肺功能检测在不同性别肺结核治疗中的差异

张 鑫，康书慧*，刘士甫

（石家庄市第五医院结核科，河北 石家庄 050000）

肺功能检测在不同性别肺结核治疗中的差异

张 鑫，康书慧*，刘士甫

（石家庄市第五医院结核科，河北 石家庄 050000）

目的探析肺功能检测在不同性别肺结核治疗中的差异。方法入选我院2013年7月～2015年7月初治肺结核患者，女性肺结核患者60例，男性肺结核患者60例，经过为期半年的治疗后，比较二组治疗前后肺功能检测结果。测定指标包括第1秒最大呼气量（FEVl）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、第1秒最大呼气量/用力肺活量的百分比FFVl/FVC%、残气量（RV）等。结果男女性患者在治疗前，其肺功能比较差异无统计学意义。男性治疗后的肺功能指标显著优于女性肺功能指标。结论在对肺结核的治疗中，通过对不同性别的患者检测肺功能，是治疗转归的敏感指标。

性别；肺结核；肺功能检测

目前，肺结核依旧是一种严重危害人类健康的慢性传染性疾病，其具有多发性、传染性，早期起病多不易被察觉。据不完全统计，我国约有5.5亿人曾经感染过肺结核而现有的患活动性肺结核患者约450万，每年可新增140万新发病例，死亡约13万[1]。肺结核在病情进展中，肺的结构和功能可能会因病情变化受到不同程度的损伤，而肺功能是比较简便且有效的方法之一。针对不同性别的患者进行肺功能比较，在国内目前鲜有研究。本文主要研究肺功能检测针在不同性别的患者中的差异，以判定预后，其结果供大家参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年7月～2015年7月初收治的肺结核患者，所有患者经确诊均患肺结核。选取100例患者，将患者按性别平均分为男性组、女性组。①女性组：年龄42～63岁，平均（51.2±3.3）岁，病程5～10年，②男性组：年龄42～65岁，平均（52.3±2.2）岁，病程5～10年。两组患者一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2 病例选择标准

①年龄42～63岁，初治肺结核患者，未产生耐药性；②无合并尘肺、妊娠、精神障碍、糖尿病、心脏病和其他肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等）；③无胸部手术及外伤史；④无心功能不全，无明显水肿及低蛋白血症;⑤近期无急性肺部感染史。

1.3 方法

①治疗前，测定所有患者的肺功能，包括通气功能和容积功能，并分组进行分析。肺功能检查项目包括:第1秒最大呼气量（FEVl）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、第1秒最大呼气量/用力肺活量的百分比（FFVl/ FVC%）、残气量（RV）、残总比（RV/TLC）、肺总量（TLC）及一氧化碳弥散量（DLCO）。②每组进行相同的临床治疗，在治疗后，依旧测试所有患者肺功能，测定项目同治疗前。③记录结果，比较各项指标差异，分析每组肺功能变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在治疗前，其肺功能情况经比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，男性组FEV1、FVC、MVV、FFV1/FVC、TLC、DLCO显著高于女性组，而RV、RV/TLC显著低于女性组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，肺功能检查在临床上得到广泛应用，由于检测措施简单，大多数患者能够积极配合[2]，目前广泛应用于慢性阻塞性肺病、支气管哮肺结核[3-5]等呼吸系统疾病的诊断、病情评估、疗效判定、预后等。肺功能检查对肺结核的判定预后也具有意义。如早期肺结核常常表现为浸润型，经过肺功能检测，肺功能一般没有明显变化，表示肺功能良好。随着病情进展与加重、病程的延长，浸润性肺结核的肺功能多呈混合性通气功能障碍，如果浸润性肺结核得不到有效控制进展为慢性纤维空洞型，其病变部位扩大[6]，最终导致肺组织的广泛纤维化，胸膜增厚，肺活量受限，肺功能检测表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。

本研究发现，男性肺结核患者在治疗后评估中，其肺功能指标通常显著优于女性。表明男性机体免疫功能通常较女性强[7-8]。

综上，肺功能障碍能够进一步说明肺结核对机体的伤害同时也能说明早期根治肺结核的重要性，以避免肺部的正常结构遭到破坏，造成肺功能不可逆的损害。此外，因女性在生理结构、代谢能力以及免疫能力等方面弱于男性，在患肺结核后应受到更多的关注。

[1] 苏 莉,等.肺结核病人患病体验的质性研究[J].现代预防医学,2013,40(1):102-105.

[2] 周明娟,郑劲平.肺功能检查临床实用方法指标及含义[J].中国实用内科杂志,2012,32(8):575-580.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘控制的中国专家共识 [J].中华内科杂志,2013,52(5): 440-443.

[4] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):1-10.

[5] Lu M,Yao W,Zhong N,et al.Chronic obstructive pulmo-nary disease in the absence of chronic bronchitis in China[J].Respirolo gy,2010,15(7):1072-1078.

[6] 林定文.肺结核患者治疗依从性研究进展[J].热带医学杂志,2014,14(7):973-975.

[7] 覃林珍,魏 巍,王 健.肺结核的治疗转归与肺功能的变化关系临床研究[J].中国医学创新,2013,34(19):256-259.

[8] 张 鑫,赵 涛,高 伟.肺功能检测在肺结核患者中的性别差异[J].检验医学与临床.2015,22.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.026.4999.02

河北科技计划项目132777178《肺结核及合并其他疾病的肺功能检测分析》

康书慧，副主任医师，E-mail：458923945@qq.com