延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响

徐雪飞

浙江大学医学院附属第二医院

延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响

徐雪飞

浙江大学医学院附属第二医院

目的：延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响效果。方法：本文选取我院于2015年12月¯2016年12月收治的56例癫痫术后患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用延续护理方式，对比两组患者的护理满意度、用药依从性以及自我效能量表评分结果。结果：护理组患者在出院后三个月、十个月的自我效能量表评分分别是（27.11±2.46）分、（28.24±1.69）分，对照组患者在出院后三个月、十个月的自我效能量表评分分别是（22.40±2.55）分、（22.15±1.44）分，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：癫痫术后患者采用延续护理方式后，可以明显提升患者的服药依从性，进一步保证和满足患者的需要，使得患者病情有效控制，及早康复。

延续护理；癫痫术；服药依从性；自我效能；影响效果

癫痫是一种慢性、反复发作的疾病，在我国具有较高的发病率，其中有一部分患者即使开展治疗后，也不能够很好的对其病情加以控制和改善[1]，这部分患者的病情是比较顽固的。这类型患者经常需要进行外科评估，通过外科手术方式开展治疗过程，进一步达到有效根治的效果。癫痫手术过后，患者需要继续服用治疗药物，并且需要进一步开展定期复查工作，因此术后加强延续护理工作开展有着重要意义。下面本文选取了我院进行治疗的56例癫痫术后患者，分别进行延续护理方式和常规护理方式，分组进行对比研究和结果探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取的患者均为2015年12月～2016年12月在我院进行治疗的56例癫痫术后患者，每组各28例。男26例，女30例。护理组，年龄21岁到44岁之间，平均年龄（31.22±8.45）岁。对照组，年龄21岁到44岁之间，平均年龄（31.23±8.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式，护理组采用延续护理方式，第一，成立院外延续护理小组。小组成员需要经过专门科室培训，由相关人员共同组成护理小组，主要包括心理咨询师、脑电技师、主治医生、护理人员、护士长等共同组成[2]。

第二，建立完善的健康档案。每天清晨护理人员在查房时，需要准确的知晓当天出院人员以及其他方面情况，建立完善的健康档案，签署延续护理相关的知情同意书[3]，并且对患者的基本情况以及其他信息进行登记记录，内容主要包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式、文化背景、病情状况、病情严重程度、心理状态、术后用药情况、回访时间以及相应的指导措施等。

第三，延续护理内容。登门造访，小组成员在约定的时间到患者家里去实施延续护理工作，主要工作内容包括检查患者的术后切口情况，给患者相关癫痫知识的健康教育指导，主动指导患者正确的识别癫痫发作以及发作先兆的差别，告知患者科学用药的重要性，给予患者个体化指导和护理干预，能够从心理、生理、饮食等各个方面加强管理和重视，和患者及其家属共同制定完善的医护计划，并且做好相应的护理记录[4]。

在延续护理工作开展过程中，需要控制好登门拜访的次数，每间隔两周一次，在三个月过后，调整拜访次数，延长每次间隔时间，调整为一个月，持续护理实施十个月，每次造访时间控制在一个小时到两个小时之间，更好的为患者进行护理服务，正确指导患者开展用药工作以及其他方面的护理内容。

在电话随访调查过程中，需要在出院当天对患者进行信息记录，了解患者在回家途中以及回家以后的身体状况，针对患者的健康知识掌握情况进行宣传指导和教育说明，每次电话随访都需要详细的加以记录，及时总结，这样有助于下次随访工作开展过程中对本次随访内容进行科学评估。

定期开展癫痫讲座，由护理小组的专科医生进行健康教育讲座开展，现场互动，让患者能够积极的参与到其中，同时术后恢复较好的患者可以将自己的恢复经验互相告知，提高患者的交流能力和表达能力，增强患者治疗疾病的信心和勇气，之后将课件内容通过一些互动平台加以传播和说明[5]。

1.3 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的护理满意度、用药依从性结果对比

护理组患者的护理满意度、用药依从性分别是（93.26±2.11）分、100.00%（28/28），对照组患者的护理满意度、用药依从性分别是（79.49±2.33）分、71.43%（20/28），两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者的自我效能量表评分结果对比

护理组患者在出院后三个月、十个月的自我效能量表评分分别是（27.11±2.46）分、（28.24±1.69）分，对照组患者在出院后三个月、十个月的自我效能量表评分分别是（22.40±2.55）分、（22.15±1.44）分，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

癫痫疾病的病程比较久，疾病复发率比较高，对患者的心理方面产生了非常大的危害和不良影响，严重降低了患者的生活质量，以往都是认为患者出院后，就是和医院联系的结束，患者只能够通过复诊来了解自己的病情康复情况，但是通过开展延续护理指导工作后，患者可以通过延续护理工作开展过程中，准确的了解自己的病情康复情况，使得护理工作在入院治疗、出院后都得到有效实施，提升了患者的康复效果。

[1]王婷，王晓庆，刘丹等.延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响[C].//2014现代护理论坛论文集.2014：183-186.

[2]张雪琴.癫痫患者服药依从性的影响因素及护理干预[J].护理与康复，2006，5（4）：316-317.

[3]王金兰，彭红霞，石瑞团等.癫痫患者服药依从性状况与护理对策[J].当代护士（学术版），2010，（11）：9-10.

[4]赵士宏，张明欢，王悦娜等.知信行健康教育模式对提高癫痫患者服药依从性的作用[J].护理学杂志，2011，（19）：84-85.

[5]黄志君，容颖慈，陈海燕等.癫痫患儿的服药依从性调查及护理干预[J].当代医学，2012，18（25）：126-127.

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1672-5018（2017）01-106-01