小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点探讨

徐道平

(湖北省襄阳市襄州区人民医院儿科， 湖北 襄阳 441001)

小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点探讨

徐道平

(湖北省襄阳市襄州区人民医院儿科， 湖北 襄阳 441001)

目的探讨小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点。方法选取我院2014年11月—2016年03月期间收治误服药物后经消化道吸收中毒的90例小儿作为研究对象，采取数字随机的方式将患者分为观察组(45例)与对照组(45例)，对照组给予常规的基础护理，观察组患者在常规护理的基础上再着重加强体征检查、对其家长进行健康教育等具有针对性的小儿中毒后的护理，观察两组患者实施不同护理措施后的预后治疗效果。结果观察组总有效患儿41例，占总比例的91.1%，对照组总有效30例，占总比例的66.6%，数据分析得知，观察组预后治疗效果明显优于对照组(P＜0.01)。结论对误服药物经消化道吸收中毒的小儿实施具有针对性的护理步骤后，能大大改善患儿的预后，因此临床上应高度重视中毒患儿的护理工作。

消化道呼吸中毒；小儿；药物中毒；护理特点

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月—2016年03月期间收治误服药物后经消化道吸收中毒的90例小儿，其中男孩46例，女孩44例，年龄6个月～12岁，平均年龄(6.25±2.15)岁；误服药物后最短发病时间15分钟，最长1.5小时，平均发病时间为(0.87±0.25)h；出现中毒症状后到医院就诊最短时间为25分钟，最长2小时，平均就诊时间(1.20±0.75)h。所有患者均属药物中毒，临床上多表现有腹泻腹痛、呕吐、出汗等症状[1～2]，少数病例还存在神志不清、昏迷不醒等严重症状，90例患儿及其家属均对本研究知情，且自愿参与本次研究。采用数字随机的方式将患者分为观察组(45例)与对照组(45例)，分得两组患者一般资料、发病时间及就诊时间比较差异不具统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规的基础护理，比如生命体征监测、用药指导、健康教育等。观察组在对照组的基础上，从小儿生理心理特点出发实施具有针对性的药物中毒护理，其主要护理特点如下：(1)就诊早期阶段，先要对患儿进行催吐，再实施洗胃，由于小儿胃黏膜比较脆弱。(2)患儿年龄小，对药物的抵抗力往往较弱，所以需要密切观察小儿用药后是否有什么不良反应，详细记录好用药时间及其发生的不良临床反应。(3)患儿年龄都处于低龄阶段，心智还没发育完全，可采用对该阶段小孩有效的独特的方式进行沟通[3～4]。

1.3 效果判定标准

所有研究对象进行治疗及对应的护理后，观察两组患者的预后治疗效果，分为治愈、有效和无效三级。治愈：患儿临床各项不适症状全部消失，各项生命体征恢复到正常状态，且不同年龄段小儿都能独立完成对应年龄段的生命活动；有效：患儿临床上程度较为严重的不适症状消失，但仍存在一些轻微的不适，即使严重中毒的患儿也均脱离生命危险，不同年龄段小儿能完成对应年龄段的一些基本生命活动；无效：患儿临床各项不适症状无改善甚至加重，各项生命体征仍然未恢复，生命活动不能独立完成。总有效率＝(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率(%)表示，若(P＜0.05)则差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患儿实施不同的护理预后治疗疗效的对比结果，观察组治愈24例，占总例数的53.3%，有效17例，百分率37.7%，无效4例(8.8%)，总有效41例(91.1%)；对照组治愈10例，占总例数的22.2%，有效20例，百分率44.4%，无效15例(33.3%)，总有效30例(66.6%)。两组患儿单纯治愈例数数据分析χ2＝9.2647，p＝0.0023，观察组明显优于对照组(P＜0.01)；两组总有效例数数据分析，χ2＝8.0726，p＝0.0044，观察组明显优于对照组(P＜0.01)。

3 讨论

大量临床实践表明，药物中毒患儿除了进行及时有效的抢救措施和常规的基本治疗，还应配合有效的护理方法，这样能大幅度提升小儿治疗的有效率，进一步缩短患儿的康复进程。护理人员在展开工作时应从患儿的生理及心理特征出发，调整饮食结构，并实施适宜的心理干预，消除畏惧、不安、哭泣等不良心理表现，保证患儿以最好的状态面对医院的环境与治疗，为产生更好的治疗疗效打下基础；另一方面再对家长实施教育宣传，使其充分了解药物的危险性，告知监护人应加强对药物的管理，从根源上减少此类事件的发生[5]。本次研究结果显示，实施药物中毒护理的观察组，治疗效果明显优于对照组(P＜0.01)，能大大提升患儿后期的治疗效果，有利于身体的康复，因此临床上均应高度重视该类疾病护理工作的重要性。

[1] 杨信茁，王俊静，陈连洪，等.高负压吸引和微波照射联合氯霉素硼酸粉治疗慢性单纯型中耳炎的疗效观察[J].中国疗养医学，2014，13(5)：431-432.

[2] 张 群，罗四维，李 谨，等.耳内微波辅助治疗分泌性中耳炎的临床研究[J].中华物理医学与康复杂志，2010，32(5)：383-385.

[3] 杨信茁，王俊静，陈连洪，等.微波照射联合氯霉素硼酸粉治疗慢性单纯型中耳炎的疗效观察[J].医师在线，2013，35(9)：1381-1381.

[4] 朱恒才，王晓华，李加利，等.门诊微波理疗治疗分泌性中耳炎80例[J].中国中医药现代远程教育，2010，25(18)：226.

[5] 范宇琴，刘志连，张 华，等.微波理疗在50例儿童急性分泌性中耳炎中的临床应用分析[J].新疆医科大学学报，2011，34 (9)：930-932.

本文编辑：罗 兰

R473.72

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2291.01