对培养医学生生命观的思考

毛捷　徐小琳

[摘 要] 生命观是对生命态度、生命价值等问题的根本看法和观点。医学生将来要承担拯救生命、救死扶伤的大任，其生命观正确与否，直接影响到其对自身、对病人生命的态度，本文就如何培养医学生人生观教育，引导医学生认识生命、热爱生命、欣赏生命、尊重生命，继而救护生命、升华生命，成为德艺双馨的医务工作者谈谈自己的见解。

[关键词] 医学生；生命观

[中图分类号] G641 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2017） 02-0038-02

生命观是世界观的一种，是关于人类如何对待自然界一切生命个体的态度，包括对人类自身生命的态度。纵观整个人类发展史，生命观反映了社会的文明程度和人类对自身的认识程度。医学从创立那天起，就是守候着人类生命的一门学科，既包含自然科學的特点，又具备人文学科的内容，如何引导医学生树立正确的生命观也是医学教育不可回避的问题，本文就如何培养医学生人生观教育，引导医学生认识生命、热爱生命、欣赏生命、尊重生命，继而救护生命、升华生命，成为德艺双馨的医务工作者谈谈自己的见解。

一 认识生命，树立正确的生命观

马克思主义关于人学的理论博大精深，关于生命的思考也是其重要的组成部分。党中央在新的历史时期下，提出了以人为本、科学发展的口号，这两个方面是相辅相成，相互促进的。同样，蕴含人文精神的医学科学的发展也不例外，在以人为本的基础上，发展的终极目的还是为了人而不是单纯地为技术层面的发展而发展。人的价值是其它一切价值的起点，又是一切价值的归宿，至于附加其中的其它一切价值归根结底得通过人来评判。当代医学模式早就从单一的生物模式发展为生物-心理-社会医学模式，一切都是以人为核心，一切医疗活动都是围绕着人这个本源来谋求发展进化的。医务工作者需要从适合患者需要的角度来思考问题，我们所采用的一切医疗手段尽可能体现人性、尊重患者人权，体现患者的尊严感。要充分尊重患者的现实需要，为患者的生命健康更好地恢复创造有利条件，才是未来医学开拓发展的广阔空间。

2013年教育部一项涉及全国有代表性10个省市18所不同层次高校对在校大学生生命意识与人生态度的调查研究[1]，结果显示当前我国正处在社会转型期，受到西方文化和市场经济的影响，大学生的价值观也由原来的一元主导转向多元并存。大多数人都立于追求人生价值和挑战自我，以得到社会的认可和尊重为自己奋斗的目标，但也有部分大学生价值观出现了一些扭曲，拜金主义、享乐主义思想比较严重。这一调查结果提示加强大学生的生命观教育，重要且紧迫，尤其是医学生将来要承担拯救生命、救死扶伤的大任，其生命观正确与否，直接影响到其对自身、对病人生命的态度，对此要求学校首先必须高度重视，采取切实有效的方法帮助学生树立正确的生命观。

二 热爱生命，建立珍惜自我生命的观念

近年来，屡有大学生自杀的各种报道，其中也有医学生。在校大学生年龄段属于青年期，处于情感最强烈、最丰富的时期，同时也是最微妙的时期，相当一部分学生由于缺乏适应能力和身心变化的机制，因而在多重压力源的作用下，易发生各种心理问题[2]。很多大学生在家里都是独生子女，从小娇生惯养，高考后离开父母，独自走进了这个社会，总是会遇到一些人生的不如意，但是，他们的心灵是脆弱的。大都数轻生的原因，分析起来都是些微不足道的，常见主要有以下几点：（1）个人情感问题，如恋爱失败，友情的丧失，朋友的欺骗等；（2）自尊问题，如学业失败，很多大学生在中学阶段都是班级的优等生，进入大学后，众多优秀学生处在同一环境下竞争，以前的优势没有了，过去那种众星捧月的现象消失了，觉得自己不受重视；（3）家庭问题，如生活在一个分裂的家庭中，性格极端孤僻，容易冲动等，受不了一点委屈，心理承受能力低；（4）对未来丧失信心，如对以后的事业，以及就业问题，心理压力大，突然受到某种刺激，导致心理防线崩溃；（5）一时适应不了大学生活，朋友少，梦想破灭；（6）信仰问题，缺少正确的价值观，生命观，心理变态发展，只看到社会的黑暗，产生消极的人生观，以为可以一死百了。分析文献发现，尽管大学生自杀现象引起了广大学者的注意，但系统性的研究并不多见，相应地，针对此种现象开展的相关教育疏导也是远远不够的，这也提示我们开展生命观的教育刻不容缓。

我国的传统文化尤其主宰中华几千年的儒学思想对待生命观就是“贵生轻死”，提倡保身扬名价值观，换言之，就是珍爱生命，实现生命的价值。当然不同的时代对于价值取向有不同的理解，但珍爱自己的生命还是同出一辙的。马克思说过： 人是人的最高本质，人的根本就是人本身。换言之，在世界的一切事物中，人的生命是最有价值的。古人说，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，更何况是对自己的生命了。试想一个连自己的生命都不珍惜的医学生，患者能将自己的生命托付给他吗？

三 尊重生命，树立对生命敬畏的观念

近年来，医患关系持续性恶化成为社会热点，杀医案件时有发生，昔日受人尊敬的白衣天使，如今自身却面临着生命危险。患者抱怨医生冷漠无情，没钱不救命。分析原因，主要与我国社会目前所处于社会转型期的大环境密切相关，不完善的医疗改革使得医院过度追求经济利益而忽视了社会效益，结果导致看病难、看病贵等体制问题；同时，部分医务工作者丧失了医者的职业道德，缺乏对患者的人文关爱。这一方面是由于社会上的不良风气对医疗领域的侵蚀所造成的后果，另一方面，也是医务工作者缺少对生命的敬畏。这种状况也提醒着我们加强对医学生树立敬畏生命的观念，使医学生进一步认识生命的神圣，深刻认识“ 健康所系、 性命相托” 的医生职责，牢记无论现代医学如何发展，都应做到以“尊重生命，维护人的生命尊严”为医生的道德底线。

作为一个医务工作者，首先在面对生命的时候，要有对生命的敬畏，在生命面前，所有的一切，包括经济利益，社会地位，以及个人的荣辱得失都是微不足道的，就是要尽一切能力，挽救生命。从传统文化、宗教文化以及当代科研成果中，我们均能总结出这样的结论：生命是宇宙数十亿年酝酿的奇迹！作为众多生命形式中唯一洞悉这个宇宙奥秘的人类，没有理由无视生命的可贵，没有理由不对生命产生敬畏。

在临床工作实践中，我们经常会遇到这样的情况，一个重症患者，生命垂危，就算采用积极的治疗手段，可能患者的愈后很差，并且极大的可能也是植物生存状态。于是会在权衡下，可能绝大多数情况下会放弃治疗。尤其在目前的整个社会充斥着经济利益至上的状况下，这类事件也就频频发生而不足为奇了。然而在医学实践中，我们知道，不到最后一刻，绝不能轻易放弃哪怕一丝丝的希望，常常生命的奇迹就在这种对生命的敬畏和坚持中产生。至于值不值的问题那是经济学家考虑的，作為一个医务工作者，时刻铭记生命是无价的，是天地间无可替代，无可交换最宝贵的财富。

四 守护生命，提升医学生升华生命的观念

医学从建立的那天起，就是一门充满缺憾的科学，尽管经过数百年来的发展演进，但还是有很多疾病是人类无法战胜的，比如笔者所从事的神经外科，经常就会遇到这样的病人，一个生长在功能区的恶性胶质瘤，如果不切除肿瘤，很快肿瘤的生长可能就会危及病人的生命，而如果切除肿瘤，病人的某些功能就可能会丧失，如语言区的损伤可能会永久的丧失语言功能，运动区的肿瘤切除可能就再也站不起来了。作为一名医务工作者，必须客观地看待这样病人，作为已经从事医疗行业近30年的笔者，在面对这种状况下经常对病人和其家属也难以开口，然而，作为医者，我必须要尽自己最大能力去守护患者的生命，去除病痛，也得告诉其家人所采用的医疗手段可能会造成的伤害。一旦生命结束，可能什么都没有，只有鼓励其战胜疾病，升华生命的勇气和决心。比如，英国著名物理学家和宇宙学家霍金在21岁被诊断患有肌肉萎缩性侧索硬化症，他用自己残缺的身体，证明了广义相对论的奇性定理和黑洞面积定理，提出了黑洞蒸发现象和无边界的霍金宇宙模型，对爱因斯坦创立的相对论和普朗克创立的量子力学两大基础理论统一做出巨大的贡献，他在战胜自己命运的同时也升华了生命的价值，这和马克思主义的生命观是一致的。

马克思主义的生命观不仅重视生命本身和过程的意义，而且关注生命结束和死亡以后的价值。作为一名医学生在学习专业技术，守护生命的同时，也应该理解到马克思生命观的另一层面的深刻含义，肉体生命终会逝去，唯有升华的生命才能永恒。从某种意义上可以说，肉体的死亡并不代表生命的终结，正如在那浩瀚的星空里，最闪亮的都是那些将自己的精神生命永恒地定格在历史长河里的先人们。也就是说在肉体作为一个整体的死亡，并不意味着生命的终结。还可以从另一角度去关注继而升华生命，

德国的大思想家阿尔贝特·施韦泽在《敬畏生命》中说道：善是保持生命、促进生命，使可发展的生命实现其最高的价值。作为未来传播善作为终身职业的医学生，不仅要守护生命，还要升华生命。比如现在提倡和呼吁的器官捐献，当某个生命在一个个体死亡后，他所捐献的器官去帮助了另一个或几个需要帮助的生命，去用自己的身体部分去守护着另一个或几个生命。按照马克思主义理论，世界是普遍联系和变化发展的。每个生命之间都是普遍联系的，具有共同起源的人类不是孤立的，每个生命的生存和发展有赖于其他生命和整个世界的和谐。人类作为唯一的有思想的生命，有思想的人在体验自己的生命过程中，也体验到其他生命的历程。

今天的医学生明天即将肩负起拯救生命、救死扶伤的重任，珍惜生命，从我做起，继而尊重生命，守护生命就是他们明天的使命，帮助他们树立正确的生命观，也是当代医学生教育的重要内容。为实现中华民族的强国梦，这也是顺应历史潮流的必然之路。

参考文献

[1]梅萍，宋増伟. 90后大学生生命意识与人生态度的调查报告[J].国家教育行政学院学报，2015（9）：70-76.

[2]彭英鸾.从心理角度浅析大学生自杀现象[J].重 庆 医 学，2014，43（5）：524-526.