鸟巢式护理应用于新生儿护理的效果观察

林琳

【摘要】 目的：探究鸟巢式护理应用于新生儿护理的效果。方法：选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院出生的95例新生儿为研究对象，采用随机数法分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组采用鸟巢式护理方式。对比两组新生儿的护理效果。结果：观察组新生儿的体温波动幅度、脱离暖箱时间明显低于对照组；而血氧饱和度和睡眠时间则明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿实施鸟巢式护理方式能够有效稳定新生儿的各项临床指标，减少并发症，效果显著。

【关键词】 鸟巢式护理； 新生儿； 并发症

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）04-0069-02

新生儿的自身免疫力及抵抗力水平很差，是人类极为脆弱的一个时期，如果护理不善很容易对新生儿造成严重的身心危害[1]。鸟巢式护理模式是应用于新生儿的全新护理模式，能够满足新生儿发育的各种需求，但是现阶段还没有得到广泛应用[2-4]。本研究以笔者所在医院新生儿为研究对象，探究鸟巢式护理应用于新生儿护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年4月-2016年4月在笔者所在医院出生的95例新生儿为研究对象，在所有新生儿家属知情并签署同意书的情况下进行研究。采用随机数法将所有新生儿分为观察组和对照组。观察组新生儿48例，其中男25例，女23例，胎龄30～39周，平均（37.5±1.2）周；体重2.3～4.2 kg，平均（3.4±0.5）kg。对照组新生儿47例，其中男26例，女21例，胎龄30～40周，平均（37.2±1.3）周；体重2.2～4.1 kg，平均（3.5±0.3）kg。两组新生儿性别、胎龄、体重比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组新生儿采用常规护理方式进行护理，新生儿出生后对其各项生命体征进行检查，确定一切正常后放入暖箱，并在新生儿的肩部及头部垫小毛巾，保证新生儿的舒适。新生儿出生6 h后首次对其喂奶，严格按照医嘱进行。始终保持保温箱内的清洁无菌，定时对其进行消毒处理。每天为新生儿洗澡。此外要密切检测新生儿的各项生命体征的变化情况，如发现任何异常应立即查看原因，并采取相应的解决措施。

1.2.2 观察组 观察组新生儿在对照组的基础上进行鸟巢式护理。根据新生儿的大小准备合适大小的棉布，对棉布进行消毒处理，然后将棉布制成大小不同的椭圆形，类似鸟巢状。在新生儿使用前将棉布放置到暖箱中预热，使温度达到33 ℃，将新生儿放入到棉布鸟巢当中，适当调整棉布使新生儿始终处于舒适姿势[5]。并根据新生儿的实际情况调整暖箱温度及光线，新生儿的提问有所差异，在调节过程中要始终使棉布鸟巢温度与新生儿体温相接近。另外要防止光线太强伤害新生儿的眼睛。定时更换棉布，并对其进行消毒，始终保证其清洁。每天为新生儿洗澡，洗澡后用爽身粉对其进行涂抹，保证新生儿的皮肤干燥。此外，在对新生儿进行喂奶后要对新生儿的口腔进行清洁处理。密切检测新生儿心电图、血氧饱和度等生命指标的变化情况。

1.3 观察指标

观察比较两组新生儿的体温波动幅度、血氧饱和度、睡眠时间及脱离暖箱的时间等指标；并统计比较两组新生儿呼吸暂停、皮肤溃破、喂养不顺等并发症的发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿各项临床指标比较

观察组新生儿的体温波动幅度、脱离暖箱时间明显低于对照组；而血氧饱和度和睡眠时间则明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组新生儿并发症发生率比较

观察组新生儿发生呼吸暂停、皮肤溃破、喂养不顺等并发症的发生率明显低于对照组新生儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

鸟巢式护理模式是指为新生儿营造一个类似鸟巢的发育环境，让新生儿像在母亲子宫内一样，这种护理模式的优势在于降低了新生儿由于环境陌生而产生的恐惧和不安，增加了新生儿的安全感，因此能够起到较好的护理效果[6-8]。近几年来笔者所在医院开始对新生儿实施鸟巢式护理方式，取得了较好的护理效果。

新生儿期属于高危时期，其刚从子宫中出来还对外面的环境不适应，外部温度及湿度对新生儿的皮肤造成极大的刺激，因此新生儿的生命健康受到威胁[9]。基于以上原因新生儿的护理关键是为其创造适应其生长发育的环境。常规的护理模式虽然在一定程度上保证了新生儿所需的湿度和温度需求，但是新生儿不适应，所以效果并不好[10-11]。鸟巢式护理在模拟子宫环境的基础上对新生儿进行护理，使新生儿感觉在子宫里一样，具有较强的安全感，得到了极大的心理安慰，有利于新生儿的身心健康，而且有利于新生儿尽快适应新环境，能够缩短脱离暖箱时间[12]。

本研究中观察组患者使用鸟巢式护理模式使新生儿有效避免了外界环境对其造成的刺激，新生儿皮肤破溃的发生率降低；此外，新生儿感受到极大的满足感，口腔瞒住感也相应提升，因此先生儿的喂养会较为顺利。而且在棉布鸟巢中新生儿活动较为自由，从而有利于促进新生儿消化系统、内分泌系统及护理系统的发育，因此新生儿呼吸暂停发生率很低，新生儿得意快速生长发育[13]。结果显示，观察组新生儿体温波动幅度、脱离暖箱时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而血氧饱和度和睡眠时间则明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；另外观察组新生儿的并发症发生率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组新生儿的各项指标均明显优于對照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

綜上所述，对新生儿实施鸟巢式护理干预能够较好的稳定新生儿的各项生命指标，减少并发症发生率，效果显著，值得推广使用。

参考文献

[1]兰蓝.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2014，11（5）：700-702.

[2]秦学玲，张俊红，王洁.产科病房早产儿应用"鸟巢式"护理的效果观察[J].全科护理，2011，9（2）：112-113.

[3]符婵，韦艳飞，梁婧.鸟巢护理在预防新生儿光疗抓伤与擦伤中的效果观察[J].中外医学研究，2011，9（34）：86-87.

[4]邵俊芳.鸟巢式护理在新生儿中的应用效果[J].中国医药科学，2015，5（1）：148-149，152.

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[7]杨春凤，冼日凤，吴芸，等.应用“鸟巢”护理早产儿的临床研究[J].中国实用护理杂志，2008，24（21）：3-5.

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[10]杨春凤.鸟巢护理对早产儿体质量体温及并发症的影响[J].护理学报，2008，15（7）：58-59.

[11]罗丽娇.鸟巢式护理干预对低出生体重儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（5）：28-29.

[12]谷秀芹，王明明.鸟巢式护理应用于低出生体重早产儿的观察[J].国际医药卫生导报，2009，15（20）：81-83.

[13]张玉霞.关于新生儿黄疸光疗中应用鸟巢式护理的效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：257-258.

（收稿日期：2016-10-15）