高血压患者的护理

羊着措

青海省海南州共和县恰卜恰镇卫生院 青海共和 813000

高血压患者的护理

羊着措

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1 材料与方法

高血压有很多并发症，如冠心病、脑血管病、高血压心脏病、慢性肾功能衰竭以及高血压危象。如果血压长期得不到控制，最后或者可能会因心、脑、肾受累而影响生命安全。由此，我们对于高血压的关注也越来越深。对于高血压患者，在控制血压、严密观察药物疗效的同时，更要保护心、脑肾的功能。在饮食方面：

①选择低热量饮食摄入，特别对肥胖者限制总热量的摄入，体重控制在理想范围（标准体重（kg）=身高（cm）-105）。②选择低脂、低胆固醇饮食摄入。应选择植物油进行亨调，还可以多吃海鱼。③但必须配合适量的蛋白质。高血压病人蛋白质的摄入量量为1g/kg.d为宜。④对服用排钾利尿剂的患者鼓励多吃富含钾离子丰富的食品，如桔子、香蕉等。带着乐观向上的心理，培养良好的自热社会适应能力，避免情绪紧张，焦虑。碰到急事要冷静、沉着的应对；定期测量血压，1-2周应至少测量一次，这是防止高血压并发症有效的措施，定时服药，不应随意减少用量或停止服用，也可以在医生指导下调整用药，防止血压骤升。对于心脏损害较重、不能自主的病人，应有家人或护士护理，严重者应住院。在并发症护理上，心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。而合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。对心力衰竭者可作血液气体分析，了解治疗效果。对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天测量体重。在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。呼吸困难者取半卧位，予以持续吸氧，氧流量视病情酌情调节。每12～24小时应更换鼻导管或鼻塞。对高血压急症的患者，应立即遵医嘱迅速降压，制止抽搐，给与半卧位和氧疗，密切观察生命体征，认真做好记录，保持周围环境安静，患者绝对卧床，对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止褥疮的发生，必要时给予红外线微波照射等。此外，在心导管等有创检查前后应给予预防性抗生素治疗，预防感染性心内膜炎等。并且保持二便通畅。

2 结果

2.1 能够及时发现血压增高，增加高血压的就诊率；

2.2 能够及时调整用药，降低血压；

2.3 能够及时的控制危险因素，降低并发症的发生；

2.4 能够延缓心、脑、肾损害，延迟并发症的出现时间；

2.5 提高生活质量，减轻患者心理负担；

3 讨论

高血压是现代人群的高发病，并伴有多器官功能的损害，对于高血压病人群来说，控制血压、保护靶器官功能是关键，。“三分治疗，七分护理”，可见平时除了服药治疗，日常的护理也是更为重要。

4 结论

本文讨论的重点是针对病人高血压心脏病形成的原因和表现，探讨出病人在日常护理及应急并发症时应注意的问题与应急措施。高血压的护理是一项需要长期坚持的艰巨护理任务，要从健康教育、护理随访、临床护理、出院指导等各方面入手，扎扎实实地做好各个环节的护理工作，使高血压病得到控制或延缓。除定时测量血压外，保持乐观心态、注意饮食和温和的有氧运动都需要护理人员精心指导，当然还可以配合中医中药方面的护理，使高血压病得到更好的控制。

R541.3

A

1672-5018（2017）01-156-01