论述针刺联合中药治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

周 凡

（武汉市中医医院推拿科，湖北 武汉 430000）

颈椎病是一种常见于中老年患者的慢性病，目前该病主要分为颈型、椎动脉型、脊髓型、神经根型、交感型、混合型等六种类型。椎动脉型颈椎病（CSA），指的是由于颈椎间盘退行性病变、继发性椎间关节退行性病变导致脊髓、神经、血管损害的临床疾病，临床表现主要为头痛晕眩、恶心呕吐、视力障碍等，临床治疗方法较多[1]。本次研究结合临床部分患者采取针刺联合中药治疗，希望以此研究为临床提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年1月～2017年8月期间收治的46例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，分为对照组与观察组，每组各23例患者。对照组由11例男性患者与12例女性患者组成，年龄最小的患者30岁，年龄最大的患者70岁，平均年龄为（46.25±4.25）岁；观察组由13例男性患者与10例女性患者组成，年龄最小的患者30岁，年龄最大的患者68岁，平均年龄为（47.00±4.50）岁。

性别组成通过例数表示，年龄均值通过均数±标准差表示，通过统计学软件对比两组患者的一般资料，得出P＞0.05，得出组间数据无明显差异，可比性强。

1.2 治疗方法

对照组——针刺治疗

采用30号1.5寸的毫针，取风池、百会、风府、率谷、颈夹脊、大椎、足三里列等穴位进行操作，风池穴向对侧眼角方向刺，百会穴向后斜刺进针1寸，风府穴直刺，率谷穴向枕部平行刺入，颈夹脊、足三里、大椎穴均采用直刺，入针得气后，应用平补平泻法，留针30 min，每10 min施针以此，以7 d作为一个疗程，持续治疗2个疗程。

观察组——针刺联合中药内服治疗

针刺方法同对照组，中药内服采用自拟活血汤药，具体药方使用熟地20 g、川木瓜15 g、白芍15 g、枸杞15 g、骨碎补30 g、羌活、防风各10 g，杜仲15 g、当归15 g、丹参15 g、何首乌20 g、川芎12 g、山萸肉12 g。加水煎煮至400 ml，分早晚各一次服用，持续用药2周。

1.3 观察指标

以《中医病症诊断疗效标准》作为标准判定2组患者治疗效果，分为治愈、显效、无效三项，治疗效果由治愈例数与显效例数综合得出，具体标准如下。

①治愈：临床症状消失，恢复日常活动，颈多普勒超声检查提示椎动脉恢复正常。

②显效：临床症状好转，日常活动较正常，颈多普勒超声检查提示椎动脉与健侧相比减小。

③无效：不符合治愈及显效标准，症状无变化或加重。

1.4 统计学处理

2 结 果

两组各有23例患者，观察组治愈例数和显效例数合计数为21例，治疗总有效率为91.30%（21/23*100.00%），而对照组治愈例数及显效例数合计为15例，治疗总有效率为65.22%（15/23*100.00%），数据表明，观察组治疗效果理想，组间数据差异明显，具体数据如表1所示。

表1 对比两组患者治疗效果 [n，%]

3 讨 论

椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis if vertebralartery）简称为CSA，指的是由于颈椎间盘退行性病变、继发性椎间关节退行性病变导致椎动脉受压或刺激引起供血不足的临床慢性疾病。椎动脉型颈椎病属中医“眩晕”、“头痛”范畴，认为该病是由于经脉空虚、经气不足、脑失所养导致[2]。

本次研究对部分患者实施针刺联合中药治疗，针刺治疗中，风池穴作为颈部重要穴位，能有效作于颈、头、耳、眼等疾患，针刺风池、风府、颈夹脊穴等虚伪能促进阳经气血，减轻眩晕症状，消炎镇痛，缓解软组织对椎动脉的压迫，还可以纠正椎体移位，消除对椎动脉的牵拉。同时给予患者内服自拟的活血汤，通过合用川木瓜、白芍、枸杞、骨碎补、当归、丹参等多种药材煎煮药剂，具有活血祛瘀、舒筋活血，祛风止痛、强筋壮骨的功效[3]。采用不同的治疗方法进行研究，观察组使用针刺联合中药治疗，而对照组仅实施针刺治疗，结果显示，观察组治疗效果理想，组间数据差异明显（P＜0.05）。

综上所述，通过针刺联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病，效果理想，能有效改善临床症状，帮助患者恢复日常生活。

[1]杨 建.中医治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].中国伤残医学,2015,24(31):41-42.

[2]焦雪峰.中医治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国伤残医学,2016,24(22):74-75.

[3]辛 国.中医药治疗椎动脉型颈椎病的临床研究概况[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(9):148-150.