糖尿病患者治疗满意度问卷调查

周 洁

（靖江市人民医院内分泌科，江苏 泰州 214500）

糖尿病患者治疗满意度问卷调查

周 洁

（靖江市人民医院内分泌科，江苏 泰州 214500）

目的探讨糖尿病患者治疗满意度与患者社会人口学资料、临床特征及治疗因素等之间的关系。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的糖尿病患者176例，使用糖尿病治疗满意度问卷进行治疗满意度评分。结果本组研究糖尿病患者总体治疗满意度评分为3.91±0.64，口服药物糖尿病患者治疗满意度得分显著高于其他治疗措施（4.08±0.60），差异有统计学意义（P＜0.05）；门诊治疗患者满意度得分亦高于住院患者（3.96 vs 3.80），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者治疗满意度与胰岛素治疗、伴有并发症及年长有关，针对这些因素进行有效干预和疾病管理有助于提高患者治疗满意度，改善代谢控制和临床结局。

糖尿病；糖尿病治疗满意度；DTSQ；生活质量

糖尿病被认为是继肿瘤、心血管疾病之后第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病[1]。糖尿病的发生、发展已不单纯是内分泌系统的疾病，更是一种身心疾病，积极有效的治疗会提高患者治疗的满意度，较高的患者治疗满意度也会带来积极的治疗效果[2]。目前国内外关于糖尿病患者治疗满意度与患者社会人口学资料、临床特征及治疗因素等方面的研究仍较少，倘若可以明确影响患者治疗满意度的相关因素，那么针对这些影响因素的有效干预将对整个糖尿病的治疗产生重要的意义。本研究采用糖尿病治疗满意度问卷对糖尿病患者进行调查，探讨影响治疗满意的因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的糖尿病患者176例，作为研究对象，其中门诊患者85例，住院患者91例。所有患者均符合糖尿病诊断标准：有糖尿病症状（典型的症状包括多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降），加①随机血糖（指不考虑上次用餐时间一天中任意时间的血糖）＞11.1 mmol/L（200 mg/dL）或②空腹血糖（空腹状态是指至少8 h没有进食热量）＞7.0 mmol/L（126 mg/dL），或③葡萄糖负荷2 h静脉血浆血糖＞11.1 mmol/L（200 mg/dL）。

1.2 方法

本研究是使用糖尿病治疗满意度问卷（DTSQ）进行的一项横断面调查，整个研究指标主要包括以下几个方面：（1）患者的社会人口统计数据调查（年龄、性别、婚姻状况、职业），采用结构式问卷形式。（2）糖尿病治疗满意度调查采用DTSQ，其含8条项目，每条项目按满意度依次为0～6评分，如非常满意=6分，非常不满意=0分，其中，1，4～8条项目得分越高代表满意度越高，2，3条项目得分越低代表

2 结 果

糖尿病患者在年龄、婚姻状况、BMI、教育水平及职业分类中分别以50～59（33.5%）、结婚（89.8%）、25～29.9（46.0%）、初中文化（44.9%）及农民（38.6%）为主；在糖尿病临床特征中，不同性别之间并发症存在差异，其中，男性肾脏及神经病变显著高于女性（17.9% vs 7.4% P=0.040；20.0% vs 7.4% P=0.017），而女性视网膜病变明显高于男性（27.2% vs 12.6 P=0.015）。

本组研究糖尿病患者总体治疗满意度评分为3.91±0.64，在糖尿病患者社会人口统计学与治疗满意度之间的关系中，40～49年龄段糖尿病患者治疗满意度最高，且与30～39、50～59及60以上满意度相比具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），同样，家庭结果也与治疗满意度有关，单身或独居患者满意度显著高于结婚患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，非体力劳动者治疗满意度也显著高于体力劳动者差异有统计学意义（P＜0.05）。

口服药物糖尿病患者治疗满意度得分显著高于其他治疗措施（4.08±0.60），差异有统计学意义（P＜0.05），同样，门诊治疗患者满意度得分亦高于住院患者（3.96±0.60 vs 3.80±0.71），差异有统计学意义（P＜0.05）；在糖尿病并发症中，除糖尿病足明显影响治疗满意度外（4.05±0.49 vs 3.89±0.65），差异有统计学意义（P＜0.05），其余均无明显差异。

3 讨 论

本研究探讨糖尿病患者社会学资料、临床特点及各治疗因素与患者治疗满意度之间的关系，结果表明，糖尿病患者社会人口学资料与治疗满意度评分有关，比如，男性患者满意度评分高于女性（3.92±0.62 vs 3.90±0.66），单身/独居（4.01±0.64），差异有统计学意义（P＜0.05）或从事非体力工作（3.92±0.66），差异有统计学意义（P＜0.05）的患者治疗满意度评分均显著高于结婚或体力劳动患者，同样，Biderman等[2]也发现，结婚患者治疗满意度显著低于非结婚者，但Trief等[5]认为，和谐的婚姻关系与治疗满意度高有关。本研究也发现，年轻患者治疗满意度高于年长者，但Ken等[6]认为年轻者治疗满意度较年长者更低。从本研究结果，我们认为糖尿病治疗满意度与患者社会人口学特征存在相关性，因此，对于治疗满意度相应较低的糖尿病群体，临床工作中应该引起重视及采取更加有效的措施。

在治疗因素方面，结果表明口服药物患者治疗满意度显著高于其他治疗方式者（4.08±0.60），差异有统计学意义（P＜0.05），此与Nicolucci等研究结论一致，其认为注射胰岛素患者治疗满意度低于其他方式[7]，其原因考虑一方面与口服药物比注射胰岛素更便捷有关，另一方面与患者自认为需要注射胰岛素表明病情更重有关，而治疗途径中，经门诊治疗患者治疗满意度高于住院治疗患者，且差异具有统计学意义。在糖尿病并发症方面，合并视网膜病变患者治疗满意度评分最低，而有无糖尿病足患者之间满意度差异最显著，其原因可能为患者担心截肢、行动不便以及整个病程相对较长有关，这些均会严重影响糖尿病足患者治疗满意度。总的来说，伴有并发症的糖尿病患者满意度普遍较低。

[1] 陆再英,钟南山主编.内科学(第七版)[M].北京:人民卫生出版社,2008.

[2] Biderman A,Noff E,Harris SB,Friedman N,Levy A.Treatment satisfaction of diabetic patients:What are the contributing factors?[J] Fam Pract 2009;26:102-108.

[3] 刘兆兰,付朝伟,陈维清,等.DTSQs量表在2型糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度初步评价[J].中华流行病学杂志,2008,29(8):823-827.

[4] Ishii H,Bradley C, Riazi A,Barendse S,Yamamoto T.The Japanese Version of the Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ):Translation and clinical evaluation[J].J Clin Exp Med 2000;192:809-14.

[5] Trief PM,Wade MJ,Britton KD,et al.A prospective analysis of marital relationship factors and quality of life in diabetes[J].Diabetes Care 2002;25:1154-1158.

[6] Ken W,Koopmanshap MA,Stolk RP,et al.Health-related quality of life and treatment satisfaction in Dutch patients with type 2 diabetes[J].Diabetes Care 2002;25:458-63.

[7] Nicolucci A,Cucinotta D, Squatrito S,et al.Clinical and Socio-economic correlates of quality of life and treatment satisfaction in patients with type 2 diabetes[J].Nutr Metab Cardiovasc Dis.2009;19:4553.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.026.4987.02

周洁（1979-），女，江苏靖江人，本科，护师，研究方向：糖尿病护理，Email：jingjiangzhoujie@163.com