盐酸溴己新葡萄糖注射液常见配伍禁忌分析

代时玉

贵州省毕节市第一人民医院 药剂科 贵州毕节 551700

盐酸溴己新葡萄糖注射液常见配伍禁忌分析

代时玉

贵州省毕节市第一人民医院 药剂科 贵州毕节 551700

目的：分析和研究盐酸溴己新葡萄糖注射液中常见的配伍禁忌。方法：对我院近五年来盐酸溴己新葡萄糖注射液在配伍过程中出现的异常情况，以及相关的文献资料进行分析和总结，找出盐酸溴己新葡萄糖注射液存在的配伍禁忌。结果：通过研究总结发现，盐酸溴己新葡萄糖注射液与美罗培南等多种药物之间都存在配伍禁忌。结论：在应用盐酸溴己新葡萄糖注射液的时候，需要加强对配伍禁忌的综合考虑，以免发生用药安全事故，确保患者的治疗效果。

盐酸溴己新葡萄糖注射液；配伍禁忌；药用制剂

盐酸溴己新葡萄糖注射液的黏痰溶解作用比较强，是一种无色的澄明液体，能够有效的裂解痰中含有的多糖纤维素元素，使痰液稀化。其作用机理主要是对糖蛋白与细胞核粘液腺体合成起抑制作用，进而有效的减少唾液酸分泌，痰黏度有效降低，能够更好的排出体外[1]。但是在盐酸溴己新葡萄糖注射液的说明书上，并没有对其配伍禁忌做出明确规定，随着应用范围的扩大，在近几年来逐渐出现各种异常情况[2]。本文主要是对我院在实际应用过程中出现的异常情况以及相关文献资料中的情况进行分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近五年来盐酸溴己新葡萄糖注射液在配伍过程中出现的异常情况，以及对已经发表的相关文献资料进行研究，现将所研究结果报告如下。

1.2 方法

对所有的资料信息进行整合、归纳，通过综合分析之后得出相关结论。

2 结果

2.1 与注射用阿昔洛韦配伍 在 100ml0.9%氧化钠中稀释 8mg盐酸溴己新葡萄糖注射液，100ml5%葡萄糖中稀释0.25g阿昔洛韦，分别用 5ml注射器各抽取 2ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和阿昔洛韦液，然后将两者充分混合，发现混合液中逐渐出现白色浑浊，静置10min后混合液仍然没有发生变化。

2.2 与三磷酸腺苷二钠注射液配伍 分别用 10ml注射器抽取2ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和三磷酸腺苷二钠注射液，在充分混合后出现白色浑浊物，在静置4h、8h、12h、24h后都没有发生变化。

2.3 与磷霉素配伍 在 200ml生理盐水中溶解 4.0g注射用磷酸素，分别抽取10ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和磷霉素溶液，在充分混合液体转变成浑浊的乳白色，在静置4h、8h、12h后都没有发生变化。

2.4 与地塞米松注射液配伍 分别抽取 2ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和1ml地塞米松，在充分混合后测量其pH值，并用显微镜对实验现象进行观察，表现为乳白色浑浊液，在静置4h、4h、96h后都没有发生变化[3]。

2.5 与庆大霉素配伍 分别抽取 2ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和庆大霉素，在充分混合后测量其pH值，并用显微镜对实验现象进行观察，表现为乳白色浑浊液，随着静置时间的增加液体逐渐澄清，并在静置96h后完全恢复。

2.6 与更昔洛韦钠配伍 在试管中分别注入 5ml0.1g更昔洛韦和 100ml5%葡萄糖，在充分混合后出现白色浑浊，在静置之后没有生成沉淀。将该混合液分成相同的两份，其中一份持续静置，没有发生变化；在另一份中加入葡萄糖5%进行稀释后，混合液逐渐澄清。

2.7 与奥硝唑氯化钠注射液配伍 分别先后输入 1瓶盐酸溴己新葡萄糖注射液和奥硝唑氯化钠注射液，发现莫菲滴管中的液体逐渐转变为白色浑浊液体。

2.8 与注射用美罗培南配伍 分别抽取 5ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和美罗培南注射液，在充分混合后出现白色浑浊，在静置30min后，混合液出现分层现象，其上下层分别是乳白色液体和絮状沉淀。

2.9 与注射用盐酸头孢替安配伍 在100ml5%葡萄糖中融入1g注射用头孢替安，分别抽取2ml注射用盐酸头孢替安和盐酸溴己新葡萄糖注射液，在充分混合后会出现白色絮状物。

2.10 与注射用氨苄西林钠配伍 在4ml生理盐水中将1.0g注射用氨苄西林钠完全稀释，分别抽取1ml注射用氨苄西林钠和盐酸溴己新葡萄糖注射液，在充分混合后会出现乳白色浑浊液体，在静置10min、30min、60min后仍然为乳白色浑浊液体。

2.11 与注射用美洛西林钠舒巴坦钠配伍 将 7.5g注射用美洛西林钠舒巴坦钠在250ml生理盐水中溶解，同时将16mg注射用盐酸溴己新在100ml5%葡萄糖中溶解，分别抽取5ml已经配置好的注射用美洛西林舒巴坦钠溶液和盐酸溴己新葡萄糖注射液，在充分混合后出现白色浑浊，在静置4h、8h、12h后都没有发生变化[5]。

2.12 与呋塞米配伍 分别抽取 2ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和呋塞米，在充分混合后变为乳白色液体，在静置1h后出现白色颗粒状沉淀，并且在静置和摇晃后沉淀物仍然存在。

2.13 与托拉塞米注射液配伍 分别抽取2ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和托拉塞米注射，在充分混合后出现乳白色浑浊现象，并且在静置和摇晃后仍然存在。

2.14 与注射用阿莫西林克拉维酸钾配伍 在 10ml0.9%氯化钠溶液中稀释1支注射用阿莫西林克拉维酸钾，分别抽取11ml稀释后的注射用阿莫西林克拉维酸钾溶液和盐酸溴己新葡萄糖注射液，在充分混合后出现浑浊现象，在静置4h、8h、12h后都没有出现变化。

3 讨论

作为一种常用的祛痰药，盐酸溴己新葡萄糖注射液是一种无色的澄明液体，在支气管扩张、哮喘等急/慢性支气管炎或者是相关的呼吸道疾病中得到广泛应用。但是对于这一药物来说，虽然应用的范围比较广，但是在实际应用的过程中存在着较多的配伍禁忌，因此医护人员需要加强重视。在本次研究中，盐酸溴己新葡萄糖注射液与其他共14种药物之间都存在配伍禁忌，在充分混合之后都会出现不同程度的颜色变化和沉淀现象。导致这一问题出现的原因主要是由于盐酸溴己新葡萄糖注射液与其他药物配伍之后，就会改变pH值，使其稳定性降低，进而出现沉淀现象。

综上所述，在应用盐酸溴己新葡萄糖注射液的时候，需要加强对配伍禁忌的综合考虑，以免发生用药安全事故，确保患者的治疗安全、有效。

[1]李忻，邵丹，严明兰.盐酸溴己新葡萄糖注射液致严重不良反应1例[J].中国实验诊断学，2016，（11）：1954-1955.

[2]易建平.盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌[J].齐鲁护理杂志，2016，（01）：37.

[3]陈迪，赖慧娟.注射用丹参（冻干）注射剂分别与依诺沙星注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液配伍禁忌[J].大家健康（学术版），2014，（24）：195-196.

[4]刘冠云.盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液的配伍禁忌分析[J].中国药物经济学，2014，（01）：100-101.

[5]于清，任丽芳，朱雪凤.盐酸溴己新配伍禁忌的研究进展[J].中国医药指南，2014，12（01）：45-46.

R821.62+6

A

1672-5018（2017）01-269-01