腹腔镜手术治疗对结肠癌患者性生活能力和胃肠道功能的影响

丁一冰

（内蒙古乌兰察布市中心医院普外科，内蒙古 乌兰察布 012000）

临床上多采取手术方式治疗结肠癌，但由于开腹手术对患者机体的伤害比较大，不利于患者术后肠胃功能的恢复，且会降低患者的性生活质量[1-2]。随着医疗技术的发展，腹腔镜手术渐渐被应用在治疗结肠癌上，且取得良好的治疗效果，为重点探析其治疗效果，本次研究特选取62例结肠癌患者做分组研究，综合报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2013年7月～2016年5月、抽选我院收治的结肠癌患者62例作为研究对象，全部入选病例都参与本次研究，而且通过我院伦理学会审核；排除不积极配合治疗患者、精神疾病患者及存在手术禁忌症等患者。按照手术方式不同展开分组，分别为A组（31例，腹腔镜手术）和B组（31例，开腹手术）。A组男患20例，女患为11例；年龄在32～73岁范围，均值（46.38±1.28）岁；病程：1～3.5年，均值（2.06±0.85）年；肿瘤直径3.2～4.2 mm，平均（3.82±0.05）mm。B组男患18例，女患为13例；年龄在33～72岁范围，均值（46.22±1.56）岁；病程：1～3.0年，均值（2.00±0.25）年；肿瘤直径3.0～4.3 mm，平均（3.66±0.15）mm。2组患者一般资料构成对比上。差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 腹腔镜手术

全麻，取截石位，建立人工气腹；从主操作孔放入腹腔镜；完全暴露结肠根部，利用超声刀打开结肠系膜，将血管闭夹后清扫血管根部的淋巴结；将胃结肠韧带分离后切除，然后取结肠外侧部分，借助超声刀做结肠游离处理；于患者上腹部做好以切口，并做好保护工作，从切口位置病变的肠断脱出体外然后切除；将稀聚维酮碘均匀涂抹两侧肠道段，有助于做吻合处理；最后，反复冲洗腹腔后做好引流，并将腹腔关闭[3]。

1.2.2 开腹手术

开腹手术同样采取全麻，其手术体位、淋巴结消除方式等于腹腔镜手术一致；开腹手术采取的正中旁手术切口方式，于腹壁切开，然后使用拉钩将将患者腹腔打开，然后在直视状态下分离系膜，并将有肿瘤的肠段切除，完成手术后处理方式与腹腔镜手术方法一致[4]。

1.3 观察指标

比较2组患者治疗后性功能障碍及胃肠道功能恢复情况[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间性功能障碍发生率对比

A组、B的治疗后性功能障碍发生率分别为6.46%（2/31）、32.26（10/31），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 组间性功能障碍发生率对照表（n）

2.2 组间胃肠道功能恢复对比

A组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间分别为（19.23±3.21）h、（33.66±10.15）h和（117.23±20.21）h，B组依次为（38.21±5.32）h、（54.34±10.35）h和（204.32±24.32）h，组间比较，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

结肠癌属于恶性肿瘤，根据大量研究提示该疾病发病与患者的生活方式、遗产等因素相关。结肠癌发病人群趋向年轻化，严重威胁人的健康。采取外科手术方式治疗，将肿瘤切除干净，本次应用腹腔镜手术为A组患者治疗，发挥其创伤小、恢复快的优势。本次研究中A组、B的治疗后性功能障碍发生率分别为6.46%（2/31）、32.26%（10/31），可见腹腔镜手术不会对患者的性功能带来太多的影响，且术后排气、排便等时间均比B组的使用的时间短，差异有统计学意义（P＜0.05），可见腹腔镜手术对不会过度影响患者胃肠道功能，手术安全性较高。

综上所述，与开腹手术相对比，腹腔镜手术治疗对结肠癌患者性生活能力和胃肠道功能影响较小，勃起、射精功能障碍少，且术后患者胃肠道恢复时间相对短，有利于患者术后恢复。

[1] 周红飞.腹腔镜手术治疗对结肠癌患者性生活能力和胃肠道功能的影响[J].医学综述,2015,21(22):4183-4185+4188.