论服务学习在社区护理学教学中的应用

陈培波，彭志敏，赵艳丽

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

论服务学习在社区护理学教学中的应用

陈培波，彭志敏，赵艳丽

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

由于传统课堂理论教学偏重于知识传授，忽视对学生个体综合素质的发展，目前已不能适应现代人才的培养模式。通过在社区护理学中运用服务学习的培养模式，创新教法和学法，为医学高等院校实践教育的发展提供理论依据。

服务学习；社区护理学；课堂教学

随着医学模式和护理模式的转变，社会对护理人才的综合能力提出了新的要求。护理学生要在“生物—心理—社会—生态”医学模式的指导下，建立“环境—人群—健康”的思维模式，掌握社区护理的基本知识、方法和技能。社区护理学是护理学中新兴的学科，而且是应用性较强的一门学科，是预防医学和护理学的交叉学科。传统的课堂理论教学模式存在着种种弊端，已不能适应此类教学的开展。

1 传统课堂理论教学模式的不足

（1）片面强调以知识传授为中心，忽视“以学生发展为本”的原则，缺乏对学生终身发展的考虑。

（2）在知识的传授过程中，一方面片面强调对某学科单向的“双基”知识的学习，缺乏整体的把握；另一方面则是以教为基础，先教后学的“教与学”本末倒置的现象普遍存在。由于教与学在程序上的长期倒置，从而使学生养成一切依赖教师的习惯。

（3）课堂教学中，未能给学生创设真实或接近真实的学习情境，学生无法真正去亲自探究事物的发展历程，完成对知识的主动建构。

（4）过分强调对学科知识的掌握，忽视对学生情感态度的培养，忽视学生对个人生活决策、社会决策以及价值观、伦理道德等方面判断能力的培养。

（5）忽视对学生认识论、方法论的指导，未能注意培养学生的创新能力；未能引导学生形成自主学习、独立思考、合作探究的习惯；未能培养学生对学习的兴趣以及培养良好思维能力的习惯[1]。

针对传统课堂理论教学模式存在的不足，我们有必要对社区护理学等应用性较强学科的教学方法进行创新研究，服务学习就是适应此类学科教学的一个有效的模式。

服务学习是20世纪60年代在美国兴起的一种开放式的教育、教学和学习方法，其在高等教育中扮演着重要的角色，服务学习与社区志愿服务和志愿者行动不同，后者的核心是提供服务，而前者是将课程、服务、反思和评价结合起来。

2 服务学习的实施程序

2.1 服务学习的准备

准备是所有服务学习的基础，其目的是确立学生、教师和社区各自的目标，并以此设计服务方案。在这个环节我们需要做如下工作：评估资源与调研需求、选定主题与设计方案、招募人员、筹划资源[2]。

2.1.1 评估资源与调研需求 评估资源是指对教师、学生和社区的各项资源进行前期有效调研和评估。对教师和学生的评估，重点在于对可参与服务学习的教师和学生的数量以及师生可提供服务的能力这两个维度进行评估。评估要求设计的服务要与教师和学生的数量及参与能力相匹配。对社区的评估主要包括对社区人力资源、硬件设施以及社会机构赞助等情况的调查。调研需求是指通过调研和有效沟通掌握学生的学术需求和社区的服务需求，为实现服务与学习目标、设计满足各方利益的服务学习项目奠定基础。

2.1.2 选定主题与设计方案 基于严格准确的评估资源和深入细致的调研需求，可以快速、准确地选定服务学习的主题。在选定主题方面，我们紧紧抓住达成学生学习目标这一核心进行设计，主要分为健康和健康教育主题；营养与健康主题；家庭护理主题；特殊人群的保健与护理主题；常见慢性病患者的护理主题以及数据调查收集与SPSS统计分析主题6个方面，让学生自由选择主题。

服务学习方案是整个服务学习活动开展的实施纲领，具有指导意义。我们根据已选定的主题，由教师和学生根据课程目标进行共同设计。一个完整的服务学习方案应该包括：服务学习项目的目的、与课程之间的关系、服务学习的具体环节设计、实施服务学习的团队、实施相关保障以及对活动的反思和评价。

2.1.3 招募人员 本项目招募的人员主要为选择本课程的学生。

2.1.4 筹划资源 这里的资源主要为顺利完成本项目所需要的各种资源，包括知识准备、技能准备、财力资源和物质支持。

2.2 培训学生

在已有课程标准和服务学习目标的指导下，对学生进行培训。培训的目的主要有两个方面，一是促使学生真正成为服务学习团队的一部分，更好地掌握服务的基本技能；二是使学生更好地胜任服务者的工作，增强他们对组织的归属感和对公众的责任心。

2.3 服务行动

服务行动是在完成所有课程的基础上实施的服务学习项目。此时教师的身份是协调员，与现场负责人进行协调。

2.4 服务学习的反思

反思是指学生对服务学习活动的全过程进行记录、思考、讨论和反馈的过程。学生通过反思首先将所学知识和先前的经验运用到服务学习之中，其次通过分析服务中遇到的问题、困惑，提高解决实际问题的能力。

2.5 服务学习的评价

评价是对服务学习活动的系统总结，是参与者互动提高的过程，有效的评价有助于激发参与者的热情，提高服务学习的质量和效果。服务学习的评价主要包括过程评价和最终评价。过程评价主要包括学生理论知识的掌握评价（学习成绩）、服务学习方案的设计、执行过程评价等；最终评价则是在服务学习结束后让学生撰写服务学习报告，并对报告做出评价。

3 开展服务学习的现实意义

3.1 有助于提升学生的职业素质

服务学习有助于学生形成正确的价值观，培养符合时代要求的素质型人才[3]。服务学习是课程与服务相结合、理论与实践相结合的教育模式，学生既是服务者也是学习者。对于专业性、应用性较强的医学专业来说，可以弥补课堂教育的不足，帮助学生提高职业素质[4]。

3.2 有助于提升学生的职业能力

一方面，学生长期服务于社区中，可以更深入地了解当地的环境，在当地机构负责人接洽时，可以培养个人的口才和沟通能力；另一方面，学生通过学校安排的服务学习课程或者自行组织的服务学习帮扶活动，自行组织团队实施服务，提高了组织能力和团队协作能力。不仅如此，通过深入了解所服务对象的现状，也可帮助学生在科研方面产生感性认识，继而付诸行动去探索和研究[5]。

3.3 有助于提升学生的职业意识

学生在跟随带教教师进行服务的过程中，在榜样的带动下，可以感知到医学人文素养的魅力及重要性，可以体会医学奉献精神的崇高；在与患者或其他服务者的交流中，学会换位思考。在服务学习活动的过程中，其职业意识可以得到全面提升[6]。

3.4 有助于增强课堂学习的效果

由于服务学习是课程与服务相结合、理论与实践相结合的教育模式，给实施服务的学生提供了一个检验课堂理论的机会，加深了学生对课堂理论知识的理解，因此可以极大地增强课堂学习的效果。

综上所述，通过在社区护理学中引入服务学习的培养模式，丰富了教法和学法，可以为相关的理论研究提供思路，可以为高等院校如何培养兼具专业技能和专业素养的人才提供依据。

[1]刘仙娥.我们的课堂教学实在要改一改了———从美国课堂教学想到的[J].教育，2007（6）：62-64.

[2]郝运.美国高校服务学习研究[D]：长春：东北师范大学，2009.

[3]Crump JA，Sugarman J.Guidelines for international service learning programs[J].Dev World Bioeth，2011，11（3）：170.

[4]Jacoby B.Service-learning in Higher Education：concepts and practices [M].California：Jossey-Bass A wiley，1996.

[5]Main EE，Garrett-Wright D，Kerby M.Nursing student voices：reflections on an international service learning experience [J].Ky Nurse，2013，61（1）：10-11.

[6]Tani K，Yamaguchi H，Tada S，et al.Community-based clinical education inreases motivation of medical students to medicine of remote areacomparison between lecture and practice[J].J Med Invesr，2014（2）：156-161.

G420

B

1671-1246（2017）04-0070-02