在医用超声诊断仪超声源计量检定中的体会

王沙木

摘 要：随着现代医学的不断发展，医疗设备已经越来越受到人们的关注，医用超声诊断仪超声源（B超）已经变得十分的重要，但是在实际的检测中还存在着很大的问题。本文就是对医用超声诊断仪诊断源计量检定中存在的问题进行分析，对于现场检测只能够应该注意的事项进行阐述。

关键词：医用超声诊断仪；超声源；计量检定；问题

随着科学技术的不断发展，B超也在不断的进步，B超已经从原本的二维图像上升到了四维图像，并且在临床的诊断中被广泛的应用。正是由于B超的重要性，B超已经被国家列为了一种强制检定的项目。在实际的工作中，B超操作医生对于B超这种机器的性能并没有完全的掌握，这样对于患者的安全是极为不利的，会导致安很多的危害。因此国家对超声诊断检测仪的检测方法和检测项目进行了详细的规定，最大限度的保证检测的准确性。

1 B超以及B超等级划分

1.1 B超

B超是于1950年发明的，并首次应用于妇科检查。每秒振动2万-10亿次，人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，称为超声医学。其临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

B超分为以下几种：A超最早把声波转为线性图像的一种方法，用来测量距离，比如眼轴及颅内肿瘤大小的方法。B超超声界的一大突破，将声波转换为图像，也就是我们所说的B超。通过超声探头得到形态大小的二维图像。经过一代又一代的进步，图像质量得到了进一步提高。之后的一些改革都是在B超的基础上进行的。彩色B超诞生于上世纪八十年代，彩超的诞生在B超的基础上可以观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色，这种技术能够观测到器官内部血液流动情况。并不是大众认为的B超就是黑白的，彩超就是彩色電视机一样。三维B超有普通B超和彩色B超，都是二维平面图像，三维B超可以通过特殊的探头把多个二维图形后期重建为一个立体图像，一般对二维感兴趣的地方进行三维重建。四维B超技术就是采用3维超声图像加上时间维度参数。说白了就是动态的3D技术，该技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。

1.2 B超等级划分

二维图像的B超仪器仅仅适用于JJG139-1998规程的规定。如果彩超没有开启彩色的血流图和频谱多普勒功能，这样的情况下，黑白超也适合这一规定。但是这一规程也仅仅适合于小器官、心脏和腹部的检测。JJG139-1998规程主要是按照深度、盲区和空间的分辨能力进行划分的，具体可以划分为四个档，必须要根据具体的要求进行详细的评价。再看检测之后，如果对应的等级是不合格的，那么就可以进行降级来使用，如果降到了黑白超的指标，也要出具相应的合格证书，表明了仪器是合格的。因此等级的划分只是对B超仪器进行检定，对于医院是没有任何的约束力的。

2 检定技术的参数

B超仪器在检定的过程中，检定使用的计量标准器必须要有人体仿真模块和超声功率的计量模块。具体的检定指标有囊性病兆直径误差，、集合位置的市值误差、盲区、空间分辨率、探测深度、患者漏电流、声强输出。患者漏电流和声强输出都是关系着安全性的系数，而其他的参数主要是对图像质量好坏进行评定的重要技术参数。规程海规定了患者的漏电流值，漏电流值是不能够大于100uA，在实际使用的过程中，B超是不会超过这一指标的，否则就会威胁着人体的健康，在各个医院，B超仪器检定环境基本都能够满足检定的要求，温度也要在15～35之间，除此之外，相对湿度也要小于80%。

日常检定的过程中，作为检定人员，会发现有很多的医疗机构的B超探头都是扇扫，而且频率是3.5MHz，B超在检测的过程中，要近场50mm，横向的分辨率也要达到1～2mm。但是如果远场探测深度为140mm，那么横向的分辨率仅仅达到了一般标准。但是检定的规程对D档的B超仪器是有着明确的要求的，探测的深度必须要在最佳处，而且横向的分辨率要小于4mm。检定规程对于靶群深度并没有进行详细的规定，因此将这种仪器定位了D档。

在临床中，这种仪器是无法为医生提供准确的信息的，这主要是由D档的B超仪器，规程中并没有对哪一方面的诊断进行明确的规定，在这样的情况下，就相当于已经默认了可以在临床中进行使用，但是误诊以及患者对于检测结果准确性的怀疑也给医院带来了很大的难题，会在一定程度上影响着计量检定的权威性和法制性。

在几何位置示值误差计算的过程中，需要利用测量值减去实际值，根据这一结果在除以实际值，得到的结果要取绝对值。囊性病兆直径在检测的过程中，必须要使用电子游标进行测量，在测量的时候，要保证直径与边缘线是相切的，这样才能够保证数值的准确性。囊性病兆直径产生的误差在计算结果的时候，是使用测量值减去实际值在除以实际值得到的就是误差值。

3 现场检测的注意事项

B超在医疗工作中是极为广泛的，可以对人体进行检测，但是B超在使用的过程中是极为重要的，必须要进行计量检定，否则检测的结果就会出现不准确的现象，患者也会对结果产生质疑，在这样的情况下，是不利于医患之间和谐关系的建立的，也会导致医疗纠纷的出现，因此B超仪器在使用的过程中，必须要进行检定，在检定中还有着一些注意事项，具体如下：

（1）由于医院每天的患者很多，正常上班时机器使用频繁，给检定工作造成一定困难。所以对于检定人员而言，应尽快找到B超仪所在地点，再根据现场情况进行检测，确保顺利完成检定工作。

（2）检测用的人体仿真模块为较贵重的精密设备，切勿碰撞、突然倾倒或用力按压。在进行检测时，对于凸阵探头，要使用水藕合剂。

（3）人体仿真模块内是专门的水性透声液。随着使用时间的延长，所含液体会缓慢蒸发，最终导致材料性能降低，模块失效。所以应该适时注入专用保养液，保证标准的准确性。

（4）在进行检测输出声强时，周围环境不能有干扰，将超声功率计平稳放好。具体测量方法是将B超的探头对准超声功率计锥形靶上，当B超启动时，探头发出信号传递到锥形靶上，从而在超声功率计上显示声功率数值。重复测量3次，取平均值再除以探头有效辐射面积就得到输出声强的数值。那么在用功率计进行检定时，超声功率计中锥形靶应处于静止状态，室内不能有走动，如果走动就会影响其准确度。

4 结论

B超检定是国家规定的强制检定项目，严格对其进行检测是每一位检定人员的职责，本文从实际工作出发，总结了一些在检定过程中的问题和看法，但是还需要不断的完善。

参考文献

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