昆明市重性精神疾病患者的管理情况调查分析

张轶杰，熊昆武，唐 岩

(云南省精神病医院，云南 昆明 650224)

昆明市重性精神疾病患者的管理情况调查分析

张轶杰，熊昆武，唐 岩

(云南省精神病医院，云南 昆明 650224)

目的对昆明市重性精神疾病患者的管理情况进行调查分析。方法抽取2015年1月—2016年12月昆明市重性精神疾病患者1000例进行研究，回顾性分析患者人口学特征以及基础管理情况。结果重性精神病患者没有性别差异；成年患者多于未成年患者；受教育程度越低，发病率越高；家族病史不是该病发生的影响因素；已婚患者发病率高于未婚患者；精神分裂症患者占81%；危险性分级以0级和1级为主；病情稳定、基本稳定患者占94.4%；仅有41.1%的患者能按规律服药。结论重性精神病患者经济地位以及社会地位都很低，并且对家庭以及社会均存在非常大的潜在危害，相关部门必须加强对重性精神疾病患者管理模式的探讨，使社会和谐得以维持。

重性精神疾病；管理情况；分析

社会的转型使得社会竞争越来越激烈，社会上出现的各类变化使得不同类型心理应激因素不断增加，精神疾病的患病率不断提高[1]。重性精神病是一类比较严重的精神病，患者会出现严重思维障碍、幻觉、妄想以及严重行为失常等[2-3]。本研究主要具体分析昆明市重性精神疾病患者的管理有关情况，通过增加对重性精神病患者的了解，以期重性精神病患者能够得到更为有效的社区管理方案。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2015年1月—2016年12月抽取昆明市1000例重性精神病患者参与研究，其中包括精神发育迟滞74例，精神分裂症810例，双相情感障碍31例，癫痫伴发精神障碍65例，偏执性精神病7例，分裂情感障碍13例。

1.2 调查内容及方法

选择公共卫生服务重性精神疾病管理治疗工作规范(2011版)中的重性精神疾病个人基本信息表、出院信息单、行为异常人员线索调查清单、交换信息同意书、网络知情同意书、调查线索登记表、医疗应急处置单、复断与评估行为危险性表。

1.3 统计方法

经SPSS19.0分析数据，利用[n(%)]表示全部计数资料，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。

2 结果

2.1 人口学特征

从表1可知，昆明市重性精神病患者没有性别差异；成年患者多于未成年患者；受教育程度越低，发病率越高；家族病史不是该病发生的影响因素；已婚患者发病率明显高于未婚患者(P＜0.05)。

2.2 基础管理情况

昆明市根据国家《公共基本卫生服务规范》中的相关要求，针对病情稳定或者病情基本稳定的患者每个季度进行一次或以上随访，随访内容包括评估患者危险性行为、病情状况以及服药依从情况。重性精神病患者中主要为精神分裂症患者，占81%；危险性分级以0级和1级为主；病情稳定以及基本稳定的患者占比为94.4%；41.1%的患者能够按规律依从服药，但也有41.2%的患者不依从服药(P＞ 0.05)。见表2。

表1 1000例患者人口学特征分析[n(%)]

表2 1000例患者基础管理情况分析[n(%)]

3 讨论

昆明市重性精神病患者类型由少到多分别为偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞、精神分裂症。18岁以上患者占选取总患者数的98.9%，男女发病率之比为1.10∶1，与我国以往区域流行病学的调查结果差异不大[4]。

本次调查发现重性精神病患者文化水平均较低，其中小学及以下文化程度的患者占74.1%；这类患者普遍婚姻状况较差，未婚的患者达到29.5%。从相关部门了解到，重性精神病患者大部分都为农民或者无业，生活在社会的最底层，基本生活缺乏有效保障，亟需政府给予更多的关注和扶持。

综上所述，重性精神病患者的生活质量较差，社区以及政府相关部门应该加强重视，转变传统管理治疗模式，为重性精神病患者提供更多的帮助和支持，实现地区重性精神病患者的良好管理。

[1] 王卫丹，胡 雁.构建精神康复患者职业管理技能训练模式的行动研究[J].中国实用护理杂志，2016，32(27)：2126-2130.

[2] 周湘梅，马 莹，吴 虹，等.对社区重性精神疾病患者实行个案管理的效果分析[J].国际护理学杂志，2015，34(1)：15-17.

[3] 肖 云.重性精神疾病患者家庭治疗模式的探讨[J].中国卫生产业，2016，13(32)：187-189.

[4] 谢强明，陈 姗，刘 鲲，等.长沙市在册重性精神疾病患者现况分析[J].中国健康心理学杂志，2015，23(4)：505-507.

本文编辑：罗 兰

R195.4

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ISSN.2095-8242.2017.12.2372.01