多种教学法在藏族学生生理学教学中的应用

朱敏侠，戎 浩，郭 静，陈依春

（西藏民族大学医学部基础医学院，陕西 咸阳 712082）

多种教学法在藏族学生生理学教学中的应用

朱敏侠*，戎 浩，郭 静，陈依春

（西藏民族大学医学部基础医学院，陕西 咸阳 712082）

根据西藏民族大学藏族学生的学习情况，在生理学教学中采用讲授式教学法、以团队为基础的教学法和以案例为中心的多种教学法，使学生不仅牢固掌握生理学知识，而且提高学习的主动性和解决问题的能力。

藏族学生；生理学；讲授式教学法；TBL教学法；CBL教学法

生理学是研究生物体正常生命活动规律的一门学科，通过这门课程的学习，学生可以掌握正常人体机能活动及规律，分析判断异常情况和疾病状态，从而为学习基础课程中的其他课程及临床课程打下坚实的理论基础。因此，生理学是医学院校的重要基础课程，这门课程的学习是学生掌握扎实医学知识的前提和保证，对培养合格的医护人才起着举足轻重的作用。

我校学生生源主要为汉族与藏族，与汉族学生比较，藏族学生在学习汉语言知识时要面对语言体系的转换，相比较其他理论课程的学习，生理学理论知识较为深奥，增加了藏族学生学习生理学的压力。传统教学以教师的讲授式教学法（Lecture-Based Learning，LBL）为主，然而随着教学改革的不断推进，以问题为导向的教学法（Problem-Based Learning，PBL）、以团队为基础的教学法（Team-Based Learning，TBL）和以案例为中心的教学法（Case-Based Learning，CBL）等纷纷进入课堂。针对我校生源的特殊性，结合我们在实践中摸索尝试得到的经验，在此介绍多种教学法在藏族学生生理学教学中的应用体会。

1 LBL教学法

LBL教学法即传统教学法，以课堂讲授方式向学生传授知识，它的优点是将知识以最直接的方式传授给学生，适用于所有课程，对学生学习能力要求低，知识讲授全面系统，课堂教学管理主要由授课教师把控；缺点是教法陈旧、形式死板，只能使学生被动地接受知识，属于填鸭式教学，课堂上讲授的知识容易被学生忘记，记忆不牢固，学生的学习积极性不容易被调动。对于生理学这类偏基础的课程，讲授式教学法也使基础与临床之间不能生动自然地衔接[1-2]。尽管该教学法存在一些缺点，但它仍为当前各大院校的主要教学法，是其他教学法的基础。就学生而言，该教学法适用于基础薄弱、自主学习能力不强的学生，因此它是我校藏族学生生理学教学的主要教学法。就理论知识而言，该教学法适用于生理学课本中的具体概念及理论深奥难懂的知识点讲解[1]。例如细胞的生物电现象、尿液的浓缩与稀释、内耳耳蜗的功能、中枢抑制等。

2 TBL教学法

TBL教学法是20世纪70年代末由美国Oklahoma大学Michaelsen等正式提出的，是以团队为基础再结合PBL的教学法[1]。教师结合某一知识点预先设定问题，督促学生课前预习和准备，然后在课堂上以问题为导向、以小组为单位进行讨论，把传统教学中以教师为中心转变为以学生为中心，即教师的角色由领导者转变为指导者及参与者[3]。

传统讲授式教学法是学生被动接受知识，学习压力小，而TBL教学法则会使学生学习压力增大，但压力即动力，这种教学法可激发学生的求知欲，提高学生对生理学的学习兴趣和积极性，活跃课堂学习氛围，使学生由被动学习变为主动学习。此外，还能培养学生独立思考、分析和解决问题的能力，促进学生开放式、发散式思维的形成，促进学生间及师生间的沟通交流，有利于学生团队协作精神的养成。但TBL教学法对学生学习能力要求较高，对教师教学能力及课堂管理能力也要求较高，如果其中任一环节不能严格把控，则会造成课时拖沓，不能按时完成教学计划。

我们在藏族学生的生理学教学中，除了采用讲授式教学法外，也采用了TBL教学法。首先，在开课初，将全班学生进行分组，以4～5人为一组，每组选定一名学习能力强的学生为组长，负责学习任务的组织和分配，教师提前设计问题，设计的问题在前次课程结束时留给学生，让全班学生课后学习，鼓励学生充分利用图书馆或网络等资源。每次学习讨论都以代表小组为单位，由小组内1～2位学生负责进行讲解，形式可为PPT，也可为板书，讲解时间控制在8～10分钟。代表学生讲述完毕，小组内学生可进行补充，再由全班其他学生提出质疑或评论，最后由授课教师进行点评总结，以达到系统化学习的目的。

3 CBL教学法

CBL教学法以典型临床病例为讨论内容，启发学生对病例进行研究、讨论，并回答设置的问题，通过现实的临床病例帮助学生形成临床思维，将理论与临床相结合，调动学生的积极性，培养学生的自我学习和创新能力[2]。

基础医学是临床医学的基础，而生理学的学习目的本就是为了让学生先认识机体正常的机能活动及规律，再来判断什么是疾病状态、临床疾病为何发生。因此，在授课过程中，教师不仅要教授学生生理学知识，还要尽可能地拓展知识的广度和深度，让学生尽早地认识疾病。教师通过提出病例，引导学生运用所学理论知识来解决临床问题，而我们在教学中选取的病例约80%来自我校附属医院，均为生理学授课教师在附属医院见习时采集，其目的一是为了让学生对病例不会产生陌生感，让他们知道病例就在身边，为今后去医院见习做铺垫；二是通过教学中授课教师的临床实践，在临床实践中进一步思考教学，再深入地学习和理解生理学理论知识，促进教师教学水平的进一步提高。在讲授动脉血压时，我们给学生的病例是“蔡某，男，61岁，以反复头晕5年、加重伴头疼1周主诉入院，测血压160/100 mmHg”，请问该患者有高血压吗？高血压的发病机制是什么？通过这一病例可巩固高血压诊断标准这一知识点，还可促进学生将课本上讲的动脉血压形成与临床上高血压的发病机制结合起来，并拓展对临床表现及治疗预后等知识的学习。在讲授牵涉痛时，可结合的病例是“王某，女，42岁，以间断性上腹部疼痛5年、加重2周主诉入院，患者5年前开始出现饮食不当后上腹部隐痛不适，2周前进食大量油腻性食物后，右上腹部疼痛加重，并向右肩及后背部放射，遂入院”，请考虑该患者患何种疾病？这个病例不仅联系了消化与吸收章节中缩胆囊素的分泌，还联系了神经系统中牵涉痛的常见部位，是生理学前后知识贯通的示例。

4 结语

传统生理学的教学过程是运用讲授式教学机械地给学生灌输他们需要重点掌握的知识，把逻辑推理思维训练全部留给了教师，这不但不利于学生真正掌握生理学理论知识，也不利于学生学习能力的提升。因此，在讲授式教学法之外，我们在教学中也尝试了TBL教学法和CBL教学法。现在我们的学生不仅会学习，而且爱学习，甚至学习能力较强的学生还会自己发现问题，再思考和解决问题。作为一线教师，我们要勇于尝试，并从中选择出适合学生的教学方法，从而因材施教、因地制宜地促进我校藏族学生生理学教学模式的适时转换，为西藏培养出更多优秀的医护人才。

[1]翟玉荣，刘波，李意奇，等.LBL、CBL、PBL、TBL 教学法在药理学教学中的综合应用[J].卫生职业教育，2015，33（8）：51-52.

[2]蒋丽丽.多种教学法综合应用推动病理生理学教学改革[J].基础医学教育，2017（1）：32-35.

[3]胡霞.生理学实验课教学方法的研究探讨[J].卫生职业教育，2017，35（6）：41-42.

G424.1

B

1671-1246（2017）22-0043-02

西藏民族大学教学改革与研究基金2015年资助项目（2015272）

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朱敏侠）