浅谈甲状腺功能亢进围手术期的护理体会

符丽春

(海南省东方市人民医院外一科，海南 东方 572600)

浅谈甲状腺功能亢进围手术期的护理体会

符丽春

(海南省东方市人民医院外一科，海南 东方 572600)

甲状腺功能亢进是我国比较严重的一项疾病，特别是对其护理的方法要求较其他病症更为严格和谨慎。它是由于多种多样的原因导致甲状腺素分泌过多而出现恶一种以全身代谢亢进为明显特征的，较为严重的一种内分泌疾病。经过医学人员的不断探究和发现，治疗甲亢的最有利的方法是对其采用放射治疗，其优点是效果明显，治疗经过验证，可靠性极高，最重要得到认可的一点是治愈率可达到90%以上。舒适护理也越来越受患者及患者家属们的亲睐，也是一项比较人性化，以患者利益为首要的一种新型护理方式，所以对甲状腺功能亢进围手术期的护理，采用全面的舒适护理。

甲状腺功能亢进；围手术期；临床效果；满意度

1 引言

甲状腺功能亢进症是一种特征为全身代谢亢进的临床常见疾病，发病机制是是各种原因引起的甲状腺素分泌过多。临床发病症状主要有：特殊眼征、多食却消瘦、情绪易激动、甲状腺肿大等。近年来，该病的发病率日益增高，尤其在女性群体中，因此研究有效治疗该病的方案的重要性可想而知[1]。目前，临床治疗甲状腺亢进的主要方案为手术治疗，由于其治疗效果并未达到最佳，所以我们进行了深入的研究与准确的分析。

2 当前国内甲状腺功能亢进围手术期护理存在的问题

2.1 术前事项护理存在的问题。甲亢患者的术前心理护理是我们首先要考虑的，他们因为有交感神经功能会过度的兴奋，这样一来就会表现为其性情很容易急躁，情绪激动无法控制。严重的情况下，患者会有严重的精神刺激，这样就会导致甲亢的发生，对术前的准备是及其不利的。患者的术前饮食也是一大问题，甲亢患者体内的蛋白质、碳水化合物及脂肪的分解速度极快，机体消耗的量大，在传统的术前准备中，医护人员没有很清晰的认识到这一点的重要性，我们要对其多加入注意力。

2.2 术后事项护理存在的问题。在甲状腺功能亢进围手术后，患者的术后护理非常重要，患者的体温、脉搏、呼吸和血压的变化十分重要。医护人员在手术后有的已放松警惕，不能很好地意识术后的重要性，存在着怠慢，不负责任的情况，这样对患者的生命有着很大的威胁。

3 对甲状腺功能亢进围手术期护理存在的问题的改革

3.1 对术前存在的护理问题改革。在病人术前心理焦躁、恐慌时，医护人员应与患者多交流，消除患者的焦虑，避免患者情绪激动而诱发甲亢。这就需要医护人员有着极高的责任感，通过交流让患者有良好的自我调节能力，对患者及患者家属解说手术的安全性和必要性，让患者有着良好的心态迎接手术。在饮食方面我们应给予患者高热量、高蛋白的碳水化合物来补充患者缺失的能量和水分，预防术前并发症，如水肿、心衰等病症。新时代的到来，需要医护人员对患者进行全方面的舒适的护理，照顾到患者每一个小细节，因为很可能就会因为这一小细节影响手术的顺利进行。对于曾经有吸烟习惯的患者，在此期间我们要让其戒烟、戒酒、进而防止患者患有感冒咳嗽的并发症。3.2 对术后存在的护理问题改革。术后的护理也极其重要，医护人员应让患者采用平卧，等到患者血压较稳定或者全麻苏醒后在改成半卧状，这样有利于渗出的液体进行引流，防止一些术后并发症的发生。需要医护人员术后注意的是患者的体温变化、脉搏、呼吸情况和血压的变化，每一项都不能忽视，期间并观察患者的引流液的颜色，防止甲亢危象的发生。帮助患者排除痰液，保证患者呼吸通畅，这些都是舒适全面护理的体现。 在术后用药方面，医护人员应该看护患者口服复方碘溶液，每次16滴开始，在以后的日子每过一天就减少一滴，每天进行三次用药。在患者痊愈出院后，应该督促患者进行颈部运动，防止疤痕挛缩，影响患者的外形美观，术后的三个月内禁止剧烈运动，让患者时刻保持乐观、积极的状态，这样有利于患者的康复，遵医嘱按时服药，定期到医院复查这些小细节都需要医护人员对其患者考虑到。如出院后有什么舒适的地方及时和医护人员联系。

4 结语

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是因为自身甲状腺激素分泌过多而导致的全身代谢亢进的自身免疫性疾病，主要表现为眼球突出、甲状腺肿大、怕热、多汗、静息时心率过速、情绪易激动等症状[3]。随着社会生活水平的提高，该病的发病率也在逐渐升高，因此，探讨研究治疗该病的方案意义重大。目前，临床常用的治疗方案为手术治疗，且多年来该方案取得了一定的治疗效果，但因其治疗效果还有很大的提升空间，因此，我院对其护理方式进行了对比观察[4]。采用了全面舒适护理后的患者对此项目十分满意，保证了患者的满意度，也是医学史上的重大突破，对患者的康复有着重要的意义，同时也预防了并发症的发生。治疗甲亢患者目前最有效的措施就是手术治疗，许多研究表明经过系统内科治疗是没有效果的。进行收拾治疗，死亡率是很低的，也不会有很多病发症出现，所以手术前后的相应护理是分厂重要的。我们应该在临床上采取全面治疗，且实施全面护理的患者情绪稳定乐观积极，证明全面护理的方案更适合甲状腺功能亢进患者围手术期，值得在临床广泛推广。

[1] 王玉萍,江俊,徐蓉,等. 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致再生障碍性贫血患者的护理[J]. 护士进修杂志,2012,27(2):145-147.

[2] 沈燕娜. 甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理[J]. 河北医药,2013,15(19):3034-3035.

[3] 王时,李汉珍,洪梅,等. 妊娠合并甲状腺功能亢进患者36例的护理[J]. 解放军护理杂志,2012,29(2):45-46.

[4]龚兴平. 丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并抑郁42例的疗效及护理干预[J]. 中国药业,2014,15(11):13-14,15.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.099

2095—9559(2017)05—3471—02

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