64排CT在颅脑肿瘤临床诊断中的价值

王刚

【摘要】 目的 探析64排CT在颅脑肿瘤临床诊断中的应用价值。方法 102例颅脑肿瘤患者为研究对象， 按照入院时间顺序的先后分为对照组及观察组， 每组51例。对照组予以常规64排CT检查， 观察组则先向患者讲解CT诊断的注意事项， 然后予以CT脑颅诊断。对比两组的检出情况。结果 观察组患者的检出率为94.1%， 明显高于对照组的76.5%， 差异具有统计学意义 （χ2=6.3310， P<0.05）。结论 64排CT在颅脑肿瘤临床诊断中价值显著， 在诊断前向患者介绍CT诊断的注意事项， 通过分析与研究， 可使诊断效果与诊断准确率显著提高。

【关键词】 64排CT；颅脑肿瘤；诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.038

颅脑肿瘤是一种常见且多发性病症， 具有较高的致死率与致残率， 能严重影响患者的身体健康与生活质量[1-5]。因此， 为了提高治疗效果， 通常在治疗前， 医护人员都会先予以诊断。虽然CT诊断的准确率较高， 但也存在一定的缺陷性， 在使用期间需要注意的问题也较多。本文探究64排CT在颅脑肿瘤临床诊断中的应用价值， 研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以本院2013年7月～2015年4月收治的颅脑肿瘤患者102例作为本次研究对象， 按照入院时间顺序的先后分为对照组及观察组， 每组51例。对照组中， 男30例， 女21例；年龄28～73岁， 平均年龄（53.4±6.6）岁。观察组中， 男29例， 女22例；年龄30～71岁， 平均年龄（54.6±5.5）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均采用64排CT设备仪器进行检查。观察组则需要在检查前， 通过医护人员的讲解与介绍， 了解CT诊断的注意事项， 其中包括以下几方面：①了解肿瘤密度：低密度、高密度和等密度等， 为颅脑肿瘤的常见密度。由于肿瘤密度的变化没有一定的规律性， 易导致医护人员无法在肿瘤内看见原有的脑结构轮廓， 使得在诊断治疗期间， 易发生误诊现象， 比如将其诊断为放射性脑病、脑水肿及脑炎等[2， 6-8]。②了解肿瘤形态：大部分脑颅肿瘤形状多为圆形， 且三维径线都相差不大。可如果实性肿瘤沿某一表面或者结构浸润性生长， 其三维径线的差距则会相差很大， 需要注意的是， 该病症和与炎性病变相区分， 同时还要与肿瘤样病变相区分， 例如增生性病變、血肿及脓肿等。③占位效应：表示因受压导致脑室变形， 相邻的脑沟与脑池变窄， 而且中线结构发生移位甚至脑疝， 如果脑脊液循环被脑瘤阻碍， 易引发脑积水病症的发生。大部分肿瘤均有占位效应， 但就少数肿瘤则会形成萎缩性改变或者负占位效应， 因此， 若病变无显著占位效应， 也不能将其排除。④增强检查：其价值主要体现在肿瘤的定性、定位及发现等方面。不仅便于对病症的发现， 将肿瘤的内部结构显示出来， 而且还能对血-脑屏障的完整性和肿瘤的血供情况进行判断。若CT检查呈阴性， 也不能将脑肿瘤彻底排除， 只有再进一步实施检查才能对其判断；结合临床资料对肿瘤与肿瘤样病变予以区分， 通过与影像学检查、血清检查和临床资料等方面的结合， 寻找证据实施判断， 待分析完后方可采取CT检查。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者的检出情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的检出率为94.1%， 明显高于对照组的76.5%， 差异具有统计学意义 （χ2=6.3310， P<0.05）。见表1。

3 讨论

颅脑肿瘤在颅脑疾病中属于常见病症， 且具有较高的死亡率与致残率， 能严重危害患者的生命健康与生活质量。由于颅脑肿瘤的病症较为复杂， 其临床因素也无特异性， 使得医护人员在早期诊断中易发生误漏诊现象， 耽误患者治疗， 易使患者错过最佳治疗时间， 引发医疗纠纷的发生[3， 9-14]。肿瘤病症是否确诊、肿瘤的定性、定位及定量等数据， 为诊断颅脑肿瘤病症的重要诊断指标。针对颅脑肿瘤患者采用64排CT诊断， 其临床诊断价值显著， 不仅能便利患者， 而且还能使诊断数据更具实用性、准确性及科学性。诊断治疗过程中采用影像学检查技术， 可有效对肿瘤位置予以准确定位， 而且还能对脑室内外和脑内外等进行辨别， 通过脑实质病变对脑回水平进行定位。数字成像技术可定量， 对肿瘤的径线、密度和体面积等实施测量， 可使诊疗价值更具优势[4， 15-20]。由于颅脑肿瘤的定性与确诊性等方面具有一定的复杂性， 使得在治疗期间需要对存在的问题予以注意。所以， 医护人员在诊断前， 需要为患者讲解CT检查注意事项， 并对存在的问题予以研究讨论， 可有效提高诊断准确率。

本次研究结果显示， 观察组患者的检出率为94.1%， 明显高于对照组的76.5%， 差异具有统计学意义 （χ2=6.3310， P<0.05）。通过上述对比可发现， 为了能准确判断出患者是否患有颅脑肿瘤病症， 除了相关医护人员要具有对CT诊断技术的熟练掌握外， 还要探讨与总结临床诊断中需要注意的问题， 通过改进与完善， 能有效降低诊断中错误现象的发生， 能提高对颅脑肿瘤病症的评估与诊断， 对患者的预后也具有重要意义， 促进患者病症恢复， 减少疾病的发生。

总之， 对颅脑肿瘤患者采用64排CT检查， 其临床应用价值显著， 在检查前对患者讲解CT诊断的注意事项， 可使诊断的成功率显著提高， 避免误漏诊现象的发生。

参考文献

[1] 周桂清. CT在颅脑肿瘤临床诊断中的价值. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（30）：6331.

[2] 邓锻炼. 比较MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床价值. 中国CT和MRI杂志， 2015， 13（7）：23-25.

[3] 侯廣哲. CT在颅脑肿瘤临床诊断中的价值. 吉林医学， 2014， 35（31）：7026-7027.

[4] 李斌. 螺旋CT在肿瘤骨转移诊断中的应用价值分析. 药物与人， 2014， 27（6）：259.

[5] 钟贻洪， 雷剑， 王肇平， 等. 64排CT在颅脑肿瘤诊断中的应用. 临床合理用药杂志， 2012， 5（33）：141.

[6] 唐纳， 侯昌龙， 赵光明， 等. 64排螺旋CT血管造影与3D DSA对颅内小动脉瘤诊断的比较分析. 肿瘤影像学， 2012， 21（1）：33-36.

[7] 杨欣. 64排螺旋CT脑CTP与头颈CTA联合应用诊断急性缺血性脑血管病的临床研究. 山西医科大学， 2011.

[8] 陈永汉， 李国京， 樊爱华， 等. 64排螺旋CT在颅底肿瘤手术前的应用. 中国医师进修杂志， 2008， 31（17）：48-50.

[9] 陈永汉， 李国京， 肖博， 等. 64排螺旋CT三维成像技术在颅底肿瘤外科中的应用. 疑难病杂志， 2009， 8（12）：725-727.

[10] 连曦敏， 赵艳秋， 李杰. 飞利浦64排CT“双低”技术在颅内血管成像诊断中的应用. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（24）：

115-116.

[11] 吴慧忠. 64排螺旋CT对颅内血管性病变的诊断价值. 承德医学院学报， 2010， 27（1）：16-18.

[12] 乔方， 龚建平， 蔡武. 64排螺旋CT颅脑血管成像在诊断成人烟雾病中的应用价值. 中国血液流变学杂志， 2013（2）：365-368.

[13] 王洪生， 赵佩林， 王长卿， 等. 64排螺旋CT血管造影诊断颅内镜像动脉瘤. 脑与神经疾病杂志， 2012， 20（3）：188-192.

[14] 徐建可， 钱伟军， 邱刚， 等. 64排螺旋CT血管成像诊断前循环颅内段血管狭窄的应用价值. 中国实用神经疾病杂志， 2014， 17（2）：21-22.

[15] 胡广新， 刘洋， 袁海军， 等. 64排螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的可行性分析. 临床医学研究与实践， 2016， 1（22）：136.

[16] 李敏， 易宜杰， 陈龙凤， 等. 64排螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤. 实用医药杂志， 2015（3）：256-257.

[17] 杨军克， 黄筠洋， 岑炳奎， 等. 64排128层CT血管成像诊断颅内动脉开窗畸形. 微创医学， 2011， 6（6）：525-528.

[18] 万明军， 王会轩. 64排螺旋CT颅脑CTA对脑动脉瘤诊断的价值探讨. 中国伤残医学， 2013（11）：284-285.

[19] 王和良， 蔡少辉， 陈少珍， 等. 64排128层CT在颅脑CTA成像诊断颅内动脉瘤的价值. 影像技术， 2013， 25（5）：11-12.

[20] 余东， 黄伟. 64排128层CT在颅脑CTA成像诊断颅内动脉瘤的价值. 中国CT和MRI杂志， 2016， 14（11）：19-20.

[收稿日期：2016-05-18]