哌拉西林/他唑巴坦对老年呼吸道感染的治疗作用研究

许 萍

（武警上海市总队医院呼吸内科，上海 201103）

呼吸道感染为临床治疗期间一类极为常见的呼吸道疾病，老年因为机体免疫力相对较差所以成为呼吸道疾病的易感群体，致死率也处于逐年上涨的态势中，对患者生活质量以及生命安全性造成不同程度的负面影响[1]。故此，在老年呼吸道感染患者临床治疗期间，采用安全有效的药物在改善患者症状方面发挥的作用是极为显著的。我院对老年呼吸道感染患者采用了哌拉西林/他唑巴坦治疗方式，所取得的疗效较为满意，本文进行做出如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年7月我院收诊的老年呼吸道感染患者50例的临床资料为研究对象。所有患者临床症状与各项指标检查结果都满足老年呼吸道感染诊断标准；无药物过敏史；自愿参与。按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组各25例，对照组男14例，女11例；年龄63～76（68.5±2.1）岁；治疗组男15例，女10例；年龄64～75（67.9±2.3）岁。两组患者一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗，剂量3.0 g，每隔12 h对患者静脉滴注1次。治疗组采用哌拉西林/他唑巴坦进行治疗，剂量4.5 g，每隔12 h对患者静脉滴注1次。所有患者治疗时间均为2w。

1.3 观察指标

治疗前后均对患者血尿常规、肝肾功能、痰培养+药名试验、胸片进行检查，对患者接受药物治疗期间生命体征、临床症状以及各项指标变化情况进行密切观测。疗效评价标准治愈：接受治疗以后，各项生命体征、症状以及指标均恢复正常；显效：接受治疗以后，患者症状大都得到改善，但有1项指标异常；有效：与治疗前相比较，症状有所改善，但有≥2指标异常；无效：症状与各项指标没有好转。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗情况比较

治疗组临床治疗总有效率为92.0%，明显好于对照组64.0%（x2=5.711，P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 [n，(%)]

2.2 不良反应发生情况的对比

治疗组患者在临床治疗期间有2例患者出现不良反应，分别是皮肤瘙痒与腹泻，不良反应发生率为8.0%；对照组中有7例患者出现不良反应，其中4例为皮疹，2例为轻微恶心呕吐，1例患者为头晕头痛，不良反应发生率为28.0%.两组患者在不良反应发生情况比较上，差异有统计学意义（x2=4.989，P＜0.05）。所有患者不良反应经对症处理以后，均有所好转，没有对临床治疗效果造成影响。

3 讨 论

老年人之所以是呼吸道感染的易感群体，主要是因为老年人呼吸道黏膜技能退化、机体中抗体分泌量减少以及免疫能力降低等原因，此时病原微生物就会乘虚而入引发疾病。老年患上呼吸道疾病以后有很大的可能引发慢性支气管炎、慢性肺气阻、支气管哮喘、心力衰竭、呼吸衰竭等各类严重性疾病[2]。在抗菌药物滥用，以及耐药菌株增加的情景中，老年呼吸道感染发生率处于逐年上涨的态势中，使患者的生活质量受到严重的影响。

头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均为老年呼吸道感染患者临床治疗期间的常用药物，他唑巴坦是细菌耐药性灭活类药物，患者服用期间可以有效减轻细菌的耐药性，强化药物效果。哌拉西林是抗生素类药物，在呼吸道感染临床治疗期间产生的效果是极为显著的。哌拉西林与他唑巴坦的联合应用，能够有效降低细菌生物活性，最大限度的将哌拉西林药效发挥出来，进而优化临床效果。

本次研究结果显示：治疗组患者在临床治疗总有效率以及临床治疗期间不良反应发生率上，均优于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，哌拉西林/他唑巴坦在老年呼吸道感染患者临床治疗期间的应用，疗效显著，且安全可靠，具有推广与应用价值。

[1]谢志杰,张丽娟,宋国斌.纤维支气管镜辅助治疗在老年多重耐药铜绿假单胞菌下呼吸道感染中的临床观察[J].河北医药,2016,38(20):3146-3148.

[2]靳 莉,曹砚杰,张 华.持续静脉泵入哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的效果观察[J].中国处方药,2016,14(06):54-55.