米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果评价

鲁红红

摘要：目的 评价米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果。方法 以2015年10月～2016年8月为研究时段，选取110例妊高症产后出血的患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组。对照组给予催产素治疗，观察组给予米索前列醇进行治疗。而后对比两组患者治疗2 h、24 h出血量、治疗效果以及血压水平。结果 观察组2 h、24 h出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组血压水平优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于妊高症产后出血的患者采取米索前列醇可有效地减少出血量，有效地控制血压水平，治疗效果显著，值得妇产科推广使用。

关键词：米索前列醇；妊高症；产后出血

妊高症是妇产科常见的并发症，多发于初产妇中，病情较为復杂，临床症状表现为水肿、昏迷、尿蛋白、高血压等，严重者可出现心力衰竭[1]。由于妊高症的作用，易引发产妇发生产后出血，如不能得到及时的治疗母体及胎儿会有生命危险。本次主要针对米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果展开研究，并将研究过程和结果做如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料 以2015年10月～2016年8月为研究时段，选取110例妊高症产后出血的患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组。对照组共55例，年龄21～36岁，平均年龄为（27.1±4.6）岁，孕周25～38 w，平均孕周为（31.7±3.7）w，其中初产妇39例、经产妇16例，顺产24例、剖宫产31例；观察组共55例，年龄19～37岁，平均年龄为（27.4±4.1）岁，孕周26～41 w，平均孕周为（33.5±3.5）w，其中初产妇37例、经产妇18例，顺产28例、剖宫产27例。两组患者年龄、孕周以及生产方式等一般资料比较差异不具显著性P>0.05，可进行数据的统计和分析。

1.2方法 对照组采取催产素进行治疗，胎儿娩出后立即给予患者催产素10～20 U肌肉注射，同时给患者按摩子宫。观察组待胎儿娩出后，立即肌肉注射麦角0.2 mg或20 U缩宫素，同时，配合子宫按摩。如患者阴道出血超过500 ml，经直肠给予400 μg米索前列醇（规格：0.2 mg×3片，国药准字H20000668，生产厂家：华润紫竹药业有限公司）。两组患者同时采取镇静、解痉的常规处理[2]。

1.3观察指标 观察两组患者治疗后2 h、24 h出血量，治疗效果和患者血压情况。治疗效果评价标准：显效：患者临床症状消失，出血情况得到有效控制，血压恢复正常水平，尿蛋白指标基本恢复正常，水肿情况基本消失。有效：患者各项临床症状得到明显改善，出血量减少，血压水平有所缓解，尿蛋白和水肿的症状有效缓解，但未恢复至正常状态。无效：患者临床症状未得到改善，出血状况控制不佳，患者仍处于高血压的状态，尿蛋白和水肿未得到改善或者加重[3]。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0进行数据统计和分析，计量资料（出血量、血压水平）以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料（治疗效果）以%表示，采用χ2检验，以P<0.05为金指标，表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者治疗后2 h、24 h出血量 观察组患者2 h、24 h出血量均显著少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2比较两组患者的治疗效果 观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3比较两组患者血压水平 治疗后，观察组患者血压水平优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

妊高症是妇产科中常见的疾病，多发生于妊娠20 w后，多见于初产妇，临床表现主要为水肿、抽搐、尿蛋白等，患者产后易出现大出血，如不能及时救治会导致患者死亡。以往临床上常采用催产素配合子宫按摩进行治疗，止血效果虽好，但同时也会带来很多不良反应，而且需经肌肉注射，药物起效的时间较长，但药效作用时间短，不利于患者的恢复，效果并不理想。米索前列醇是属于前列醇素E1衍生物，经直肠快速吸收，在30 min达高峰，血浆药物的清除半衰期为1.5 h，可增强子宫收缩频率和幅度，对缩宫的效果显著，用药方法是口服，简单可靠、安全系数较高，不仅可以有效地控制患者产后出血量，同时也可有效地缓解患者水肿、抽搐等临床症状[4]。本次研究结果显示，经米索前列醇治疗的患者出血量明显得到控制，同时，血压水平趋于稳定，治疗效果较好，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]余德岚.米索前列醇治疗60例妊高症产后出血的临床疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2013，05：52-54.

[2]曹艳.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（16）：32-33.

[3]王淑菊，高会芳，王根民，等.米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（13）：193.

[4]刘德珍，张晓静.宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用[J].西南国防医药，2013，23（3）：268-270.

编辑/肖慧