生源质量滑坡背景下高职医学生物化学课程的教学探讨

叶记林，吴爱莲

（扬州市职业大学医学院，江苏 扬州 225009）

生源质量滑坡背景下高职医学生物化学课程的教学探讨

叶记林，吴爱莲

（扬州市职业大学医学院，江苏 扬州 225009）

在生源质量滑坡的背景下，针对学生特点、学习现状，结合生物化学课程特点，提出融入情感教育、优化教学内容、把深奥变通俗、与生活实际联系、与临床案例整合、灵活选用教学方法、实行多元化考核及加强网络平台互动等教学策略，以达到因材施教、培养高素质技术技能人才的目的。

生源质量；高职；医学生物化学

随着江苏省内高考报名人数急剧下降，各高职院校积极拓展招生渠道，提前单招逐渐成为越来越多高职院校解决生源危机的重要渠道[1]。提前单招使原来想上大学却达不到要求的学生获得了机会[2],使我院护理专业生源结构发生了非常大的变化，提前单招生源比例已接近一半。这些因素导致生源质量急剧下降，对人才培养、学生日常管理，特别是课堂教学带来了新的挑战。为了更好地适应生源质量滑坡的特点，探索如何在这种新形式下实现高职“实用为主、够用为度”的教学目标，保证教学质量，笔者进行了有关高职医学生物化学改革的初步探索，现介绍如下。

1 生物化学课程的学情分析

1.1 学生特点、学习现状及建议

对护理专业学生入学状况进行分析，发现大多数学生在高中阶段成绩不理想，学习缺乏动力，学习习惯差。但“95后”的他们喜欢尝试新鲜事物，性格独立。同时，他们入学时一般学习兴趣和求知欲较强。

统计发现我院护理专业高中阶段选修化学或生物的学生比例不足10%，绝大多数是文科生，化学、生物学基础薄弱，导致学生对生物化学课程产生畏难情绪。通过对我院护理专业二年级学生进行生物化学课程学习情况调查，认为生物化学复杂、抽象，内容太难的学生有68.8%；因化学、生物基础薄弱，对教师讲授内容很多听不懂的有62.7%。学生对教学内容的建议：降低内容难度，知识点应简单明了，易于理解接受；学生对教学方法的建议：希望将多媒体教学与板书相结合；对教师的意见：讲解应深入浅出、风趣幽默，多结合临床，放慢讲课速度。

1.2 课程特点

生物化学是从分子水平揭示生命现象本质的一门科学，作为高职护理专业的专业基础课，是学习其他专业基础课和专业必修课的基础。不论是从分子水平探讨疾病的病因、发生发展机制，还是对疾病进行预防、诊断、治疗、护理等，都离不开生物化学的理论支撑。但生物化学内容抽象、晦涩难懂，难免会使学生感到枯燥乏味，从而削弱了学生的兴趣和好奇心，学习热情不高。授课教师如果还采用传统的教学方法，就很难激发学生的学习积极性和主动性。

2 生物化学课程教学策略

针对当前高职护理专业学生的学情，如何因材施教，将生物化学中深奥难懂的分子机理及错综复杂的代谢理论转变成浅显易懂、形象具体的知识传授给学生，并达到激发学生学习兴趣、培养其综合素质的教学目标，是需要不断探索的课题。本文结合众多教学同行的教学经验，对本课程教学难题提出一些解决策略，以期对提升生源质量滑坡背景下高职医学生物化学课程教学质量起到一定的作用。

2.1 将情感教育融入教学活动中，树立学生的学习自信心

生物化学一直以来都是医学基础课中最难以理解和记忆的一门课，这让刚进校、学习不自信的大一新生对其望而生畏，所以如何消除学生对它的恐惧感尤为重要。另外，高职单招生在以往的学习过程中，由于挫败感较强，大多数学生存在一定的自卑心理。因此，我们在教学中应该注重与学生的情感交流。教学实践表明，课前和蔼的表情、真诚的微笑能消除学生对生物化学恐惧自卑的心理。课堂上教师随时注意观察学生的面部表情和各种姿势、动作，及时进行情感交流。教师在传授知识的同时，应把情感融入其中，将“情”与“理”融为一体，创设互尊互爱、民主平等的教学情境，激发学生的学习动机和兴趣。课后应多深入学生当中，了解他们的学习动态，帮助他们确立切实可行的学习目标，并且将目标进行分解，引导他们在完成小目标的基础上去实现大目标，从中获得成就感，增强学生学习的自信心。

2.2 优化和调整教学内容

生物化学教学内容较多，且近年的教学改革使生物化学教学时数不断减少，教学中如果想完全涵盖该课程方方面面的内容，一味追求理论体系的完整性，是不可能的。因此，针对学生的特点和专业需求，优化和调整教学内容显得尤为必要。我院坚持以护理岗位需求为出发点，根据学生的学情和护理专业人才培养目标，以“必需、够用、实用”为原则，以“应用”为宗旨，积极优化和调整生物化学课程的教学内容。在实际教学中，适时补充化学、生物基础知识，将与护理专业密切相关的知识讲深讲透，而无关紧要的则可略讲或不讲，使生物化学教学与临床护理应用紧密结合。以物质代谢为例，代谢反应错综复杂，对于绝大多数学生来说非常抽象乏味。教师在讲授时应抓住关键应用型知识点如代谢途径的概念、条件、特点及生理意义。

2.3 把深奥变得通俗

由于生物化学内容抽象枯燥、晦涩难懂，因此在遇到抽象晦涩的理论问题时，要力争用学生能够理解的方式讲解。例如在讲解酶的高效性是因为酶能极大地降低反应所需的活化能时，根据教材中的图示，一般的化学催化剂也可以降低反应所需的活化能，只是酶降低反应所需的活化能较化学催化剂再低一半左右，那为什么酶的催化效率要比化学催化剂要高出107倍以上呢？学生无法理解，笔者就用生活中假设的例子来讲解：假设我们全班学生就是需要发生酶促反应的底物分子，底物分子能发生反应就好比学生进行跳远测验。当没有化学催化剂或酶存在时，跳远必须超过3米（相当于反应所需的活化能）才算达标（即反应才能发生）；当有化学催化剂存在时，跳远超过2.5米（相当于反应所需的活化能降低了）就算达标；当有酶存在时，跳远只需超过1.5米（相当于反应所需的活化能极大降低了）就算达标。因此，酶极大地降低反应所需的活化能就类似于极大地降低了通过跳远测验所需达到的标准（3米变为1.5米），实质上是极大地降低了发生反应的要求或标准，故酶的高效性是因为酶能极大地降低反应所需的活化能。

2.4 与生活实际联系，与临床案例整合

目前大多数学生对生物化学知识的掌握都是以死记硬背的形式记住每个知识点，主要目的是应付考试。而通过将生物化学课程与生活实际联系、与临床案例整合，可将生物化学理论与生活实际、疾病的发病机制紧密联系起来，在实际应用的讨论过程中，一旦将知识点与生活实例、临床生命现象结合起来，既深化了学生对知识点的理解，也提高了学生分析问题、解决问题的能力。例如在酶这一章导入时，可以使用生活中的加酶洗衣粉和加酶牙膏作为案例，使酶的概念具体化。再如在讲授胆汁酸代谢时，先展示养熊取胆的图片，提出疑问：为何要养熊取胆？理论学习结束后再提问：胆结石的患者为什么出现怕油腻食物的现象？肥胖人群为什么易产生胆结石？

2.5 灵活选用教学方法

教学有法、教无定法、贵在得法，教师在教学工作中应该根据具体教学内容选择合适的教学方法，如启发式教学、PBL教学、案例教学、思维导图教学、微课教学等，多种教学方法及现代教学技术手段的应用，可以使抽象的问题形象具体化、复杂的问题简单化，激发学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性和积极性，从而提高教学质量。

生物化学需要记忆的知识点多且抽象晦涩，记忆难度大。因此，帮助学生巧妙记忆很重要。例如：（1）采用类比记忆法，记忆蛋白质合成所需的生物分子时，整个蛋白质合成体系复杂庞大，可以把整个蛋白质合成过程类比成工厂生产一种产品，工厂生产一种产品必不可缺的几大元素如工厂、机器、原材料、搬运工具、工人、能源等，而蛋白质的合成过程也是一样，工厂就选在核蛋白体大小亚基上，交通便利；mRNA就相当于机器，是产品的模板；20种氨基酸就是原材料；tRNA就是搬运原材料的工具；而氨基酰-tRNA合成酶、转肽酶等就是这个工厂的车间工人；ATP及GTP就相当于电或煤等能源。（2）采用同音记忆法，如八种必需氨基酸，只需记住一句话“假设来写一两本书”，分别对应甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、赖氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸和苏氨酸。

2.6 实行多元化考核

传统的期中期末试卷考核评价模式忽视了平时学习的考核和能力的培养，既不能准确反映教学质量和效果，也无法培养学生的综合素质。多元化考核不仅可以科学地检验教学效果，同时也能培养学生运用知识创造性地解决实际问题的能力，提高其责任心、心理素质等[3]。课程考核应贯穿于学习全过程，应增加对学生动手能力、思考能力、团队合作能力及学习兴趣等的考评。因此，我们将上课出勤态度、案例分析、实验实践环节、课堂提问、分组讨论、任务完成表现及PPT汇报等纳入总分中。

2.7 加强微信、QQ等网络平台互动

随着现代网络技术的蓬勃发展，在生物化学教学中，只要合理安排，以手机为载体的微信、QQ平台必然成为高效的教学辅助工具，发挥积极的作用[4-5]。比如可以通过微信、QQ平台在课前把微课视频、案例等分享给学生，帮助学生做好预习；也可以在微信、QQ群进行讨论互动，有利于课后交流反馈。网络的匿名性和自由性可以让授课教师收集到学生真实的课堂反馈，这样教师可以不断完善教学内容、改进教学方法、促进教学质量的提高。

[1]顾兴华.生源危机背景下高职院校提前单招学生的现状及教育管理探究——基于常州机电职业技术学院学生在校情况的跟踪调查[J].科技视界，2015（32）：222，230.

[2]姚远，奚敏.高职单招“江苏模式”的问题分析与对策研究[J].中国成人教育，2015（24）：58-60.

[3]张翠英，温卫中.地方院校应用型人才培养模式研究与实践[J].黑龙江高教研究，2013，31（2）：154-156.

[4]宋泽.微信、QQ网络平台在影像诊断学课外教学中的应用[J].卫生职业教育，2015，33（3）：55-56.

[5]郑君芳，贺俊崎.微信平台在生物化学教学中应用价值的探讨[J].继续医学教育，2016，30（6）：58-59.

G40-057

A

1671-1246（2017）22-0066-02

江苏省卫生职业技术教育研究科研课题基金（J201311）