药还能够有效调节机体糖代谢，进而控制患者血糖。格列美脲作为磺酰脲类降糖药，其能够与患者机体内胰腺内β细胞表面的磺酰脲65KDct受体相结合，进而刺激胰岛素的释放，达到控制血糖的目的[3-4]。本次研究中，在甘精胰岛素治疗基础上联合格列美脲的研究组，血糖水平、总有效率等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与王迪等[5]研究结果相符，由此得出，甘精胰岛素与格列美脲的联合运用可弥补两药的不足，进而维持患者全天血糖的平稳，并降低低血糖发生几率。

综上所述，给予老年糖尿病患者甘精胰岛素结合格列美脲治疗，不仅能够有效控制患者血糖，而且还能够降低低血糖发生几率，具有较高的临床应用价值。

[1] 毕顺昌.格列美脲与甘精胰岛素联合治疗老年糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(3):26-27.

[2] 孙 芳,杜 静,万晓娟,等.甘精胰岛素联合格列美脲对老年糖尿病的治疗作用研究[J].中国现代药物应用,2016,10(21):96-97.