尿道炎后综合征无需抗菌治疗

魏开敏

阴道清洗七项注意

女性的私处是一个“特殊地带”，因而清洁时也有它的特殊性。健康妇女（即无生殖道炎症）清清私处时，只需清洗外阴部皮肤表面积聚的汗液、皮脂、阴道排液、尿和粪渍，没有必要大动干戈。正确清洁私处时有以下七项注意。

1.备好自己专用的清洗盆和毛巾。用具在使用前要洗净，毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，经常在太阳下曝晒，有利于杀菌消毒。

2.宜用温清水，不宜用洗液，有的洗液会影响阴道的pH值，洗液里还会含一些化学药物成分，对皮肤有刺激作用或引起过敏现象。

3.大便后用手纸由前向后揩拭干净，最好用温水清洗肛门。若不揩净，留有的污渍会产生细菌，趁机侵入阴道，引起炎症。所以，每天至少清洗私处两次，一次是晚上的常规清洗，一次是大便后。

4.月经期间要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。

5.每天晚上用温水轻轻地清洗外阴部，清洗时不要使用碱性大的肥皂、沐浴露或高锰酸钾等化学物质，必要时可选用刺激性较小的婴儿浴皂。

6.医生给开的冲洗阴道的药及洗外阴的药，是不一样的。一定要遵医嘱，正确使用。

7.孕妇不能用任何阴道冲洗剂，以免影响母婴健康。如患了霉菌性阴道炎，应该在医生的指导下用药。

前一段时间，小王突然出现尿频、尿急、尿痛，以及小便浑浊、分叉现象，去医院检查，诊断为非淋菌性尿道炎。经过规范治疗，尿痛、尿急、尿频等尿道刺激症状消失，细菌学检查转阴。但小王仍然时不时感到下腹部胀满疼痛，偶尔还会出现尿道刺痛及异物感，有时伴有会阴部坠胀刺痛感。由于下腹部不适多出现在夜晚，为此，小王感到烦燥不安，使得睡眠质量下降。

小王认为可能是抗菌治疗不彻底，就自行去买了些罗红霉素继续口服，但效果并不明显。无奈，小王只好去找原来治病的医生。医生告诉小王说：“你的病情已得到有效控制，无需继续服用罗红霉素。至于还有一些不适，主要是因尿道炎后综合征的缘故。”

尿道炎后综合征是指淋病或非淋菌性尿道炎经过敏感抗生素治疗，尿道刺激征消失，病原体检查阴性后，仍有一些其他不适症状，就如小王所表现出的那样。遇到这种情况，不少人会以为是病情未愈而继续服用抗生素。但这样做是徒劳的，反而会使药物不良反应增加。

尿道炎后综合征的诊断依据包括4点：①淋病或非淋球菌尿道炎经过正规抗生素治疗后病原体检查转阴，但患者仍有下腹部不适症状；②反复3次晨尿中段尿镜检为阴性，尿培养中无细菌生长；③前列腺肛诊及B超检查正常，前列腺液镜检阴性，培养无细菌生长；④精液常规未见炎性细胞。

尿道炎后综合征本身无需特殊治疗，症状可逐渐消失。由于精神因素、心理障碍和交感神经功能紊乱等是尿道炎后综合征的重要促发或加重因素。因此，尿道炎后综合征的治疗原则主要是加强心理调节，改善交感神经状态和对症处理。目前有针对性的治疗药物包括坦索罗辛、黛力新、非甾體抗炎药和糖皮质激素等，有助于缓解下腹部症状，缩短病程。建议在医生指导下合理选择与使用，以更好地促进康复。