综合护理对小儿呼吸机相关性肺炎的护理效果

孙青华

(湖北省襄阳市襄州区医院儿科， 湖北 襄阳 441001)

综合护理对小儿呼吸机相关性肺炎的护理效果

孙青华

(湖北省襄阳市襄州区医院儿科， 湖北 襄阳 441001)

目的深入探讨综合护理作用于小儿呼吸机相关性肺炎护理中的临床效果。方法以我院2014年7月至2015年10月期间收治的60例呼吸机相关性肺炎患儿作为研究对象，随机将60例患儿分为观察组和对照组，每组各30例；对照组实施常规护理，观察组行综合护理，比较两组患儿的护理效果。结果经过系统的护理及资料整理，两组患儿在治疗有效率及患儿家属满意度上比较，观察组均显著优于对照组(P＜0.05)，统计学差异显著。结论在小儿呼吸机相关性肺炎患儿的治疗中实施综合护理能够在一定程度上提升治疗效果及患儿家属的满意度，方法值得在临床实践中予以借鉴。

呼吸机相关性肺炎；综合护理；治疗效果；满意度

本次研究将以综合护理为研究对象，通过实际病例比较的方式，分析其作用于小儿呼吸机相关性肺炎护理中的临床效果，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院2014年7月至2015年10月期间收治的60例呼吸机相关性肺炎患儿作为研究对象，其中男性患儿38例，女性患儿22例；患儿年龄7个月～3岁，平均年龄(2.0± 0.4)岁，所有患儿均是在使用呼吸机后72h内出现肺炎并经X线片确诊[2]；采用随机性抽签分组的方式将60例患儿分为观察组(n＝30)和对照组(n＝30)，一般资料统计结果显示两组患儿无差异(P＞0.05)，符合分组研究的基本要求。

1.2 方法

对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施综合护理，方法为：(1)营造良好的环境，从临床实践来看，绝大部分患儿对于医院及医护人员有一种天生的恐惧感；(2)严格执行无菌操作，为了最大程度的避免在整个治疗过程中发生交叉感染的情况，护理人员必须严格执行无菌操作，在进行相关护理前要按照要求佩戴好手套及口罩，在病房中要做好全面的无菌消毒处理，关于呼吸机的管理则必须由呼吸治疗师进行，护理人员要按时做好呼吸机管道的消毒工作；(3)营养指导，给予患儿充足的营养，适当的补充维生素和矿物质，以满足患儿身体的基本需求，提高免疫能力；并可根据患儿的实际身体状况遵照医嘱指导其使用相应的抗生素。

1.3 观察指标

比较两组患儿的治愈率；另采用我院自制的满意度调查量表交由患儿家属进行填写，评估两组家属对于护理服务的满意程度，具体分为满意、较满意和不满意三个级别。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(s)表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

经过系统的治疗及护理，观察组(n＝30)患儿完全治愈共计28例(93.33%)，另有1例患儿因为个人原因转院，1例患儿死亡(3.33%)；对照组(n＝30)患儿完全治愈共计25例(83.33%)，1例患儿死亡(3.33%)，4例患儿转院；两组患儿在死亡率上比较无统计学差异(P＞0.05)；治愈率比较，观察组明显高于对照组，统计学差异显著(χ2＝4.8505，P＝0.0276)。

2.2 两组患儿家属满意度比较

问卷调查结果显示，观察组(n＝30)患儿家属对于护理服务评定为满意的共计26名，较满意3名，不满意1名，总满意率为96.67%(29/30)；对照组(n＝30)患儿家属对于护理服务评定为满意的共计22名，较满意4名，不满意4名，总满意率为86.67%(26/30)；两组家属满意度比较，观察组明显高于对照组，统计学差异显著(χ2＝6.5478，P＝0.0105)。

3 讨论

呼吸机相关性肺炎是院内感染中较为常见且程度较为严重的一种，多发生于呼吸机治疗48 h后以及拔出人工气道2 d内[4]；患儿由于年龄较小，抵抗力较差出现呼吸机相关性肺炎的可能性及危害均高于其他年龄阶段的患者；本次研究我们对30例观察组患儿实施例综合护理，与常规护理相比，综合护理的最大特点在于，充分考虑患儿本身的实际情况有针对性的制订各项具体的护理措施[5]；此外，我们还在护理中加入了对患儿家属的健康教育和心理干预，不仅最大程度的降低了护患纠纷的发生率，也能让家属以一个更好的状态参与到护理中来，取得了显著的效果；从本次研究结果的数据比较来看，两组患儿在治愈率及家属对于护理服务的满意率上比较，观察组均显著优于对照组(P＜0.05)，统计学差异显著，这也提示了综合护理的临床效果。

综上所述，我们得出研究结论，在小儿呼吸机相关性肺炎的护理中实施综合护理，能够有效提升治疗效果和家属满意度，方法经过试验具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴和推广。

[1] 林建国，张伟新，陈杏桃.小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药性分析[J].当代医学，2011，01：77-78.

[2] 房亚菲.小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌分析及护理措施研究[J].中国医学装备，2014，S2：157-158.

[3] 李 冰，张 磊.小儿呼吸机相关性肺炎的预防和护理[J].中国继续医学教育，2015，28：210-211.

[4] 雷淑珍，胡 恬，戴萍华.新生儿呼吸机相关性肺炎的预防与护理措施[J].当代医学，2010，28(11)：121-122.

[5] 邓 文，黄苑辉，唐远平，黄冬平.ICU小儿呼吸机相关性肺炎危险因素的Logistic回归分析及耐药研究[J].中国妇幼卫生杂志，2014，5(13)：23-25.

本文编辑：罗 兰

R473.72

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2286.01