服用抗生素能治哮喘吗？

编辑同志：

我患有哮喘，医生给我开了吸入式糖皮质激素药物，但我一直对这种药有戒心，担心激素使我发胖。请问，服用抗生素能治疗哮喘吗？

读者 丰怡梅

丰怡梅读者：

支气管哮喘（简称为哮喘）是一种发病率较高的全球性疾病，每 20个人中就有1个患有哮喘。在中国，哮喘患者已经超过了3000万。其实，哮喘如果经过规范化治疗，多数可以得到良好控制。治疗哮喘，吸入式糖皮质激素是最基本、最有效的药物，然而，在临床诊治过程中发现，很多哮喘患者对用药存在两大误区。

第一，用药过多。哮喘是一种慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与一般的引起肺炎的细菌感染是完全不一樣的。我国哮喘防治指南明确强调，吸入糖皮质激素是哮喘治疗的最基本、最有效的药物，一般情况下不需用抗生素治疗。如果病情严重，医生会根据严重程度辅加其他类型的药物。如果患者自作主张服用抗生素，可能引起其他问题。

第二，忌讳激素。相当一部分哮喘患者担心激素会带来副作用，比如造成高血压、糖尿病及骨质疏松等，以至于不敢用药或用药量不足。临床发现，相当比例患者按医嘱的一半的量甚至更低的剂量治疗，患者自我感觉良好，但在下一次复诊时肺功能较前明显下降。其实，目前针对哮喘病例，临床开具的激素类药物多为吸入类，其激素的剂量较低，只会对咽喉局部有一定的副作用，少数患者可能出现咽喉干、痒，极个别出现声音嘶哑等症状，这种情况一般通过用药后漱口可以避免。所以，请放心地遵医嘱服药。

医生 陈秋生