系统的心理护理对康复期精神分裂症患者的影响

张波

【摘要】 目的：探究康復期精神分裂症患者给予系统心理护理模式的效果。方法：选择笔者所在医院自2014年1月-2015年12月收治的111例康复精神分裂症患者，将其随机分为两组，对照组55例，观察组56例。对照组患者给予一般护理模式，观察组患者给予心理护理，对比两组患者护理效果。结果：经干预后，观察组与对照组PANSS评分、SCL-90评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予恢复期精神分裂症患者系统的心理护理，疗效佳，值得在临床上使用。

【关键词】 康复期精神分裂症患者； 心理护理； 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）04-0102-03

精神分裂症患者经治疗后有一个康复期，在此阶段患者逐渐有了自知力，认识到自己的疾病，他们即将出院面对社会，心中有较多顾虑，不敢面对接下来的人生，心理较脆弱，甚至可能出现自杀的现象，护理人员要加强患者这一阶段的护理[1]。为探究具体效果，现选择笔者所在医院自2014年1月-2015年12月收治的111例患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的111例康复精神分裂症患者，将其随机分为两组，对照组55例，观察组56例。其中对照组男28例，女27例，年龄19～60岁，平均（36.58±2.67）岁，平均病程为（6.39±2.08）年；观察组男28里，女28例，年龄20～61岁，平均（36.91±2.71）岁，平均病程为（6.68±2.84）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予一般护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，具体如下。（1）护理态度：护理人员以热情的态度接待每一位入院患者，提供良好的休息环境，以积极、耐心的态度叮嘱患者各项注意事项，与患者建立良好的信任关系。（2）个体化护理方案的制定：由于患者文化程度不同，存在着个体差异现象，所以护理人员应充分了解患者的具体情况，根据患者的自身情况采取相应的护理措施。（3）言语安抚：由于患者认为家属不了解病情，无法体会自己的痛楚，因此，家属的言语安慰是远远不够的。护理人员应积极、主动地与患者进行沟通，安慰患者，告诉其病情的相关信息，增强患者治疗的依从性，适当用言语及肢体活动鼓励、支持患者。（4）缓解心理压力：护理人员应将患者的休息环境布置得轻松、舒适，并保证房间安静；在夜间帮助患者进行正常睡眠，保证睡眠质量，如患者失眠，则应在白天给予适当的活动；如患者病情加重，应帮助患者快速睡眠。（5）生活能力训练：精神分裂症患者丧失了部分生活能力，在恢复期应对其进行训练，包括洗衣服、整理床单、叠被子、拖地等简单事物，由护理人员全程陪伴并做示范；院方积极组织各种娱乐活动，并鼓励患者根据自己的喜好参加，使患者觉得生活是很美好的，应该好好去珍惜[2]；（6）社会技能训练：患者临床恢复后要重新融入社会，多数患者在生病期间与社会脱节，为使患者尽快赶上社会节奏，需进行社会技能训练，具体包括交流沟通问题、礼节问题等[3]；护理人员要告知患者现在已进入恢复期，好多事情都需要学习，面对病友可主动打招呼，也不要忽略和家人的联系，应告知家人自己情况。护理人员更应该热情和患者交流，告知患者不要把自己当外人，如有什么苦恼可以向医务人员请教；适当教患者一些礼节，告知其注意自己外在形象，帮助其设计发型，注意衣物搭配等[4]；（7）心理护理：处于恢复期的患者恢复了意识，认识到之前很多行为给他人造成了伤害，觉得自己很难面对自己的家人，也对不起精心呵护的医护人员，过度的自卑可能会使其无颜生活在这个世界，产生自杀的念想；还有部分患者觉得自尊心较强，自己的疾病虽有了改善，但想起自己有精神疾病这一现实，他们的内心很痛苦，不敢想象出院以后怎么面对生活，认为自己已经失去了原有的价值，不敢面对[5]；护理人员要告知患者过去发生的一切不正常的行为不是自己的错，只是疾病所致，每个人都可能生病的，只是每个人的病种不一样，对于社会上每个人的眼光也不必太过在意 [6]；为患者耐心讲解成功治愈精神分裂症的案例，增加患者战胜病魔的信心，提升患者治疗的依从性。（8）其他护理：告知患者及家属在恢复阶段需要继续服药，如不遵医嘱服药，会影响整个病程，甚至会复发；无论是住院期间还是出院以后都要保持健康的心态；如有异常及时到医院就诊，不可延误病情。（9）定期评估患者的心理状态，如患者心理评估不合格，则应采取相应的心理补救措施。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后阳性与阴性症状量（PANSS）进行比较，包括阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分及总分；对比两组患者症状自评量表（SCL-90），心理状况采用9个因子来反映，每个问题设定5个选项进行评分，没有为1分，很轻为2分，中等为3分，偏重为4分，很重为5分[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后PANSS评分比较

干预前两组患者PANSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组PANSS评分均较干预前降低，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后SCL-90评分比较

两组患者干预前SCL-90各因子评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组与对照组SCL-90各因子评分对比均有下降，且观察组更甚，差异均有统计学意义（ P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症的致残率及复发率均很高，这给患者家庭、社会均带来了沉重的负担。虽然采取药物治疗可以提高患者的缓解率，但是康复期的负面情绪会直接影响患者疾病的预后。因此，临床上开始从心理护理着手，以提高康复率，减少复发的情况。心理护理一般认为，是在护理过程中，护理人员以心理学理论基础作为指导，良好的人际关系为基础，通过和患者进行交流沟通后，进而影响患者的认知和情绪等，改变患者不良的心理状态，调整患者的心理适应证，最终促进康复。

精神分裂症恢复期是关键时期，患者即将出院走向社会，他们对未来担心、迷茫，回忆起自己发病时的异常症状感到悔恨，有很多心理问题，此时需护理人员的热心护理。在本次研究中，对恢复期精神分裂症患者进行心理护理，具体包括鼓励患者做一些简单的事物，如洗衣服、整理床单、叠被子等；鼓励患者做自己喜欢的娱乐活动，如下棋、听音乐及阅读等；为了更好的适应社会，护理人员协助患者设计发型，注意衣物搭配等；面对患者出现的自卑、自责心理尽量开导，告知其要勇敢的面对社会，面对一切，只要自己努力，别人的眼光不重要[8]；和患者家屬做好沟通，督促患者用药，恢复期的用药也是很重要的。由本次研究结果显示：经干预后，观察组与对照组PANSS评分、SCL-90评分比较差异均有统计学意义（P<0.05），由此可知，给予恢复期精神分裂症患者心理护理，可使得患者的敌对、焦虑、恐惧及精神病理等现象好转，进而提高患者生活质量，值得在临床上借鉴。

参考文献

[1]朱文杰.人性化管理在精神分裂症住院患者控烟工作中的应用[J].中医药管理杂志，2011，20（1）：144.

[2]韩景霞.心理护理在精神分裂患者康复中的应用价值探析[J].医学信息，2016，29（3）：161-162.

[3]张玉香.心理护理对精神分裂患者康复期社会功能干预研究[J].现代医药卫生，2015，6（10）：1549-1551.

[4]何晓艳，许可，杨梅，等.心理护理干预对精神分裂症康复期的影响[J].中国健康心理学杂志，2014，22（3）：353-355.

[5] Harred J F，Knight A R，McIntyre J S.Inventors dowchemical campany，assigneee xpo xidation process[J].U S Patent.2014，3（17）：1927-1904.

[6]梁莲，刘金英，何用群，等.心理护理干预对改善精神分裂症康复期患者日常生活能力的作用[J].国际护理学杂志，2015，11（8）：1102-1104.

[7]李影.心理护理对康复期精神分裂症患者抑郁及焦虑的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：257-258.

[8]曹永春，舒亮晶，江芳，等.心理护理对康复期精神分裂症患者的效果观察[J].医学信息，2015，28（47）：385-386.

（收稿日期：2016-10-19）