脑卒中患者康复训练护理指导方法探讨

李俊

湖北省十堰市太和医院康复中心 湖北省十堰市 442000

脑卒中患者康复训练护理指导方法探讨

李俊

湖北省十堰市太和医院康复中心 湖北省十堰市 442000

目的：研究脑卒中患者的康复训练方法护理疗效。方法：选取我院在2015年1月至2016年1月中所收治的50例患有脑卒中患者作为本文研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各25例。其中，对照组给予传统的护理方法，而观察组则采取康复训练护理法。对比两组护理效果。结果：经两组患者运用不同护理方式后发现，观察组护理总效率96.00%显著高于对照组68.00%，两组患者间结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。另外，在日常生活能力评分方面，观察组Barhhel指数更优于对照组，且组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者中，应用康复训练护理指导方法，护理效果确切，可有效针对患者生存质量进行提升，因此值得临床推广。

脑卒中；康复训练；护理指导

脑卒中是属于在临床中普遍见到的脑血管疾病之一，有着发病急、致残率高等特征，高频发生在中老年人身上，会严重影响到患者生存质量。因此，对于该类疾病患者而言，不仅需要采取对症治疗，而应用有效的护理模式也同样重要【1】。对此，本文选取我院曾接受的50例患有脑卒中患者纳入探究中，并对该患者使用康复训练指导的实际护理疗效进行了一番研讨，详细医学报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院曾收治的50例脑卒中患者纳入本次研究对象中，将其按照护理方法分为观察组与对照组，两组各25例，两组患者经入院检测均符合脑卒中临床诊断标准。在所有患者中，男性35例，女性15例；年龄 62～88岁，平均（72.5±3.7）岁。此外，本次研究均取得所有患者及其家属同意，并在相关文件上进行了签字。两组患者一般资料无明显性差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法

两组患者均进行传统对症治疗，具体有抗血小板聚集、抗凝等药物。对照组展开常规方式护理，囊括皮肤、口腔等，以及心理护理和体征观察。而观察组则在此基础上应用康复训练护理引导，具体内容如下：（1）被动功能训练：患者处于急性期，相关护理人员必须要让其瘫痪肢体保持合理、正确的体位。经常见到的姿势有仰卧位、患侧卧位等。而当患者进入病况稳定阶段以后，其生命体征比较稳定，而可以在传统治疗和护理基础上，适当地采取康复训练。此阶段主要是展开关节活动方面的有效训练；（2）主动功能训练：当患者其被动功能锻炼到了一定程度以后，患者其自身上下肢体肌肉力量必然会有所变化，而这时，可以在护士的引导以及物理治疗师的帮助下慢慢的进行主动功能训练，具体囊括翻身、站位、坐立、举起上肢、步行等相关训练内容；（3）语言功能：第一，护理人员要有效对患者的发音嘴形进行有效矫正，给患者做正确示范，并引导其耐心对照镜子训练。第二，对患者的舌、喉、唇、软腭等相关部门进行协调训练，并且可用小毛刷对面部进行小力度的刷动，利于其肌肉的收缩。第三，加大对患者的读与写训练力度；（4）日常生活锻炼：护理人员要按时对患者展开四肢协调方面的训练，包括手方面。例如有穿衣、吃饭、上洗手间、洗漱等【2】。

1.3 疗效判定标准

患者经过对症治疗及相关护理后，伤残系数降到0，且功能缺损方面下降度为90%～100%，则为显效；患者在采取对症治疗及护理以后，伤残系数为1～2，功能缺失下降达48～92%，则为有效；患者在经过一系列治疗和护理后，无论是伤残指数还是功能缺损饭方面无任何变化，则为无效。总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学分析

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者总护理情况比较

经对比，观察组显效17例，有效7例，无效1例，总护理有效率为96.00%（24/25），对照组显效5例，有效12例，无效8例，总护理有效率为 68.00%（17/25），很明显观察组要高于对照组，两组患者组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者日常生活能力情况对比

观察组治疗前Barthel指数为（23.57±7.11），对照组治疗前Barthel指数为（22.62±5.34），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在住院以后，对照组的Barthel指数为（42.34±7.12），观察组Barthel指数为（62.40±9.26），两组相比较，观察组其评分结果更优于对照组，两组间对比存在明显性差异（P＜0.05）。

3.讨论

通常脑卒中患者在采取相关对症治疗后，后遗症留下机率大，而这种情况势必会给患者的日常生活带来严重弊端，因此在患者病情早期介入相关系列康复训练指导，无论对于患者疾病预后的效果还是正常功能缺损度的降低、生活质量的提升，均具有一定的临床意义。

展开康复训练的前提条件是患者必须要具备稳定的生命体征，神志清楚，且耐受性强，只有这样，想过护理人员才可实行有关训练引导。另外，护理人员在开展康复训练模式的过程中，一定要帮助患者做好心理护理方面的引导工作，使得其有足够的信心与病魔抗争到底【3】。

本研究中，观察组患者采用康复训练护理指导，其临床护理疗效和日常生活能力评分情况方面均优于使用常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可看出，脑卒中患者其在传统护理前提上干预康复护理训练引导，可有效针对患者临床症状进行改善，降低致残率，帮助患者重拾生活自信，是一种理想的护理方案，具有临床推广价值。

综上所述，将康复训练护理指导法应用在脑卒中患者中，效果明显，可有效帮助患者降低缺损评分，改善预后情况，促使生活质量的提高，因此值得临床推广和应用。

[1]李书敏.康复护理训练对脑卒中患者的康复效果观察[J].中国继续医学教育，2016，5：243—244.

[2]刘爱君.胡雪.脑卒中患者的康复训练与护理[J].中外医疗，2010，34：52—53.

[3]江中群.脑卒中患者早期介入康复训练的护理[J].内蒙古中医药，2013，13：172—173.

R730.9

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1672-5018（2017）01-137-01