血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施

李 琼

(新疆八一钢铁集团有限责任公司医院内一科， 新疆 乌鲁木齐 830022)

血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施

李 琼

(新疆八一钢铁集团有限责任公司医院内一科， 新疆 乌鲁木齐 830022)

目的分析血液透析中护理缺陷的发生因素和应对措施。方法收集我院在1年内收治的需使用血液系统治疗的患者24例，对其临床资料和病历等进行收集和分析，找出在血液透析中的护理缺陷发生因素，针对这些因素找出应对措施。结果在血液透析治疗时，主要缺陷因素为护士经验不足、护理安全培训缺乏以及护理流程不到位。结论针对护士经验不足、护理安全培训缺乏以及护理流程不到位等问题实施相应的处理能够保证的血液透析护理的安全性。

血液透析；护理缺陷；发生相关因素；应对措施

在当前对尿毒症等患者治疗中，血液透析的使用非常广泛，并且也能够起到较好的临床治疗效果。由于血液透析的特点，能够对患者的代谢废物进行有效清除，在实际的治疗中得到了较为广泛的使用，对于患者也有着非常重要的意义[1]。但需要注意的是，在实际的实施血液透析治疗过程中，极有可能会导致护理缺陷的出现，对治疗效果和患者原本身体健康造成影响。因此对这些护理缺陷进行分析非常重要。本次研究中，即分析了血液透析护理缺陷发生的相关因素和相应的应对措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2015年11月到2016年11月内收治的需使用血液透析方法治疗的患者24例，其中男女分别为14例和10例，患者年龄在37～83岁之间，平均为52.65± 10.74岁。所有患者均已经被确诊为尿毒症患者，并且需要使用血液透析的方法治疗。

1.2 研究方法

对所有患者的病历和临床资料进行收集，并对这些资料进行针对性的分析，找出在实际的实施血液透析治疗中出现的护理缺陷，针对这些护理缺陷可分析出针对性的解决办法。

2 结果

通过本次研究显示，在血液透析治疗时，主要缺陷因素为护士经验不足、护理安全培训缺乏以及护理流程不到位。这些问题的出现均会导致患者在接受血液透析的治疗过程中出现诸多的安全事件，影响到治疗效果以及安全性。

3 讨论

血液透析是对尿毒症等患者的有效治疗方法，在实际的治疗中其治疗效果也较好。但仍需注意的是，在临床实施血液透析治疗时，仍然会出现较多的护理缺陷。这些护理缺陷的出现对治疗效果和治疗安全性均会造成极大影响，甚至会对患者的身体健康造成更大危害[2]。因此，分析血液透析护理缺陷发生的相关因素，并针对这些因素找出相应的应对措施非常重要。而通过本次研究显示，在实际的血液透析治疗过程中，其主要的护理缺陷发生的原因为护士经验不足、护理安全培训缺乏以及护理流程不到位，通过对这些因素进行解决，能更好的保证的血液透析治疗的实施。

首先需要强化风险意识，并且加强护理安全管理。医院需要对护理安全文化进行建设，在此过程中可以定期的组织护理安全的培训工作，尤其是对于经验不足的地年资护士，更是需要对其实施强化风险教育，让这些护士能够了解到在以往治疗和护理过程中出现的危险事件等[3]。并可告知护士在实际护理过程中容易出现意外事件的高危环节，让护士能够做到有的放矢，更好的对患者进行临床护理。另外也需要建立起不良事件上报制度以及护理安全事件的登记手册，帮助护士在护理中能够定期的进行反思和学习，更好的实现血液透析的治疗效果。

另外就是可以强化专科知识以及专科技能的培训，对护士的应急能力和预见能力进行提升。在此过程中，可以强化对于低层次护士的专科理论以及操作技能的培训。尤其是需要强化护士对于透析机的操作能力，保证到在实际的治疗以及护理过程中不会因为护士的操作而出现问题等。而对于透析机的故障排除也需要进行相应的培训，可让护士学习透析机的破膜、凝血、停水和停电等常见故障的应急处理方案，避免在出现了这些故障后无法及时的排除对患者造成的影响[4]。而在出现了护理意外以及护理纠纷时，更是要强调让护士去寻求及时有效的帮助，尽量的避免意外事件导致患者病情的恶化。

最后是需要为护士创造出良好的护理环境。在此过程中可安排患者进行有序的上机进行血液透析治疗，若患者出现了恐惧和着急等情况，也需要对其进行安抚，避免由于患者的催促而导致护士的急切，从而出现意外事件等。而在进行接机治疗的过程中，更是需要进行合理排班，避免出现护士因为脱班导致的急躁情绪等。另外就是在实际的血液透析治疗过程中，要严格相关规定，避免护士出现护理过程中的闲聊等情况，避免注意力不集中造成的工作疏忽情况出现。在护理操作之前也需要充分性的准备相关物品，避免由于准备不充分导致的操作中断和影响操作连贯性等情况。

综上所述，在实际的对患者实施血液透析治疗时，需要关注到护士经验不足、护理安全培训缺乏以及护理流程不到位等问题，并针对这些问题进行相应的解决，保证的在实际的治疗中取得更加安全有效的治疗效果。

[1] 李桂霞.护理缺陷交流会在血液透析室护理安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18(22)：121-123.

[2] 唐 丽.血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施分析[J].大家健康(下旬版)，2016，10(8)：238-239.

[3] 许 敏，何 红，葛志兰，等.血液透析安全环节质量评价指标的构建与应用[J].护理学杂志，2012，27(17)：33-36.

[4] 郭 丽.探讨品管圈活动对血液透析并发症率和护理质量的影响[J].中国卫生产业，2015，12(35)：59-61.

本文编辑：罗 兰

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.12.2275.01