延续性护理应用在泌尿外科手术放置双J管中的临床效果分析

何琼花

四川省成都市第五人民医院泌尿外科 四川成都 611130

延续性护理应用在泌尿外科手术放置双J管中的临床效果分析

何琼花

四川省成都市第五人民医院泌尿外科 四川成都 611130

目的：分析延续性护理应用在泌尿外科手术放置双J管中的临床效果。方法：采用数字随机的方法，把2015年7月至2016年7月时间段内到我院接受泌尿外科手术治疗放置双J管患者60例划分为两组（对照组、研究组各30例），患者出院后，给予对照组采取常规护理方法，给予研究组采取延续性护理方法，并对最终的护理效果进行分析和对比。结果：研究组的并发症率低于对照组（P＜0.05），有统计学意义；研究组的护理总体满意率高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。讨论：对接受泌尿外科手术放置双J管患者采取延续性护理方法，效果显著，降低并发症发生率，该护理方法值得推广。

延续性护理；泌尿外科；手术 ；双J管；临床效果

对于尿路梗阻性疾病患者来说，在接受外科手术治疗后，需要置入双 J 管（双猪尾支架管）。一般情况下，需要术后一个月才能把管拔除，因此患者需要置管出院。患者在家康复期间，由于各种因素影响，加之缺乏专业的护理知识，容易引发感染，导致发生各种并发症，不利于康复[1]。实践调查研究发现，把临床护理延续开展到家庭护理当中，有利于提高患者的遵义行为，增强其自我管理、护理能力，在最大限度上降低并发症发生率。现本文主要是选取我院收治泌尿外科手术治疗放置双J管患者60例作为研究的代表，分析采用延续性护理后的临床效果，详细过程如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2015年7月至2016年7月时间段内到我院接受泌尿外科手术治疗放置双J管患者60例划分为两组（对照组、研究组各30例），对照组和研究组各30例，两组基本资料对比分析显著差异P＞0.05，无统计学意义，具体如下：1.对照组（男女各 17、13例，年龄范围23-69岁，平均年龄 37.8±1.2岁）；2.研究组（男女分别为 16、14例，年龄范围为25-73岁，平均年龄为38.1±1.3岁。到我院接受泌尿外科手术放置双J管患者、自愿并参与本次调查研究者为本次的纳入研究对象范围；不愿意参加本次调查活动、精神障碍患者为本次的排出研究对象范围。

1.2 方法

对照组患者出院后接受常规护理：给予基本护理知识，叮嘱注意事项，电话询问护理情况。研究组患者出院后给予延续性护理，详细过程如下：1.患者出院时，建立个人档案，详细登记基本资料，联系方式。并结合患者实际情况制定针对性护理方案，方案包括固定随访时间、随访方法、护理内容、护理目的以及护理结局等等[2]。告知患者延续性护理的重要性，加强宣教，要求患者出院后保持与院方联系，提高配合度。2.平均每周进行一到两次的电话随访，了解患者恢复情况，指导患者如何进行自我护理。患者出院后第三天进行首次随访，出院一个星期后进行第二次随访。在电话随访的过程当中，通过详细询问，了解患者的自我护理情况，如置管有无脱落、有无尿血、有无发热情况，若患者存在这些现象，则应给予及时指导，必要时应立即前往医院就医。同时，指导患者如何正确自我护理，如何对皮肤进行清洁，如何观察有无血尿、有无发生尿路感染等等，并回答各种尿盐、取管困难等问题[3]。此外，指导患者如何在置管的情况下进行简单的家务活动，合适的活动量等，并提醒患者切忌擅自拔除置管，详细解释自行拔管存在的风险性。

1.3 效果评价

（1）护理满意度也同样从三个方面来进行评价，从低到高分别为：不满意、满意以及非常满意。护理总体满意率=（满意+非常满意）/30×100%。（2）分析对比两组患者的并发症发生情况，详细记录有关数据。

1.4 统计学处理

数据统计分析主要采用SPSS20.0统计软件包来进行验算，若P＜0.05表示则代表有统计学意义。其中，分别采用t、X2对计数资料（%）和计量资料（±s）进行检验处理。

2.结果

2.1 两组并发症率对比

两组并发症率对比有差异（P＜0.05），有统计学意义。其中，30例对照组，出现并发症5例，并发症率为16.7 %。30例研究组，出现并发症2例，并发症率为6.7%。

2.2 两组护理总体满意率对比

两组护理总体满意率对比有差异（P＜0.05），有统计学意义。其中，30例对照组护理总体满意率为 86.7%（满意、非常满意、不满意分别为17例、9例、4例）；30例研究组护理总体满意率为93.3%（满意、非常满意、不满意分别为12例、16例、2例）

3.讨论

延续性护理是一种优质的护理模式，是对院内护理的延伸，护理效果显著，极具针对性，符合现代护理理念的需求，现今在临床中得到了较为广泛的应用，好评度高[4]。对于泌尿外科手术放置双 J管患者来说，出院回家之后，由于受到各种因素的影响，容易发生感染。通过采用延续性的护理模式，可把院内的护理延伸到家庭当中，使得护理效果得以持续和巩固，可通过电话随访的方式提高患者及时了解自我护理情况，提高其遵医行为以及增强自我护理能力，让患者的疑问得以及时解决，养成健康的生活方式和心态，降低感染，促进早日恢复[5]。

结合本次研究结果可知：两组并发症率对比有差异（P＜0.05），有统计学意义。其中，30例对照组，并发症率为16.7 %。30例研究组并发症率为6.7%；两组护理总体满意率对比有差异（P＜0.05），有统计学意义。其中，30例对照组护理总体满意率为86.7%，30例研究组护理总体满意率为93.3%。结果提示：对于泌尿外科手术放置双J管患者出院之后采用延续性的护理方式，效果显著，不但降低了并发症发生率，还增加了护理满意度。因此，该护理方法值得大力推广和应用。

[1] 高子剑，刘龙，孙永明，段中阳，李昕.输尿管软镜联合钬激光碎石术后双J管留置时间与并发症研究[J].安徽医药.2016，20（08）：880-883.

[2] 林珊，陈雅娥，江萍.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理研究[J].临床医学工程.2016，11（08）：223-225.

[3] 赵红.上尿路手术应用双J导管的观察与护理[J].中国初级卫生保健.2016，14（07）：777-779.

[4] 李兆民，杨广林，韩成贤.输尿管梗阻性疾病治疗中双“J”管的应用[J].现代中西医结合杂志.2016，18（34）：113-115.

[5] 赵红.上尿路手术应用双J导管的观察与护理[J].中国初级卫生保健.2016，33（07）56-58.

R277.5

A

1672-5018（2017）01-159-01

1979年8月17日出生，本科学历，籍贯是贵州省黄平县，苗族，现是主管护师、中级职称，主要从事内儿科临床护理工作