砭石的概况

李国彬

广州中医药大学第一临床医学院 510405

砭石的概况

李国彬

广州中医药大学第一临床医学院 510405

一、 砭石的基本属性

（一）砭石的含义

砭石是一种用石制工具对人类进行医疗保健的行为。它最早产生于石器时代，是在使用石器生产实践过程中，人们找到的一种适于治病的石器。最早期的书籍，如《马王堆帛书》和《黄帝内经》、《史记》都有砭石的记载。他与针刺无论在来源、适应症、出土文物上都有所不同。因此砭石是不同于针刺的另一种形式的医疗保健行为。

（二）砭石的机理

基于祖国医学的经筋理论、经络理论、气血神理论，砭石具有温经通络，行气活血；祛风散寒，通痹止痛；解肌疏筋，除痉止痛；活血化癖，养荣舒筋；温阳补气，醒脑安神等功效。

从现代材料学看，砭石石质细腻、硬度不大，具有良好的热辐射性质和热红外性质。他是通过超声脉冲及远红外辐射机理作用于人体。其可观的超声脉冲数可通过加速皮肤的气体交换和二氧化碳的排泄，使机体得到明显改善。此外，极宽的远红外波谱可明显促进及改善微循环。

（三）砭石的使用

在古代，砭石通常被做成各种形状，如大长方体的砭块、形长方体的砭砧、球状的砭球、车轮状的砭轮、锥状的砭锥、棒状的砭棒、板状的砭棒，以及其他形状的砭镰、砭手、砭刀、砭尺。目前，我们主要将砭石用于刺血、放血、排脓、按摩、热熨、刮痧、割切、或者行砭石操治疗。治疗上，砭石的使用方法各种各样。其中包括了八大基础法、四大附属法及热学法和声学法。基础法包括感、压、滚、擦、刺、划、叩、刮八种方法；附属方法包括扭、旋、振、拔；热学法包括温法及凉法；声法包括闻法和挝法。

但砭石并不适合于所有情况。一般而言，心脏、头部、孕妇腹部都是砭石的禁忌治疗区。此外，老年人、幼童等体虚应慎用凉法，以免凉法损伤前述体虚者阳气。

二、砭石的临床应用

（一）心系疾病

魏琴、侯星延、李小军等三者选用砭石结合擦、刮、揉、点、刺、拍、滚等手法作用于高血压患者的百会穴、睛明、太阳等穴后，发现患者血压都能较治疗前都有明显降低。

侯星延等应用砭石疏通冠心病患者的督脉等，治疗后患者胸痛都能明显减轻，多次治疗后胸痛症状能明显缓解。吴桂玲【1】发现砭石治疗冠心病心绞痛效果优于非砭石组。佟波【2】在辨证论治情况下选用砭石治疗胸痹，在胸痛方面都能较非砭石组有明显明显缓解。

（二）骨科疾病

在骨科颈椎病方面，衣华强【3】、耿引循、谢衡辉等选用砭石热熨法、刮法、拨法等手法治疗后，多数患者能明显缓解颈部不适及上肢麻木等症状。

对于稳定期的膝骨关节炎的患者，王进发现进行砭石治疗后，患者膝关节疼痛等症状基本得到患者。孙海花则发现在此基础上配合关节松解术，效果更佳。

此外，对于网球肘、坐骨神经痛、腰椎问盘突出症、手指部腱鞘炎、肩周炎、肩关节半脱位、慢性运动性软组织损伤等骨科疾病，砭石治疗都能明显缓解该病疼痛等不适。

（三）神经系统疾病

王琛、庄平、胡珊珊等都发现砭石在治疗脑卒中、中风后遗症上对人体肢体康复具有促进作用。

陈冬等则发现以针灸配合砭石治疗面肌痉挛、带状疱疹后神经痛、臀上皮神经损伤、周围性面瘫，能显著缩短病程，增强疗效。

（四）其他疾病

除了在神经、骨科、心系统外，砭石对于其他疾病的治疗也大有作为。砭石能明显缓解原发性痛经、原发性骨质疏松症、类风湿性关节炎、偏头痛等患者的疼痛症状；砭石还能辅助再障、癌症、单纯性肥胖、便秘、失眠等治疗，协助流感、COPD等肺系疾病的肺功能改善。韩兵【4】还发现砭石治疗原发性眼轮匝肌痉挛，能控制该疾病复发率情况。此外，砭石也能改善术后患者咳嗽、尿潴留等症状。

三、砭石发展前景

砭石功效甚多，具有携带方便、经济、操作简单等优点，但仍有很多发展中的问题亟待解决。就目前情况而言，砭石临床治疗的适应范围及禁忌症并不明确，仍需要大量的实验数据及临床数据支持。但从实验角度看，跟大多数针灸实验类似，砭石治疗缺乏严格完善的科学分析、缺乏规范的操作及疗效评判标准。此外，由于砭石材料的古今差异及地域差异，尚无法明确砭石的“标准”。虽然目前在加强砭具的研发和制作，提倡以泗滨浮石作为制作砭具的石材，但砭石却依然缺少统一的标准。以上的问题，仍值得我们后人去探讨，相信砭石在未来能在临床上发挥一席之地，为广大病友谋得福利！

[1]吴桂玲 新砭石疗法治疗冠心病心绞痛 40 例 [J] 中国中医药现代远程教育2015， 13（4），5-77

[2]佟波 砭石疗法治疗胸痹58例[J] 使用中医内科杂志 2007，21（6），83

[3]衣华强. 新砭镰治疗神经根型颈椎病 36 例疗效 观察[J].山东中医药大学学报,2006,30(6）:461-462.

[4]韩兵 新砭石疗法治疗原发性眼轮匝肌痉挛疗效观察[J]中国疗养医学，2015，24（12），1261-1263

R212.1

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1672-5018（2017）01-283-01

李国彬，2015级硕士研究生。