三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较分析

许 伟

(如皋市人民医院， 江苏 南通 226500)

三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较分析

许 伟

(如皋市人民医院， 江苏 南通 226500)

目的探讨三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的临床效果。方法接收在我院的浆细胞性乳腺炎患者一共有102例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取激素抗炎进行治疗，治疗组对病人采取三联抗菌进行治疗，对比两组病人的治疗效果。结果治疗组病人的治疗效果明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前，两组病人的QOL和VAS评分之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，治疗后，治疗组病人的QOL和VAS评分改善情况明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论浆细胞性乳腺炎的采取三联抗菌进行治疗的效果可靠，可以使症状得到明显改善，同时可以使病人疼痛明显减轻，具有较高的临床应用价值。

三联抗菌；激素抗炎治疗；浆细胞性乳腺炎；效果

浆细胞性乳腺炎在临床当中相对比较少见，也被称之为导管扩张症，其诱因主要为导管当中脂肪堆积和外溢导致相邻组织受到刺激，造成一系列免疫反应，进而造成浆细胞浸润[1]。目前，对浆细胞性乳腺炎的治疗一直是临床当中的难题，当今一般采取手术治疗，然而手术以后的复发率相对比较高，脓肿切开引流以后会形成窦道，造成组织久治不愈，然而随着人们对美观的日益提高，应该怎样采取非手术治疗已经成为相关研究人员热烈讨论的话题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2015年12月在我院接收的浆细胞性乳腺炎患者一共有102例，随机分为两组，每一组各51例。当中，治疗组年龄在21～53岁，平均为40.5±3.4岁。病程在10 d～2 a，平均为1.3±0.3a；对照组年龄在23～57岁，平均为41.4±4.2岁。病程在14 d～3 a，平均为1.6±0.5 a。

1.2 临床方法

对102例病人采取维生素B6和肝泰乐保肝等相关治疗。治疗组对病人采取异烟肼每片100 mg，利福平每粒0.15 g，乙胺丁醇每片0.25 g，采取联合治疗，每日一次，一共治疗一年。对照组对病人采取广谱抗生素进行治疗，甲泼尼龙初始计量每日60 mg，在临床治疗期间根据其具体情况逐渐减少用药剂量，一共治疗一年。

1.3 观察指标

对比两组病人的治疗效果、QOL以及VAS评分给予记录。QOL满分一共为100分，分数越高，则表明生存质量越好；VAS满分一共为10分，分数越低，则表明疼痛越轻[2]。

1.4 治疗效果判定标准

显效：治疗以后，乳房疼痛以及溢液症状完全消失，皮肤颜色完全恢复正常，窦道完全愈合，肿块完全消失；有效：治疗以后，乳房疼痛以及溢液症状有一定程度的减轻，皮肤颜色逐渐变浅，窦道愈合相对比较高，肿块显著减小；无效：治疗以后，其相关症状没有任何明显变化[3]。

1.5 统计学分析

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用s表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果情况对比

治疗组一共有51例，当中显效一共有30例，有效一共有18例，无效一共有3例，总有效率为94.12%，对照组一共有51例，当中显效一共有25例，有效一共有16例，无效一共有10例，总有效率为80.39%，结果显示，治疗组病人的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗之前和以后的QOL以及VAS评分情况对比

治疗之前，治疗组QOL评分为46.7±10.5分，VAS评分为4.3±1.2分，对照组QOL评分为45.8±10.4分，VAS评分为4.5±1.3分；治疗以后，治疗组QOL评分为78.3± 9.1分，VAS评分为1.1±0.3分，对照组QOL评分为64.3± 8.5分，VAS评分为2.5±0.5分，治疗前，两组病人的QOL和VAS评分之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，治疗后，治疗组病人的QOL和VAS评分改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

浆细胞性乳腺炎属于非细菌性炎症，症状主要包括有乳房疼痛、乳头溢液以及皮肤局部变色等相关症状，因为排空导管内部脓肿以后会形成窦道，难以治愈，病情容易反复发作，对病人的生活质量造成较大影响[4]。

目前，对浆细胞性乳腺炎采取甲泼尼龙进行治疗可以取得一定的治疗效果，然而因为药物治疗时间相对比较长，但是远期治疗效果不甚理想，复发率相对比较高。根据研究表明[5]，异烟肼、利福平、乙胺丁醇都可以起到良好的抗菌作用，可以对细胞免疫反应给予有效抑制，使炎症反应得以明显减轻，同时不良反应相对比较少。

综上所述，浆细胞性乳腺炎的采取三联抗菌进行治疗的效果可靠，可以使症状得到明显改善，同时可以使病人疼痛明显减轻，具有较高的临床应用价值。

[1] 薛明兴，叶春梅，黄自明，等.浆细胞性乳腺炎所致复杂窦道的保乳手术治疗[J].中华普通外科杂志，2014，26(5)：431-432.

[2] 吴恢升，伍建春，王先明，等.浆细胞性乳腺炎保守治疗的临床研究[J].中华内分泌外科杂志，2014，8(5)：419-421.

[3] 宋鑫鑫，梁向党，韩晓琳，等.浆细胞性乳腺炎25例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2015，21(35)：3923-3924.

[4] Elagili F，Abdullah N，Fong L，et al.Aspiration of breast abscess under ultrasound guidance：outcome obtanined aad factors affecting success[J].Asian J Surg，2014，30(1)：40-44.

[5] 陈玉娟，汪 静，工晓东，等.STAT3在乳腺浸润性导管癌中表达水平与临床病理特征相关性研究[J].中国肿瘤临床，2013.14(10)：583-587.

本文编辑：罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.12.2342.01