妇科腹腔镜手术后的护理

杨红梅

贵州省思南县人民医院 贵州铜仁 565100

妇科腹腔镜手术后的护理

杨红梅

贵州省思南县人民医院 贵州铜仁 565100

目的：探讨妇科腹腔镜手术后的护理工作。方法：选取2015年1月至2016年1月来我院妇科行腹腔镜手术治疗的患者122例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组，对照组患者行常规护理，实验组患者行针对性护理。对两组患者的临床效果进行比较分析。结果：实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，且实验组患者并发症发生情况少于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对行妇科腹腔镜手术患者行针对性护理，可有效提高患者护满意度，减少并发症发生，有利于构建和谐的护患关系。

妇科；腹腔镜手术；护理

腹腔镜手术是一种微创手术，与传统的手术形式相比较，其具有手术切口较小、患者疼痛较轻、患者预后较快等特点，因而在临床中得到普遍使用。另外，随着腹腔镜技术的发展成熟，妇科疾病诊治中也开始广泛使用腹腔镜手术，临床效果较好。但需要注意的是，术后需要对患者实施有效的护理，否则可能导致患者出现并发症，影响预后。本文选取2015年1月至2016年1月来我院妇科行腹腔镜手术治疗的患者122例，并对其中的61例患者行针对性护理，发现患者的护理满意度较高，且并发症发生率较低，临床价值较高，值得在临床上推广应用。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年1月来我院妇科行腹腔镜手术治疗的患者122例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组，对照组61例患者中，年龄21-55岁，平均年龄（35.4±1.1）岁，疾病类型有：异位妊娠30例，附件肿物25例，卵巢切除6例。实验组61例患者中，年龄20-54岁，平均年龄（34.8±0.9）岁，疾病类型：异位妊娠28例，附件肿物27例，卵巢切除6例。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，如监测患者心率、血压等各项生命体征，予以饮食指导等。实验组患者实施针对性护理，具体方法如下：①保持患者呼吸道通畅。在开展腹腔镜手术时，需要对患者实施全身麻醉[1]。这时因气管插管等因素容易导致患者组织出现肿胀，且渗出较多，很容易出现窒息以及呼吸道梗阻等情况，应该保持患者呼吸道的通畅。术后，患者去枕平卧 6h，头向一侧偏向，及时对患者口腔分泌物进行去除，并开展吸痰等工作，利用生理盐水对患者漱口，必要的时候可用抗生素联合地塞米松进行雾化治疗。②疼痛护理。患者实施完腹腔镜手术后，患者的疼痛较轻，一些患者会出现右肩、上腹部或者肋下疼痛，这主要是由于患者在手术室使用的充气二氧化碳在腹腔中残余导致的，进而对患者膈肌产生刺激。症状较轻的患者，护理人员可向患者详细解释，缓解患者心理压力，无需进行再次处置。症状较为严重的患者，护理人员引导患者取胸膝卧位，让气体在患者盆腔处聚集，从而使得二氧化碳气体对患者肋间神经、膈肌神经的刺激减轻。同时，使用地塞米松促使患者体内残余的二氧化碳气体弥散，也可予以患者适量镇静剂进行止痛[2]。③并发症护理。患者术后可能会出现恶心、呕吐等症状，护理人员保证患者避免受到外部环境的刺激，保证患者的睡眠，加速患者体内残余的麻醉药物排泄，从而减轻患者并发症症状。保持患者呼吸道的顺畅，指导患者用手对伤口进行按压，从而减轻患者呕吐时腹压对患者伤口造成的影响。

1.3 观察指标

对患者护理满意度进行统计，采取本院自制的调查表对患者进行调查，分为满意、一般满意以及不满意三个等级。统计两组患者并发症发生情况，并发症主要表现为呕吐、恶心等。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2.结果

对照组61例患者中，出现并发症患者有12例（19.67%），实验组61例患者中，出现并发症患者有2例（3.28%）。实验组并发症发生率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

对照组患者中，对护理满意度持满意的有 25例（40.98%），一般满意的有20例（32.79%），不满意16例（26.23%），护理满意度为73.77%。实验组患者中，对护理满意度持满意的有31例（50.82%），一般满意的有28例（45.90%），不满意2例（3.28%），护理满意度为 96.72%。经过比较发现，实验组患者护理满意度显著高于对照组患者护理满意度，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

随着腹腔镜技术的不断成熟，妇科疾病诊治中也开始广泛使用腹腔镜手术[3]。腹腔镜手术属于微创手术的一种，手术过程中对患者造成的创伤较小，有利于患者预后。但在手术后，一些患者可能会出现并发症，如恶心、呕吐等，严重的情况下还可能影响患者预后。针对这种情况，就需要对患者实施有效的护理[4]。另外，还需对患者及其家属做好健康教育工作，详细介绍术后应注意的饮食、锻炼情况，严格遵医嘱对患者实施术后护理[5]。本文选取2015年1月至2016年1月来我院妇科行腹腔镜手术治疗的患者122例，并对其中的61例患者行针对性护理，发现实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，且实验组患者并发症发生情况少于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，对妇科疾病腹腔镜手术后患者实施针对性护理，如疼痛护理、并发症护理、保证患者呼吸通畅等，可减少术后并发症的发生，提高患者的护理满意度，临床价值较高，值得在临床上推广应用。

[1]顾艳华.针对性护理对妇科腹腔镜手术后心理状态与非切口疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（16）：56-57.

[2]季文.妇科腹腔镜手术期间的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，（30）：310-311.

[3]徐承华.妇科腹腔镜手术护理体会[J].求医问药（下半月），2012，（07）：266.

[4]谭晓艳，许超，刘晓虹，郭伟航.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].现代临床护理，2011，（05）：44-46.

[5]黄小云.489例妇科疾病腹腔镜手术的护理体会[J].中国现代药物应用，2010，（17）：170-171.

R714.22+3

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1672-5018（2017）01-154-01