寒冷性荨麻疹贵在防

吕荣华

年近不惑之年的王先生是一位冬泳爱好者。天气转凉后，他每天都坚持游泳。前段时间，王先生发现身上出现了片状红斑，而且很痒，还出现了呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑和腹痛等症状，遂来到医院就诊，最后被确定为寒冷性荨麻疹，直接致病原因是在冷水中游泳。

荨麻疹俗称“风疙瘩”“风团”“风包”。寒冷性荨麻疹是一种比较常见的荨麻疹，发病原因可能是皮肤受冷刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白，刺激人体的免疫系统产生抗体，二者发生过敏反应；或是人体血液内的某些抗体大分子球蛋白受冷后聚积而引起。上述反应使机体的免疫细胞释放组胺等炎症因子，使皮肤的小血管扩张充血，血管壁细胞间隔增大，血浆蛋白等血液内成分从血管内渗出而出现局部皮肤的风团或水肿。男女均可患病，一般女性较多。常在气温突然降低，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物的部位产生红肿现象，继而发痒，严重时还可伴有发热、气喘、恶心等症状，甚至可导致喉头水肿，窒息死亡。

药物防治

1.安泰乐（羟嗪）：有良好的安定及抗组胺作用，对人工荨麻疹、胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。

2.肾上腺素、氨茶碱：能增加肥大细胞内CAMP而抑制组胺的释放，迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退。氨茶碱和抗组胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的患者尤其适用。

3.6-氨基乙酸：可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。

4.钙剂：可用于急性荨麻疹，或加用利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。

5.类固醇激素：应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。蕁麻疹并发过敏性休克更须应用。

6.局部用药：炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

7.补充维生素C：是能够根治荨麻疹病的有效方法，此方已得到实践验证。

预防主要注意以下几方面

1.养成收听、收看天气预报节目的习惯，当有冷空气特别是“寒潮”来临时，要注意保暖，尽量避免外出和突然接触冷水。身体的暴露部位，如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。寒冷时节要注意皮肤保养，洗澡时勿用碱性大的肥皂，其他浴皂也不要使用过频，以免皮脂过多丢失。

2.调整饮食，尽量避免进食鱼、虾、蟹、羊肉等高蛋白和酒等辛辣刺激性食品；多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或是服用维生素C与B族，或是B族中的B6；多吃碱性食物如葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、薏仁等。

3.积极参加体育锻炼，提高机体对天气变化的适应能力，尤其要注意皮肤的抗寒锻炼。具体方法是逐渐降低洗脸水的温度，使热水洗脸变为温水洗脸。这也是皮肤的一种“脱敏疗法”，且简单易行，对预防和治疗寒冷性荨麻疹有一定效果。但水温不可太低，不能低到有冰凉的感觉，否则可能适得其反。

4.一旦患上此症，患者除了及时到正规医院积极治疗外，自己不要强烈抓挠患处，也不要用热水烫洗，并忌食动物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。若病情较重，可在医生的指导下口服抗过敏药治疗。

通过以上方法或措施，相信寒冷性荨麻疹患者的症状会得到减轻甚至是不发作，愉快地度过寒冷的冬季。