建立集中式消毒供应中心的意义与方法

2017-03-15易宝侠

当代医药论丛 2017年4期

关键词：集中式医疗器械供应

易宝侠

（武汉市武东医院消毒供应中心湖北武汉 430084）

建立集中式消毒供应中心的意义与方法

易宝侠

（武汉市武东医院消毒供应中心湖北武汉 430084）

消毒供应中心是医院供应无菌器材及无菌物品的综合型科室。消毒供应中心的工作人员需要完成医疗用品及器械的回收、分拣、清洁、灭菌及发放工作，其工作内容具有较强的操作性及技术性。本文主要对建立集中式消毒供应中心的意义与方法进行了探讨，旨在保障医疗安全，节约医疗成本，降低院内感染的发生率。

集中式消毒供应中心；意义；方法

目前，我国医院消毒供应中心的工作模式可分为两种[1]，一种是集中式消毒供应模式，另一种是分散式消毒供应模式。集中式消毒供应模式主要是指将医院内部所有需要进行消毒与灭菌的物品在回收后送至消毒供应中心进行集中式处理，且由经过专业培训、经验丰富的人员来完成处理工作。分散式消毒供应模式是指由各个科室对受污染的医疗器械进行处理。目前，临床上主要通过建立集中式消毒供应中心来提高进行医疗用品消毒供应对分区工作的效率，节约医疗资源，提高相关工作人员工作的安全性，这不仅有利于医院对院内感染的控制，还能确保无菌物品的质量，满足医院质量管理与发展建设的需要。

1 建立集中式消毒供应中心的意义

1.1 提高消毒供应中心布局的合理性建立集中式的消毒供应中心彻底改变了消毒供应中心的布局，有效地保证了该科室工作流程的合理性，满足了工作环境的要求，使消毒供应中心的各个通道之间相互独立、不逆行、不交叉。该模式可以让去污区的空气处于负压的状态，让灭菌区的空气和待检包处于正压的状态[2]。供应中心的物品通过传递窗由污染区传递到洁净区，不会因布局的原因对人流进行限制，各个工作环节之间相互紧扣，真正做到了工作流程的标准化，确保了该科室工作人员的人身安全，提高了其工作效率和消毒质量。

1.2 完善消毒供应室的设备建立集中式消毒供应中心可以有效地减少医院各个科室重复性购买清洁包装的情况，避免不必要的支出，有效地解决实际问题。在该中心，即使是污染严重、结构复杂及多管腔类的医疗器械也能被彻底地清洗，各个设备的利用较充分[2]。如此一来，可使消毒供应中心的硬件设施得到提升，从而提高医院整体的诊疗水平。

1.3 提高相关工作人员结构的合理性建立集中式消毒供应中心能够提高该科室工作人员整体的业务水平，使其熟练掌握对消毒供应中心的物品进行清洗、包装及灭菌的方法，了解对各个科室医疗器械的使用情况及打包情况。

1.4 确保对医疗物品及器械进行清洗及消毒的质量过去，医疗物品及器械使用后，主要是由各科室的工作人员自行处理，但临床上各科室缺少专业的清洗及消毒设备，因而无法保障对医疗物品及器械进行清洗及消毒的质量。集中式消毒供应中心具有专业、完善的一体化工作流程（清洗—包装—消毒—灭菌），而且会对该科室的工作人员进行专业化的培训，能够切实保证对医疗物品及器械进行清洗和消毒的质量，从而有效地避免了在运输医疗物品及器械的过程中其受到污染的情况[3]。

1.5 合理利用资源，减少污染集中式消毒供应中心可以对洗涤剂进行正确、合理的使用，这在一定程度上会降低医疗器械受损的程度，延长医疗器械的使用时间，降低工作人员接触到受污染医疗器械的几率，从而降低其发生职业危险事件的几率。

1.6 降低手术室感染的发生率研究发现，手术物品的洁净度与人员的流动性是影响手术室洁净程度的重要因素。建立集中式消毒供应中心后，医院可对消毒供应中心和手术室进行一体化的管理，在手术室被污染的医疗物品及器械能直接通过污物升降梯传送至消毒供应中心。在消毒供应中心对被污染的医疗器械及物品进行专业化的处理，可降低手术室被污染的可能性，有利于医院对手术室感染的控制。此外，对消毒供应中心和手术室进行一体化管理，能够减少手术室里清洗消毒设备与操作人员的数量，节约医院对手术室相关资源的投入。在消毒供应中心，由专业的人员对手术器械进行清洁、检查、保修及灭菌处理，可切实地保障其清洁度，延长其使用寿命，降低医疗成本。

2 集中式消毒供应中心的管理方法

2.1 进行集中式消毒管理的方法 1）医院将医疗物品及器械进行分类存储、放置。2）消毒供应中心的工作人员每日至少到各个科室回收2次医疗物品，将医疗器械统一回收至消毒供应中心进行集中式处理。3）工作人员对回收的医疗物品进行清点后，依照其特性、功能及受污染的程度对其进行分类。对于存在肉眼可见的污迹及血迹的器械，将其放到超声波清洗机中进行清洗；对于结构复杂且精密的器械，对其进行手工清洗。4）医院建立查对审核制度，由专人对医疗器械的清洁度进行检测。由2人查对需要包装的医疗物品，检查无误后再对其进行包装。在包装外应贴上专用的指示胶带，并注明包装内物品的名称、灭菌的日期及物品失效的日期。5）严格按照无菌物品存储的原则对灭菌后的医疗物品进行储存，由专人负责对其进行存放、分类。发放组将无菌物品接收后，将其送到各个科室，由科室的负责人清点无误后再将无菌物品放到无菌柜中以备用。

2.2 优化消毒供应中心的结构布局消毒供应中心的结构布局不仅要满足医院现有的需要，还要确保其后期的可持续发展。因此，医院应保证消毒供应中心内部设施齐全，满足其日常工作的需要。对该科室的工作区域进行划分，将其划分为常规工作区、无菌区、清洁区及污染区，实行区域化的管理，保障工作环境对操作人员的身体无害，从而确保消毒供应中心工作人员的人身安全。由于各个科室与消毒供应中心相邻，因此要求消毒供应中心应具有环境清洁度高、采光好、无污染源及通风良好的特点，以利于医疗用品的发放与回收，达到临床上控制感染的要求。

2.3 提高消毒供应中心工作人员的素质医院定期对消毒供应中心的工作人员进行培训，使其熟知相关的岗位职责、操作规程、规章制度及工作流程，在工作期间使用专用的防护鞋、防护面罩、护目镜及洗眼装置等防护装备，增强其自我保护意识，并使其具有较高的职业责任感。

2.4 制定集中式消毒管理制度医院制定并健全《医疗物品管理制度》《医疗器械管理制度》《医疗设备管理制度》《消毒隔离制度》《监测制度》[4]等相关的规章制度。依照该科室各区域的工作内容对消毒供应中心的工作人员进行分类，以明确其具体的职责。