胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效分析

塔 娜

(呼和浩特市第一医院心内科， 内蒙古 呼和浩特 010051)

胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效分析

塔 娜

(呼和浩特市第一医院心内科， 内蒙古 呼和浩特 010051)

目的探讨在治疗阵发性心房颤动时使用胺碘酮及贝那普利的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年1月120例阵发性心房颤动患者，通过随机分组的方式，将120例患者分成对照组与观察组，每组60例。对照组服用常规药物治疗，观察组采用胺碘酮、贝那普利治疗。对比两组患者的临床有效率。结果观察组患者在使用胺碘酮及贝那普利后，治疗效果很好，临床有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论在对阵发性心房颤动治疗时可以使用胺碘酮加之贝那普利，可以明显的提高临床效果，值得推广。

胺碘酮；贝那普利；阵发性心房颤动

阵发性心房颤动是患者心房出现了异位性心动过速，在病发时可以引起患者心房的乱窜，可以引发患者心力衰竭及休克等病症，如不及时得到治疗，后果非常严重。胺碘酮以及贝那普利这两种药物都是治疗心率的药物，同时这两种药物的临床不良反应都较小，深受患者喜爱。本院于2014年1月—2015年1月对阵发性心房颤动患者改变以前单独用药的习惯，变成两种药品联合用药，取得了很好效果，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2014年1月—2015年1月120例阵发性心房颤动患者，通过随机分组的方式，将120例患者分成对照组与观察组，每组60例。观察组男女比例为1∶1，年龄40～81岁，平均年龄(66.27±12.14)岁，病程4个月～5年，平均病程(4.25±0.07)年。对照组男女比例为31∶29，年龄41～80岁，平均年龄(60.07±11.14)岁，病程4个月～6年，平均病程(4.05±1.08)年。纳入标准：患者自愿；依从性较好；年龄≤84岁。排出标准：心脏功能衰竭患者；严重肝肾病变患者。两组患者性别、年龄、病程比较差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义，具有比较性。

1.2 方法

对照组单纯使用胺碘酮。观察组使用胺碘酮加用贝那普利，连续治疗1年。观察组阵发性心房颤动患者，口服胺碘酮片(赛诺菲制药有限公司，国药准字：H19993254)，每次1.5mg，每天三次，饭后1小时服用。在服用胺碘酮1小时后服用贝那普利(北京诺华制药有限公司，国药准字号：H20030514)，每天两次，早晚服用，每次5 mg。

1.3 评价指标

对比一年后，两组患者的临床有效率，临床有效率＝显效率+有效率。

1.4 统计学分析

研究数据应用SPSS18.0软件，其中对观察组与对照组患者计数资料都以百分比表示，行χ2检验，计量资料以“s”表示，行t检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

在经过持续1年的治疗后，观察组患者在使用胺碘酮及贝那普利后，在治疗效果上明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。观察组患者的心房收缩末期(36.5±5.4)、内径收缩(28.1±3.0)、射血分数(47.2±2.5)。在治疗效果上，显效和有效人数共有45人，比例为75%。对照组患者的心房收缩末期(31.5±2.4)、内径收缩(30.1±4.0)、射血分数(53.2±3.5)。在治疗效果上，显效和有效人数为30人，比例为50%。

3 讨论

阵发性心房颤动如果治疗不当，在后期可能会形成急性肺水肿，甚至可能形成脑血栓，最终导致患者残疾或死亡，目前在治疗阵发性心房颤动上，无确切临床治疗措施，主要是靠患者服用药物预防[1]。胺碘酮是一种治疗心率的药物，这种药物在使用初期作用不是很明显，经过长期连续服用后，治疗作用才凸显出来。贝那普利是一种作用血管的药物，它可以阻止血管紧张素由Ⅰ期转换成Ⅱ期，促使患者肾小管的吸收量，加大心输出量[2]。同时贝那普利对高血压病症还有明显的作用，因患者阵发性心房颤动时，颅内压会随之升高，很有可能引发患者高血压病症，在治疗阵发性心房颤动使用贝那普利还可以预防高血压[3]。阵发性心房颤动发病原因中高血压是较为主要的原因，在所有阵发性心房颤动中大约有15%的患者是由高血压引起的，使用贝那普利可以稳定安全的降低患者血压，帮助患者血压恢复平稳，提高治疗效果。根据本次调查结果显示，观察组患者的心房收缩末期、内径收缩、射血分数水平均明显好于对照组，治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。说明口服胺碘酮及贝那普利对阵发性心房颤动患者的病情有很大的帮助，可以帮助患者康复，减少并发症，提高治疗效果。

综上所述，因胺碘酮是一种副作用较小的药品，这种药品对患者身体的其他器官的伤害较少，目前临床上也未能找到胺碘酮导致不良反应的实际案例，所以在治疗阵发性心房颤动，使用胺碘酮更加安全。同时结合贝那普利用药，此种药物可以作用血管，帮助心增加输出量，又因可以作用颅内压，降低患者血压，用它来治疗阵发性心房颤动可以调节患者血管及心脏功能，预防高血压病症。两种药品一起使用，可以提高阵发性心房颤动治疗的临床效果，值得推广。

[1] 李文安.胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床观察[J].当代医学，2010，16(31)：3-4.

[2] 姜丽丽，王 凯，吴润霞，等.稳心颗粒联合胺碘酮和贝那普利治疗老年阵发性心房颤动的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31(3)：298-301.

[3] 田 毅.胺碘酮联合阿托伐他汀治疗阵发性心房颤动患者的疗效观察[J].心脑血管病防治，2015，15(4)：332-333.

本文编辑：罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.12.2334.01