医院护理工作弊端及优化措施

2017-03-15李雪宋瑞

东方食疗与保健 2017年1期

关键词：家属护理人员医院

李雪宋瑞

山东青岛经济技术开发区第一人民医院医院山东青岛 266555

医院护理工作弊端及优化措施

李雪宋瑞

山东青岛经济技术开发区第一人民医院医院山东青岛 266555

护理工作一直是比较热门的话题，也是医疗事故的引火线。本文从四个方面浅谈了一下护理弊端，又提出六条改进措施，供护理人员参考。

护理；弊端；优化措施

随着老龄化进程的加快，老年人生病住院子女照顾时间不够，大量的护理工作落到医院护理人员的肩上。由于各种原因，护理工作做的不充分，存在一些弊端和问题。笔者根据多年的从业经验，将问题和优化措施总结如下。

1 医院护理工作存在的弊端

1.1 护理人员专业知识不扎实，护理经验不丰富

医院护理人员大多是年轻女性，以刚毕业的学生居多。由于教育制度的原因，学生在学校学习以理论为主，真实实践的机会少，学到的只是皮毛。教学内容和实际不同步，医院引进的先进技术和设备操作不熟练，降低了护理人员的工作质量。医院科室繁多，不同患者护理侧重点不同，护理人员年轻化，护理经验不丰富，无法保证每个病人都得到较好的护理。在护理过程中，护理人员单纯地进行护理，与病人交流较少，同时人员之间缺少协作，导致护理工作不到位。

1.2 护理人员工作压力大

护理工作是一个伺候人的工作，工作的重复性、多变性以及昼夜颠倒的作息时间让护理人员易闹情绪、易发火，对病人冷漠或态度粗鲁。医院竞争激烈，经常进行各项学习和考试，让护理人员忙得焦头烂额，影响了工作情绪。有的医院已经将护理人员“模式化”，即晋升空间小，尤其是合同式护理人员，无论怎么努力，都无法晋升，所以很多护理人员为了获得更好的前途，不把护理工作作为长期的工作，只是暂时的过渡阶段。在过渡阶段，护理人员对工作责任心不强，对病人护理不周到，有时因为粗心会导致医疗事故的发生。

1.3 患者不配合，导致护理工作有困难

有的患者自我保护意识过强，对医护人员所用的一切药剂和检查流程刨根问底，处处想留下证据，影响了正常护理工作的进行；有的患者认为医院和医生是万能的，认为短期内就会治愈或好转，在实际中治疗一段时间后没有好转，又过分质疑医疗水平；有的患者不了解医院的计价方式，误认为医院乱收费，产生对抗情绪，加深病情。

1.4 药品或设备方面引起的误会

医院检查设备或药品众多，护理人员无法对每一台仪器或药品了如指掌，在操作或治疗过程中出现差错引起患者和家属不必要的紧张。比如，有媒体报道，一所医院的一位护理人员再给患者输液过程中，家属发现输液管里有黑东西，以为是护理人员在操作过程中不慎进去的，和护理人员大吵大闹，护理人员只能委屈求全向家属道歉。经过医院多方检查，结果是输液器厂家的责任。

2 改进医院护理工作措施

2.1 健全严格的规章制度和跟踪制度

护理工作在医院的总体工作中占有非常重要的地位，直接和治疗效果、医院声誉、经济效益等指标挂钩，医院要重视护理工作，制定严格的规章制度和跟踪制度。护理工作工作量大，工作项目繁多，规章制度要具有全面性和预防性，既要细致到方方面面，又要预防有可能发生的隐患。还要建立分级管理制度，一级管一级，级级制约、级级监督，降低安全隐患发生的机率。

2.2 建立整套的安全应急通道

医院里难免出现医疗事故，医院要建立一整套的安全应急通道，成立应急预案小组，专门处理医疗安全事件。当护理人员发现意外事件或患者反映后，护理人员要立即上报给上级部门，上级部门根据情况启动应急方案。医院以预防为主，一旦出现安全事件，医院要尽量遵循“大事化小，小事化了”的原则将事故尽快解决。积极主动接待患者和家属的投诉行为，客观处理医疗事故，不可推诿扯皮，推卸责任。

2.3 加强护理人员专业知识和法律知识的学习

扎实的护理知识是一名护理人员所必备的，护理人员在学习上要坚持持续的原则。在护理过程中，要注意和患者多沟通，可以真实的了解患者的心理状态和病情，要注意沟通方式。医护人员要经常站在患者和家属的立场上为患者和家属考虑事情，这样双方的矛盾就会减少许多。在医疗事故中，护理人员也经常成为受害者，护理人员要加强法律知识的学习，提高自我保护意识。

2.4 规范护理文书记录格式

护理文书是直接记录患者在护理期间病情变化的第一手资料，也是医疗纠纷的主要证据，护理人员没有充分认识到护理文书的重要性，在记录过程中过于简单和潦草，重点不突出，内容不详实，整体缺乏客观性和真实性。医院要定期组织护理人员学习文书的书写格式，力求字体工整，禁止错别字的出现。医院每月可组织一次护理文书“啄木鸟”活动，科室之间互相查找问题进行修改，规范文书的书写。

2.5 科学制定考核机制，给护理人员提供宽阔的晋升空间

护理工作因劳动强度大、休息时间颠倒、服务对象杂而多、晋升空间狭隘等因素让很多护理人员失去了工作的积极性。医院要科学制定考核机制，可单独对护理人员进行考核，根据工作量、患者反馈等因素进行全面考核，提供奖金或职位上的晋升，让护理人员感觉到付出和回报是成正比的，提高他们的积极性。同时要注意疏导护理人员的心理压力，让他们无负荷工作。