综合护理干预在产后出血护理中的作用分析

陈雪芳

康定市民族医院 626000

综合护理干预在产后出血护理中的作用分析

陈雪芳

康定市民族医院 626000

目的：对综合护理干预在产后出血护理中的作用进行分析。方法：选取我院2014年1月至2015年1月间收治的产后出血患者60例作为观察对象，并分为观察组30例及对照组30例，对照组采取常规护理，观察组实施综合护理干预，对比两组患者的止血时间、止血效果及满意度情况。结果：观察组止血有效率为96.67%；对照组止血有效率为86.67%，观察组止血有效率要高于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为93.33%；对照组满意度为83.33%，观察组满意度要高于对照组（P＜0.05）。结论：产后出血护理过程中通过综合护理干预可有效改善患者症状，促使其恢复，并提升其满意度，值得临床应用。

综合护理；产

产后出血是产妇分娩过程中的常见症状，其主要原因包括缩宫乏力、生殖道创伤、凝血功能障碍等。在产后出血患者治疗过程中，除了要保证治疗的及时性，还要求相关护理工作配合到位[1]。基于此，我院对2014年1月至2015年1月间收治的30例产后出血患者采取了综合护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：确诊为产后出血，患者及其家属对研究表示知情并签署知情同意书。

排除标准[2]：胎位异常者，存在心、脑、肾等系统性疾病者，存在妊娠高血压疾病者，对催产素过敏者，存在严重精神障碍者。

将我院2014年1月至2015年1月间收治的产后出血患者60例作为研究对象，采取随机数字法分为观察组30例及对照组30例。观察组年龄为22至36岁，平均年龄为（27.1±2.3）岁，孕周为35至42周，平均孕周为（37.1±1.5）周，其中初产妇19例，经产妇 11例；对照组年龄为23至34岁，平均年龄为（26.8±1.9）岁，孕周为36至43周，平均孕周为（37.1±1.7）周，其中初产妇20例，经产妇10例。两组患者在年龄、孕周等一般治疗方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗包括注射缩宫素、子宫按摩、服用止血药等，结合患者实际情况采取子宫压迫缝合术进行止血。对照组在此基础上实施常规护理，由护士主动与患者进行沟通，缓解其不安情绪，密切关注患者生命体征，根据患者实际情况进行适宜按摩，以缓解出血症状。观察组采取综合护理干预，具体如下[3]：（1）输血护理。及时构建两条以上的静脉通道，结合患者实际失血情况进行输血，以补充血容量，防止其出现出血性休克。（2）心理护理。一旦出现产后出血，多数患者会表现出焦虑甚至恐惧的情绪，对治疗是较为不利的。因此，治疗过程中通过采取心理护理让患者平复情绪，利用肢体动作、解释性言语对患者予以鼓励，让患者感受到人文关怀，以降低其心理负担，促使其主动配合治疗，以保证实际治疗效果。（3）阴道护理。将患者会阴部残留的血迹及时擦除，并及时予以消毒，避免外阴感染。（4）子宫护理。生产结束后，及时按摩子宫，促使缩宫恢复至正常，以提升子宫肌纤维的应激收缩性。同时，协助患者将膀胱排空，部分患可留置导尿管以促进子宫收缩。（5）产后观察。产后2h对患者生命体征进行密切观察，特别要对患者血压、心率、子宫收缩、阴道流血给予密切关注，并预先做好抢救准备工作。（6）母婴接触。产后 0.5h内让母婴皮肤接触，并让婴儿吸允母乳，从而使脑垂体分泌内源性催产素，以缓解出血症状。

1.3 观察指标

止血评价：有效：患者出血症状停止或出血量低于 30ml/h，体征及生理指标恢复正常，子宫收缩恢复正常，尿量高于 30ml/h；无效：患者出血量超过 50ml/h，生命体征未恢复甚至出现恶化，子宫依然无法正常收缩，尿量低于30ml/h[4]。

满意度：采取院内自制满意度（十分满意、较为满意、不满意）量表对患者满意度情况进行调查，满意度=（十分满意+较为满意+不满意）/总例数。

1.4 统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 19.0软件进行分析，计量资料均用（`x±s）表示，采用t检验；率的比较采取x2检验，P＜0.05表示差异统计学意义。

2.结果

观察组止血有效29例，无效1例，有效率为96.67%；对照组止血有效26例，无效4例，有效率为86.67%，观察组止血有效率要高于对照组（P＜0.05）。

观察组十分满意22例，较为满意6例，不满意2例，满意度为93.33%；对照组十分满意17例，较为满意8例，不满意5例，满意度为83.33%，观察组满意度要高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

综合护理干预过程中，会结合患者实际情况给予针对性护理措施，从多方面控制患者病情发展。通过心理护理可缓解患者负面情绪，使其配合治疗；通过输血护理可改善失血症状，避免出现失血性休克，以保证患者生命安全；通过子宫护理、母婴接触等可进一步缓解患者出血症状，为治疗提供基础；通过阴道护理可改善预后，避免患者术后出现感染。

从本研究结果来看，观察组止血有效率为 96.67%；对照组止血有效率为86.67%，观察组止血有效率要高于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为93.33%；对照组满意度为83.33%，观察组满意度要高于对照组（P＜0.05）。由此可见，综合护理干预在产后出血治疗过程中发挥了重要的辅助性作用，可稳定患者病情，改善出血症状，促使患者恢复。

[1]黄海芳.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].环球中医药，2015，31（S2）：103-104.

[2]刘慧卿.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，40（32）：74-76+79.

[3]李迎杰.护理干预在防止产后出血中的应用分析[J].中国实用医药，2015，19（34）：231-232.

[4]吴华威.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].中国现代药物应用，2015，27（23）：219-220.

R714.41

A

1672-5018（2017）01-152-01