试论新医院财务制度下的医院预算管理

2017-03-12张俊利鄂尔多斯市第三人民医院

消费导刊 2017年11期

张俊利鄂尔多斯市第三人民医院

试论新医院财务制度下的医院预算管理

张俊利鄂尔多斯市第三人民医院

随着我国医疗体系的不断发展完善，社会各界都对医院的财务预算管理给予了高度的重视。有效的预算管理能够切实的规范医院各种经费的使用情况，特别是在新的医院财务制度下，财务预算显得尤为重要。文章就对现阶段的医院财务预算进行分析，并针对相关问题，提出在新医院财务制度下的预算管理策略。

医院管理新医院财务制度医院预算管理

引言

我国在2012年颁布了全新的《医院财务管理制度》，新制度明确指出，要求医院建立健全预算管理制度，构建全面预算管理体系。这对医院预算的分析、编制、审批等一系列流程造成了非常大的影响。切实落实《制度》的相关要求，能够有效的提高医院的管理水平，实现医院经济价值和社会价值的最大化。

一、医院预算管理现状

医院管理一直以来都处于医院财务管理工作的首要位置，科学、合理的的预算编制是医院财务信息准确度的保证，方便医院对成本进行核算与控制。然而，目前大部分的医院预算管理还存在着很多问题，使得预算管理非但没有起到应有的责任和效果，甚至给财务管理带来了相当大的消极影响。

（一）预算编制不切实际

首先，医院预算编制中的数据采集工作一般由工作人员手动完成，而人工操作具有很强的主观随意性，造成数据采集不准确、分析不够合理、与实际情况产生偏差等一系列问题。其次，医院的财务人员缺乏预算管理意识，对相关工作不够重视。在医院管理中，其他职工普遍认为预算不是自己分内的工作，从而不重视与预算管理部门的沟通联系，造成编制人员对医院各部门了解不深，在极大程度上影响了预算编制的有效操作。此外，医院预算目标不明确，没有起到对预算管理的指导作用。同时编制内对执行情况没有及时反馈，直接削弱了工作的权威性。

（二）预算执行能力弱

其一，医院预算管理人员对传统的指令式的工作命令执行积极性不高，普遍将预算工作当作一种负担，不能尽心尽力的进行编制工作操作。其二，医院相关编制人员的预算工作仅仅是为了应付上级领导的考核检查，实际工作流于形式。在预算编制中，如果没有专门的人员对工作的执行负责，预算流程就会有极大的随意性和不规范性。一方面不能有效的开展预算工作，另一方面还会对医院的财务管理造成负担。

（三）管理考核与激励机制不完善

完善的考核与激励机制能够实现对预算工作人员最有效的管理与控制，然而，目前的医院相关体系还不完整。第一，预算工作考核指标不完善，影响预算工作的及时性与准确性。第二，缺失对应的奖惩制度，编制工作人员的工作积极性得不到有效激发[1]。考核与激励体系不健全，医院就很难对财务以及其他部门的预算工作进行有效的监督管控，甚至给财务管理工作留下极大的隐患。

（四）人员素质较低

领导是企业运营和发展的指引者，任何工作的开展都离不开企业领导者的重视和关注，医院当然也不例外。然而，现阶段一部分领导传统的思想观念还没有转变，对预算管理问题不够重视。这直接造成了财务部门相关预算管理人员对预算工作的敷衍应付，预算的准确性和实时性都得不到保证。职工的素质直接关系着相关工作的开展效率与完成质量。在目前的医院预算管理工作中，专业的管理人员不足，兼任、调任等情况屡见不鲜，这些医院职员普遍缺少财务管理和预算工作经验，使得预算管理在专业性和规范性方面得不到有效保障。

二、新医院财务制度下的预算管理策略

（一）健全医院预算管理组织

医院的预算管理不应该是简单的财务部门的工作，应该由全体医院职工共同参与其中。具体来说：首先，医院需要建立专门的预算管理组织，组织人员不但要有专业的财务管理与预算编制相关知识，还要有良好的协调沟通能力，能够根据医院制定的年度财务计划等计划性文件，规范的组织全体医院职工共同参与预算管理工作。其次，医院各个不同科室要积极配合财务部门的预算工作，在各司其职、良好完成自身工作的同时，及时的将相关数据信息汇报到财务部门中，具体包括：科室项目支出、收支数据、建设支出等等，方便预算人员对数据进行分析。对于提交的数据，务必要注意信息的准确性，不准确的财务信息，会给工作人员的预算编制带来极大的困难。再次，医院要加强财务部门与其他部门、科室的有效沟通，一则使财务部门更加了解其它部门的基本财务情况。二则，其它部门能够了解预算工作的内容以及流程。两者的互相交流可以有效的促进医院的预算管理开展。此外，医院的各个科室应该根据医疗专业组作为预算的基本单位。财务部门针对各组的数据结果进行专业的整理分析，可以科学的对医院本年度各个专业组的收支情况进行准确测算。

（二）强化预算执行

针对医院预算管理执行力度弱的问题，医院应该建立健全的预算管控制度，强化预算工作的执行水平。首要的，必须严格确立预算的严肃性。在预算执行的过程中，应该避免临时调整，如果遇到重大的突发性事件，确实需要对工作任务进行临时性调整的，应该递交相关资料，由预算管理组织共同讨论决定。在每月的工作开始之前，财务部门应该根据各科室的基本情况，对各科室的预算收支指标进行具体分解。在月度工作结束之后依照预算指标对预算的执行情况进行科学分析，对实际执行与指标之间的偏差，必须要及时发现原因，及时采取措施，切实保障指标的顺利完成。对于每月的预算资金使用计划，要进行统筹安排，全面控制，坚决杜绝不合理支出。对超出预算计划的费用支出，应该进行严格的审核，结合实际情况，分析支出的必要性与合理性。针对超出预算范围的支出份额，不经过相关领导审核批准，一律不得授权，最大限度的保障预算管理的权威性与严肃性[2]。

（三）完善医院预算考评与激励制度

新医院财务管理制度要求医院强化对预算结构的评价与分析，并依照预算计划执行的反馈数据，对其与成本控制标准之间的实际差距进行综合分析。要做好这一点，医院仅依靠部门和组织的主观工作是远远不够的，针对预算编制人员的主动性特点，医院必须建立完善的考评与激励制度。制度是一个企业对员工工作最有效的制约和控制手段，激励是促进企业内部良性竞争，提高企业工作效率与质量的重要方式。建立二者结合的管控体系，可以实现对医院预算管理工作的有效促进。具体的可以将工作评比的结果与职工的薪资收入挂钩，培养职工的竞争意识。对表现优秀、工作能力强的员工，领导者应该不吝奖励，从精神和物质双方面对其进行激励。对工作能力较弱，未能完成医院预算目标的员工，领导者要在不打击职工积极性的基础上，对其进行批评和处分，并针对其身上出现的问题进行分析，避免同类问题的再次发生。针对医院预算管理全面性的突出特点，只有结合医院的具体实际情况，制定行之有效的考评与激励制度，才能不断激发员工的工作热情和积极性，保证各项预算指标的良好完成。

（四）提高医院财务人员的综合素质

医院相关领导应该重视预算管理工作，不断提高自身素质，并对财务人员给予关注。在预算管理方面，财务管理人员是执行的主力军，要想科学，合理的开展医院预算管理，相关财务人员不但需要掌握扎实、系统的财务方面的理论知识与实践经验，还要对医院各部门、各科室的工作内容与流程有足够的了解，唯有如此，其在预算管理工作的开展中才能有效的协调各方面因素和各科室人员，组织全体医院职员共同参与预算管理，实现精细化管理的管理目标，达到医院预算管理的素质要求[3]。因此，提高财务管理人员的综合素质，应该是医院管理者应该关注的重点问题。针对这一问题，可以从两个方面入手：其一，医院要聘用具有专业财务管理和财务预算能力的复合形人才，刷新医院的人才结构，以专业、科学的管理方式，推动医院财务管理的改革进程，以先进的管理思想，更新医院管理人员的传统观念，全面优化医院预算管理团队的组织结构和整体水平。其二，医院应该建立完善的员工培训学习机制，对财务管理相关员工定期进行工作能力培训，培训内容针对财务管理和财务预算相关理论、医院内部基本运营情况等等，为员工提供更多的自我学习和自我提高的机会。