从编辑角度谈临床医学论文撰写与投稿

徐海娟

一、医学论文的撰写策略

（一）量体裁衣、循序渐进

初入医院的医师，由于进入医院时间不长，临床工作经验有限，建议以病例报告、论著摘要形式作为书写论文的开端，该两种形式的论文要求的病例数不多，文章的形式相对简单，对文章逻辑性的要求也没有论著类文章高，在工作中，碰到罕见病，应留心，及时将病例资料搜集起来，撰写成文。随着工作经验及阅历的积累，加之平时注意系统、全面的收集、积累资料，可以逐步尝试论著类及综述类文章的撰写。

（二）找准定位，确定方向

目前，医生的工作更加细化，如有的从事技术工作，有的从事诊断工作。建议从自身工作特性出发，撰写与自己工作相关内容的文章，从事技术工作的医生可以撰写技术探索类的文章；从事诊断工作的医师写影像诊断类的文章；从事介入工作的医师可以写介入治疗方面的文章。其次，还应根据专业特点撰文。根据自己专业优势，如擅长中枢神经、腹部、胸部、骨骼系统疾病诊断，或擅长介入，X线，CT,MRI诊断等，就从这方面着手写论文。在自己熟悉的领域，写起论文来会更得心应手。

（三）搜集素材，找准选题

临床医生要做一个“有心人”，在实践工作中应注意病例的搜集。临床医生常常因为工作繁忙而忽视平时素材、资料的收集和积累，不注意或不善于观察、分析、总结、提炼发生在自己工作中的、有价值的材料[1]，到需要论文时才仓促动笔，东拼西凑，被动应付。

选题即是根据自己研究的内容选定论文的题目。对于临床医学工作者而言，选题最好能密切联系临床，面向临床服务。

好的选题应具备以下几个条件，才有可能得到刊用：1、创新性。即与其他研究的不同之处，如使用的新方法，得出的新结论等，科技有创新才有发展，只有具创新性的选题才有研究的价值。2、实用性。即该选题能否用于临床实际并解决问题。

（四）构建框架，撰写成文

根据选题构建论文的框架。医学论文包括题目、作者、摘要、正文、参考文献几大部分。临床医生应了解各部分的写作要求及方法，将搜集到的素材撰写成文。

（五）参考稿约，格式规范

参考各医学杂志编辑部的“稿约”撰写，“稿约”是各编辑部制订的对作者投稿方面所作的规定性文件，临床医生在投稿前应认真阅读，按照规范撰写论文。文章能否刊出固然主要看学术水平，但也不可忽视书写形式。

二、几种常见论文体例的书写形式及相关要求

（一）病例报告类论文的书写形式

题目：一般为：****病（CT或MRI表现）一例。

正文主体：分为二大部分：病例部分：介绍患者临床基本资料、影像学表现、手术病结果等。讨论部分：参考相关文献，对该病例的既往报道情况，临床表现及影像学表现作总结归纳。参考文献：10条以下，不宜太多。

病例报告类论文的要求：篇幅不宜太长，控制在1000字以下。无需中英文摘要。病例报告需有手术病理或治疗随访证实，否则没有意义。

（二）论著摘要类论文的书写形式

论著摘要类论文（如本刊临床初探、病例复习），相当于论著的“缩减版”，对文章的要求介于病例报告与论著之间。在病例报告的基础上，搜集相同的病例到一定数量，进一步归纳总结就可撰写论著摘要类论文。

论著摘要类论文的书写形式，同论著类。包括题目、中英文摘要（目的、方法、结果、结论），正文，参考文献四大部分。

（三）论著类文章格式

论著类文章的写作要求：

1、题目：在确定文题之前，应先搜集资料进行分析，筛选出可供研究的方向及内容，确定研究题目，并进行检索查新，以免撞车造成人力、物力、财力和时间的浪费。文题一般20个字以下，确切、简洁，反映主题。避免非公认的缩写及标点

2、著作权信息应完整。作者：表明文责自负，所在单位和作者拥有著作权。论文署名不宜过多。单位全称，邮编，课题资金资助情况及编号。

3、摘要：采用“四段式”格式，即目的、方法、结果、结论，一般300字左右。中英文摘要应保持基本一致。

4、关键词：取最能反映文章中心内容的名词或词组，通常3-8个，不超过10个。

5、文章主体。前言：即正文的开头。用简单的文字描述该项研究的背景、意义、范围、方法及以往研究概况等，本次研究准备解决什么问题。前言的主要功能是体现论文的科学性和创新性，要准确反映出学术论文的主要特征，给读者信息，使读者能快速理解全文，作出是否阅读全文的决定[2]。前言要切题，简明扼要，一般200-300字。前言的内容避免在文后讨论中重复。

6、资料与方法。临床资料：病例搜集的时间范围，患者例数、性别、年龄、病程，症状，体检、实验室检查、特殊检查，诊断标准及评价标准等。方法：所用设备仪器的情况。仪器型号，检测方法，检测相关参数等。实验设计的方案及步骤。所采用的资料处理与分析的评价方法。

7、结果：是对科技设计目的的直接回答[3]，常以文字、表格、图片表达，以文字表达为主，要处理好文、表、图三者的关系，不要相互重复使用。如果研究设计是科学的，方法是规范的，那么结果就科学、可靠。如果结果与预计的不同，则需找出原因，并在讨论中加以交待；不能任意改变结果，使其符合主观意愿。

8、讨论：对调查或实验过程及其结果的综合分析和理论说明[4]。与以往发表的类似研究结果进行比较。说明方法上的不足和发现的限度，以及对进一步研究的启示。得出本研究的结论。讨论易出现的问题：重述结果中的数据和方法中的资料；随意提出不成熟的论点；作出不足以为自己的资料、方法、结果所支持的不恰当结论。讨论切勿夸大自己的结果的作用，报喜不报忧，尤其应慎用或不用“国内外未见报道”一类语言。

9、参考文献：反映作者阅读范围的深度、广度，为作者的论点提供理论依据，以提高论文的权威性；与其他作者的研究比较，突出论文的创新性；为读者增加对论文理解的资料并提供课题的进一步研究方向，以发挥论文的指导性；方便检索和查找相关资料。参考文献的引用应注意：时效性：以近5年内国内外的核心期刊论文为主。数量：短篇类10条以下，论著类20条以下，综述类30条以下。

论著类文章：1、字数要求 3000～5000 字。2、影像学期刊大多数要求有图片（个别技术类文章除外）。3、病例数大多在10例以上，如果设有分组对照的研究，病例数应达到可作统计学分析要求的最低例数。4、图片清晰，排序规范。图片说明与图片对应。

（四）综述类文章的格式

综述类文章的要求：1、阅读的文献以一手文献为主。2、文献不应太久远，应以近5年的文献为主。3、正文中引用文献时，应尽量用自己的语言重新组织，不要大段抄原文献。避免重复率过高而退稿。

三、医学论文的投稿策略

稿件撰写完成后，如何投稿，提高发表的成功率。可从以下几方面入手：（一）认准对象，每一个刊物，有本身的宗旨，方针，读者对象。投稿前应对该刊物有相当的了解，有针对性。（二）了解刊物的投稿方式，不管是邮箱投稿，还是网站投搞，杂志社的联系方式等（一般在杂志的版权页上可查到）。（三）了解医学期刊出版周期（周刊、旬刊、半月刊、月刊、双月刊、季刊、不定期刊）情况，以便缩短发表周期[5]。

四、重视投稿的后续工作

完成投稿之后，我们仍然还有许多工作要做。（一）稿件追踪。在编辑部约定的审稿周期内，查询稿件的审稿状态及录用状态。及时跟进，完成后续的工作。（二）稿件退修。稿件退修是对论文的进一步完善，大部分论文在发表前都需要退给作者修改其表述及编辑格式，如重新设计表格、压缩文章篇幅，改善图片质量等。作者在收到退修意见后，应及时反馈，以免失去时效性而遭退稿。（三）处理稿件修回。对稿件的退修意见应仔细阅读，理解审稿人提出的问题，抓住问题的关键修改，提高文章刊用的成功率。（四）正确对待退稿。作者在收到退稿意见后应认真仔细阅读，查找退稿的原因，如果是选题的问题，应调整选题的方向，不作无用功。如果是文章格式，结构方面的问题，应重新设计撰写。其他细节方面的问题可参照退稿意见修改。有些文章是因为杂志社已有同类文章发表，或积压同类文章过多，这时可改投其他杂志发表，有的是因为投稿的范畴不在该杂志的刊登范围内，有的是因为病例数不够，达不到论著类文章的要求，这时可以再继续积累病例，或改变文章类型，以短篇类报道形式发表。

退稿原因分析：

现对我刊近期30篇退稿文章进行分析，退稿原因大致可分为以下几类：（一）编辑部稿件积压过多，或同类文章已有发表。（二）超出所投刊物报道范畴。（三）文章重复率过高。我刊经不端文献检测系统，对文章重复性的要求为＜20%。（四）文章没有新意。（五）研究设计不合理。

提高稿件录用成功机率的要素：（一）提前做好撰文前的准备工作，搜集病例。不要临时抱佛脚，因稿件投到杂志社后，杂志社有一个审稿及刊用的周期，一般需6-8个月左右。（二）了解所投刊物的稿约要求，报道范围，学术层次，撰稿格式。（三）阅读刊物的近期样刊，作为范本及参照。（四）稿件选题及内容体现创新性、先进性、科学性和实用性。（五）文章格式应符合撰稿规范。（六）及时跟进稿件的审稿状态。

总之，临床医生发表论文的要素除了要有高质量、高水平的科研素材外，还应结合自己的工作实际，同时了解论文写作的格式、体例等，掌握一定的撰写及投稿技巧，才能提高论文发表的成功率。

[1]黄栩兵.基层作者医学论文写作与投稿的困惑.华北国防医药，2006，18：453

[2]陈军.科技论文引言的撰写要求及实例.青海大学学报（自然科学版），2004，22：101

[3]田翠华，陈炜明.医学论文写作与发表.北京：人民军医出版社，2006，19

[4]于双成，李正红，李玉玲.医学论文讨论部分的写作原则与技巧.医学与社会，2009，22：71

[5]张品南，王忠泉.医学论文写作与投稿技巧.中国医学研究与临床，2008，6：88