口腔临床型研究生复试的组织与实施

钟渝翔+廖礼姝+刘玉涛+任蕾西+李立琪+梁丽+项立+李万山

摘要：复试是研究生招生入学考察的重要环节，是对研究生初试的必要补充，也是导师前瞻性地考察和了解考生创新潜力的重要窗口。旨在选拔出真正高素质、综合能力强、具备一定科研能力和临床技能、具有培养前途的优秀人员攻读硕士学位。本文就复试的目的与意义、复试名单的确定、复试组织的形式与内容等方面进行了探讨，旨在为即将参加复试的口腔本科生及组织复试的老师们提供一定的参考。

关键词：口腔临床型研究生；研究生复试；口腔综合知识笔试；临床技能考核；外语应用能力

中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）10-0064-03

口腔医学是一个临床操作技能要求极高的学科，没有本科阶段扎实的临床技能培训，只想通过研究生阶段的学习就要成为高素质的口腔临床专业人才是何其艰难的事。而口腔临床型研究生将来主要从事口腔临床工作，工作对象是患者，临床能力是核心。毕业后应具有比同龄医师更高的临床诊治能力、更强的临床思维能力及独立的工作能力。[1]但目前，由于本科毕业后就业形势不乐观，考研成为大多数学生的必经之路。[2，3]绝大多数经历过考研的本科毕业生医学基础知识扎实，经过实习其临床能力有一定程度的储备，为硕士研究生的学习奠定了良好的基础；但也有不少学生由于种种原因而忽视了临床实习，以至于对基本技术和基本技能掌握不够，高分低能的现象十分明显。[3-6]因此，对参加全国研究生考试、达到要求的学生在遵守国家及学校有关招生政策的前提下，充分体现公平公正，严把复试关，招收专业基础知识扎实、临床实作能力强、综合素质高、外语能力优秀及人文素养好的优秀本科毕业生才能保证研究生生源的整体质量。这也是近年来复试在研究生招生考试中的地位和作用日益引起人们关注和重视的主要原因之一。[3]

一、复试的目的与意义

万丈高楼从地起，只有具备了口腔医学扎实的理论基础、熟练的临床操作技能，才能在实际工作中灵活运用敏锐的临床思维来发现问题、分析问题与解决问题。[7]口腔临床型研究生在理论知识和操作技能的掌握与应用上应优于一般的住院医师，但根据多年的带教观察发现具体情况并不十分令人满意。具体表现在：病史采集毫无逻辑、漏项太多；全身查体想到哪儿查哪儿、动作不规范或根本不会；病历书写只能按固定的模板进行、缺乏个性化，根本不能反映书写者的临床思维；急救条理不清晰、心肺复苏动作不规范或根本不会；在治疗牙髓炎完成牙髓拔除后根管内仍存留较多残余牙髓；急性根尖周炎伴发间隙感染开髓后还对患牙进行暂封，根本不能建立引流；治疗过程中由于安全诊疗意识缺乏及操作不当造成器械误吞并缺乏应有的应急处理能力等。究其原因来说，无外乎两个方面：①隨着口腔医学专业招生规模的不断扩大，不同层次的考生较多，患者维权意识的增强等诸多因素的影响，使口腔医学生的临床实验、见习和实习的机会明显减少；②由于本科生的就业压力逐年增大，半数以上的口腔本科应届毕业生参加研究生入学考试，竞争的加剧使得一些学校把大量教学时间用于考研辅导上，学生把大量学习和实习时间用于备考，从而严重影响到本科临床实习及实习的积极性。这些因素均严重制约了医学生的临床能力培养，而临床操作能力恰恰又是口腔医生最基本、最重要的临床技能。临床能力差的问题在以往口腔临床研究生复试中的表现尤为突出，有些研究生初试成绩比较高，但临床能力非常薄弱，这就反映出这些考生在本科阶段不注重口腔临床专业素质的训练和操作技能的培养。[6]复试的目的就在于尽量减少基础知识差、临床操作能力不强、综合素质低、外语能力一般的本科毕业生混入临床型的研究生队伍，增加培养的难度，降低研究生的质量。对复试不合格的学生可提供进入口腔住院医师规范化培训的途径，真正做到宁缺毋滥。

复试是指在初试合格的基础上，考生参加的由报考院校组织的第二次考试，是对研究生初试的必要补充。[3，6]旨在进一步考察考生对本门学科基础理论、专业知识、基本技能的掌握情况及考生的综合素质、科研潜能，选拔出真正高素质、综合能力强、具备一定科研能力和临床技能、具有培养前途的优秀人员攻读硕士学位。[6]同时，复试作为研究生招生入学考察的重要环节，是导师前瞻性地考察和了解考生创新潜力的重要窗口。[8]近年来，研究生复试在研究生招生考试中的地位和作用日益引起人们关注和重视。根据2007年教育部文件的规定，复试成绩占总成绩的比例应在30%—50%，提高了复试的权重，这就要求考生必须具有真才实学及更强的应变能力。我校也不例外，近年来复试成绩已占总成绩的50%。科学、合理、规范的复试形式与内容，不仅能有效提高研究生招生工作的效率，还有利于提高研究生的生源质量。[3]调查发现：实践能力考核、学术报告、综合笔试是复试过程中选拔具有创新潜力学生的主要形式。[8]

二、复试的条件

从招生政策上来讲，凡当年参加全国硕士研究生考试的考生，只要考试成绩符合国家基本复试要求，达到报考院校复试基本分数线后均可以参加复试。但学生报考的院校绝大多数集中在各个口腔医学院（系），尤其是国内几大著名的口腔医学院，其数量远远超过了其招生规模，多数学生必需面临被调剂的命运。而像我校除口腔医院外的几大附属医院的口腔专业其报考的学生人数极其有限，部分导师甚至没有报名的学生，这样那些被调剂的学生就为其提供了新的生源，也为选择优秀的学生提供了更大的空间。这种情况在国内并不少见。初试时，除英语及思想政治理论系全国统一命题外，多数招生院校采用自主命题的形式。由于考题难度不同，不同院校调剂来的考生该项成绩缺乏可比性，只要达到复试的基本条件即可，因此更应该重点关注考生的外语能力。我们可以通过以下步骤确认复试名单：①总成绩及单科成绩必须达到报考院校复试的基本分数线；②重点考察考生的外语初试成绩、四六级全国统考成绩及获得的诸如外语口译资格证书、各种外语演讲比赛获奖证书等，择优选择；③重视临床能力，参加过全国或国外口腔临床技能比赛的学生需优先考虑。

三、复试的形式与内容

为确保复试要求公开、过程透明、方法公平、结果公正，真正发挥复试选拔优秀生源的作用，我们采用如下措施：①科室根据学校研究生院及医院研究生处的要求，成立由学科负责人担任组长、至少3名以上教学经验丰富及学术水平较高的老师为成员的复试专家小组，来负责同一年度所有考生的复试工作，不允许导师单独复试；②同一年度相同专业的考生其复试内容、形式、时间、难度、成绩评定标准相同；③复试过程应由纪检部门对复试工作进行监督；④复试过程全程录像并刻录成光盘后上交相关部门保存一年，备查。

复试形式包括笔试与面试，而复试内容则涵盖口腔医学的基础理论、临床实践能力及外语应用能力等。即通过笔试及面试的形式来综合、全面地考察考生的专业知识、临床实践能力及综合素质等。[3]

笔试即综合知识测试，包括口腔专业知识及专业外语应用能力两部分，由招生各院系根据学校对口腔专业知识及外语应用能力考核的要点自行命题进行复试。口腔专业知识的考试是我校为符合复试条件的拟招收的口腔硕士研究生而设置的具有选拔性质的考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否已真正具备攻读硕士学位所需要的口腔医学报考学科相关的基础知识和基础技能，考试难度应以优秀大学本科毕业生能够取得的良好成绩（试卷总分×80%）进行掌握，有利于我校择优选拔，确保研究生的招生质量。重点考核考生系统掌握报考专业相关学科的基本理论、基本知识和基本技能及运用所学口腔专业知识综合分析、判断和解决临床实际问题的能力。考试方式为闭卷、笔试，时间120分钟，满分100分。专业外语考试主要考察考生综合运用外语能力、阅读分析能力、理解相关专业外语文献能力、掌握相关专业外语词汇程度等，通常由英译汉及汉译英两部分组成，内容限定在报考专业相关的最新中英文文献。其中，英译汉文献其长度限定在800—1000个单词，而汉译英文献则限定在300个字符以内。考试方式为闭卷，但可借助纸质英汉字典；时长120分钟，满分100分。

面试是为了弥补笔试的不足，重点考察学生的创新潜质、临床实践能力和综合素质，[3]具体包括口试及临床技能考核两部分，主要对考生的仪表举止、外语听说水平、知识结构、科研及临床技能（含临床实践能力、创新性思维能力与科学研究思维）、交流沟通能力等进行综合考核。每名考生其口试时间应控制在20分钟左右，临床技能考核限定在60分钟以内；满分均为100分。口试的主要内容常包括：①考生中英文自我介绍，考察考生中英文口头表达能力，要求考生表达准确、清晰、流利。②面试专家使用英文与考生进行简单交流，考察考生英文听说能力，要求考生能够听懂常见的对话内容，能够较流畅地使用英文进行日常话题和相关专业知识交流。③面試专家提问，提问内容应涵盖考生本科阶段学习的基础及专业知识、社会实践活动能力、创造性思维能力、思想道德品质、三观、人生规划、心理健康状况及人文素养等内容。④考察考生言谈举止及行为礼仪，思维是否敏捷、谈吐是否得体，是否具备基本的日常行为礼仪。而临床技能考核则主要考察考生具体的临床操作技能，涵盖患者病史资料收集、查体及病历书写与临床病例处置等。复试中加强临床能力的考核不仅对所招收的口腔临床型研究生的质量产生极大的影响，同时对提高本科生的实习积极性也将起到积极的促进作用。[6]对口腔本科毕业生所必须掌握的临床技能（包括口腔门诊及住院患者病史的收集、查体及病历书写，口腔常见疾病的诊断及治疗原则的掌握：如龋齿的窝洞预备、牙体充填，牙髓炎及根尖周炎的开髓引流和根管治疗，牙周炎的牙周洁刮治技术，常见口腔粘膜病的诊断及治疗用药，牙体缺损及牙列缺失修复方案设计及常见矫治器及活动修复体卡环的制作，各种常见牙齿的拔除原则及方法，口腔颌面部外伤的简单清创缝合术等）应重点予以考察。通常按临床上直接接诊患者所进行的实际操作进行打分。

四、效果分析

按照学校总成绩以百分制，初试成绩、复试笔试成绩、临床技能考核及口试成绩各占总成绩权重的50%、10%、20%及20%的计分方法，将考生的总成绩由高到低进行排序。按时向学校研究生招生机构报送复试人员的成绩清单，并提出录取考生的建议名单及理由供其参考。对复试期间发现考生不符合报考规定条件，诚信记录存在问题，考试违纪舞弊、替考，身体及政治思想道德状况不符合录取要求的，一律视为不合格，不予录取。

我科自2008年开始招收口腔临床型研究生以来，共计面试考生10余人次，招收6人，毕业4人。就业率达100%，所有学生均一次性通过执业医师考试，其中1名获得住院医师规范化培训合格证，临床操作能力较强，能独立完成本学科常见病、多发病及部分疑难病例的诊断与处置。同时，发表论文11篇，中文核心期刊6篇，SCI论文3篇；一名学生获得研究生国家奖学金及校级优秀毕业论文。

参考文献：

[1]施毅.临床型硕士研究生的培养心得和思考[J].医学研究生学报，2013，（04）：337-339.

[2]李浩野，窦同璐.浅谈新时期医药类高校毕业生面试规划与指导[J].人才资源开发，2016，（02）：159.

[3]苏小红，张宏莉，王甜甜，等.面向优秀生的研究生复试方法及实施成效分析[J].计算机教育，2016，（07）：140-144.

[4]吴元胜，梁碧欣，李红毅，等.中医皮肤科临床专业硕士研究生培养中存在的若干问题与对策[J].中医药管理杂志，2015，（14）：26-28.

[5]刘志勇，孟毅，常学辉，等.中医全科临床型研究生培养方法之我见[J].中医药管理杂志，2016，（08）：32-33.

[6]侯玉东，沈建英，李言君，等.口腔临床能力测评体系在研究生面试中的应用[J].西北医学教育，2011，（04）：717-719.

[7]翟兴红.中医临床型研究生临床思维能力培养问题与对策[J].北京中医药，2015，（11）：920-922.

[8]趙松立.研究生选拔培养导师认知倾向调查研究——基于一所“985”高校的663位导师样本分析[J].南都学坛，2016，（04）：116-118.

The Organization and Implementation of Oral Clinnical Postgraduate Student of the Re-examination

ZHONG Yu-xiang，LIAO Li-shu，LIU Yu-tao，REN Lei-xi，LI Li-qi，LIANG Li，XIANG Li，LI Wan-shan*

（Oral Department，Children's Hospital of ChongQing Medical University，Chongqing 400014，China）

Abstract：Re-examination is an important part of postgraduate enrollment of graduate students，is a necessary complement to the first test，a mentor prospective investigation and understanding of the examinee innovation potential is an important window. To choose the real high quality，comprehensive ability and clinical skills，cultivating future of excellent personnel study for a master，degree. In this paper，the purpose and significance of re-examination，the determination of re-examination list，re-examination organization form and content，and so on are discussed in this paper，aiming at to attend the second interview of undergraduates and the teachers second-round exam oral provide certain reference.

Key words：type of oral clinical postgraduate student；postgraduate reexamination；comprehensive knowledge of oral examination；clinical skills examination；foreign language application ability