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巧用白蛋白治疗压疮小方法

2017-03-10

临床医药文献杂志(电子版) 2017年48期
关键词:疮面治疗法患处

高 可

(山西省大同市第一中学452班,山西 大同 037008)

巧用白蛋白治疗压疮小方法

高 可

(山西省大同市第一中学452班,山西 大同 037008)

白蛋白是一种常见的球形单纯蛋白,也被称为清蛋白,在对其进行分析和了解的过程中,研究人员发现了其诸多价值。基于此,本文从白蛋白的基本知识出发,浅谈其在治疗压疮中的应用以及具体方法,旨在通过分析为相关疾病的治疗提供一定的理论支持,其简单的应用方法也便于患者自行进行治疗。

白蛋白;压疮;联合治疗方法

压疮也被称为压力性溃疡、褥疮,如果局部肌肉、表皮组织长期受压,很可能产生压疮。其危害在发病前期并不大,但如果不及时进行治疗,可能导致局部细胞、组织坏死,引起细菌感染等后续的并发症,严重者甚至可能死亡。白蛋白对于压疮有一定的疗效,分析其治疗压疮的具体方式,有利于后续研究工作的进行和医疗工作的发展。

1 白蛋白与压疮知识简介

1.1 白蛋白知识简介

白蛋白又被称为清蛋白,主要由肝实质细胞合成,可溶于水、遇热凝固,外观呈现球形,广泛分布于动植物等生命体中,常见的白蛋白包括豆白蛋白、卵白蛋白、麦白蛋白、乳白蛋白、血清白蛋白、肌白蛋白等。白蛋白可以被各种组织中的细胞内吞,氨基酸则能够成为修补组织创伤的核心物质,这是白蛋白治疗压疮的基本原理。

1.2 压疮知识简介

压疮多发于肌肉层较薄、缺少有效肌肉保护、脂肪保护的骨隆突处,比如肢体关节等,如果这些部位经常受压,极可能造成血循环不畅、供氧不足,从而造成组织坏死、溃烂没成型疮伤。根据现有资料分析,易发生压疮的部位包括:枕骨粗隆、肘部、肋骨、耳部、肩峰、脊椎体隆突处、足跟、内外踝、髂嵴、膝部、脚趾。此外,如果长期倒卧、俯卧,其他一些以软组织为主的部位也可能出现压疮。其康复治疗是一个较为简单、有理可循的过程。

2 白蛋白治疗压疮的方法

2.1 白蛋白治疗压疮的基本原理

白蛋白能够治疗压疮的核心原因在于其具备的三个生理特征,即维持血浆胶体渗透压的恒定、运输功能、营养功能。由于压疮发生的患处往往存在血循环不畅、供氧不足、营养较差的问题,白蛋白自身能够提供营养,而当其出现在组织中时,又可以使其他营养物附着,共同被运输至患处,快速补充营养,刺激细胞再生,从而对压疮产生治疗效果。

2.2 直接治疗法

应用白蛋白对压疮进行直接治疗的核心理念是利用白蛋白的营养价值、运输作用快速强化患处细胞再生的能力,增强整体活性。具体应用步骤为:消毒——输白蛋白——照射——更换纱布——重复。

2015年,江苏某地由于降雨频繁,大量老人活动不足,出现压疮,医疗机构人满为患,因此相当一部分治疗是自主进行的。某陈姓老人子女在外,由社区工作人员协助其治疗压疮。人员首先对患处进行消毒,用5%碘伏溶液,在疮面周围进行消毒,使用无菌棉签或者纱布轻柔擦拭,反复进行了5次,直到疮面周围微微发红。之后使用双氧水自上而下对疮面进行冲洗,冲洗时双氧水和疮面实现了有效、全面接触,冲洗进行了3次。双氧水冲洗过后,再使用生理盐水进行冲洗,步骤与双氧水冲洗相同,也重复进行了3次。之后用无菌纱布擦拭余水,擦干后,即可以开始输白蛋白,所用白蛋白经查看质量可靠,且处于保质期内,输完后以无菌纱布对患处进行包扎,并用小功率灯具照射疮面,刺激细胞活性,照射时间为20分钟。之后,纱布每日更换一次,在更换纱布时,社区人员观察了疮面的变化情况,2天后,疮面将出新明显变化,渗液显著减少,疮面表层出现干燥、结痂;3天后,老人透露疮面表层内有出现轻微发痒的感觉,这标志着细胞活力渐渐恢复;1周后,疮面基本愈合,2周后完全愈合。直接治疗法方式简单、效果良好,具备一定医疗知识、拥有专业设备的患者可以自行处理[1]。

2.3 联合治疗法

联合治疗法需借助其他物质进行治疗,本节选取白蛋白联合氧气治疗法和白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏治疗进行分析。

2.3.1 白蛋白联合氧气治疗法

白蛋白联合氧气治疗法采用的是人造人血白蛋白,其利用的是氧气促进代谢的原理,促进白蛋白发挥作用。同样在2015年的江苏,社区人员还帮助了另一位孤寡老人治疗压疮。人员首先也对疮面周围进行了消毒、清洗,之后采用固体白蛋白进行疮面涂抹,涂抹使用了无菌设备,范围略大于疮面,延伸至疮面外围0.8 cm处,再使用吹氧机缓慢将氧气吹至疮面,吹氧机出气口距离疮面距离为8 cm左右,吹氧机每分钟能够提供6升氧气。吹氧共进行了5分钟,之后人员用无菌纱布包扎疮面,并每隔两天更换一次药物。该方法下,白蛋白亲水性的特性能够发挥作用,其营养能力则使疮面免疫力得到提升、组织快速修复;氧气能够促进代谢,增加患处氧压,4天后,老人的压疮明显好转,11天后,已经基本愈合,17天后,压疮完全愈合了。需要注意的是,白蛋白联合氧气治疗法的效率是较高的,由于老人本身体质较差,因此延缓了康复的速度。

我国部分地区的医疗机构也会采用白蛋白联合氧气治疗法,而统计数据则显示,应用白蛋白联合氧气治疗法,压疮的康复速度明显提升,综合来看,包括感染在内的各类不良反应出现的概率降低了51%,而压疮治疗愈合的速度提上来59%,效果明显。同样,由于方法简单,具备一定医疗知识、拥有专业设备的患者可以自行应用白蛋白联合氧气治疗法进行压疮治疗[2]。

2.3.2 白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏治疗法

白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏治疗法应用的是湿性愈合原理和白蛋白的基本功能。其应用的方式与上一小节中提到的白蛋白联合氧气治疗法较为类似,均是通过强化应用白蛋白功能实现治疗。2016年,辽宁地区高中生徐某因连续熬夜学习,大腿部位持续存在压力,12天后,其父母发现徐某腿部出现压疮,在医师帮助下,徐某的父母应用本方法对其进行了治疗,先对患处进行消毒后,将白蛋白和磺胺嘧啶银乳膏分别涂抹于患处,涂抹范围较患处向外延伸了0.5 cm,涂抹完毕后,以无菌纱布进行包裹,起初药物每隔2天更换一次,由于患处出现较多渗液,后改为每天更换药物。2天后,徐某身体患处的红肿情况消失,而且没有出现发炎症状,9天后,患处即完全康复。与上述两个方法相同,白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏治疗法的方式也十分简单,便于患者进行自主治疗。

3 总 结

通过分析应用白蛋白治疗压疮的原理、方法,了解了相关基本内容。目前来看,白蛋白对压疮的治疗效果基本是得到业界公认的,具体来说,常用的包括直接治疗法和联合治疗法两种,均可以有效治疗压疮,而且方法简单,对设备的需求也较低,患者可以独立进行治疗。后续工作中,应用上述方法也有利于压疮的治疗以及技术的整体进步。

[1] 段利宁.红光照射配合人血白蛋白外涂治疗压疮的护理体会[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S1):142-143.

[2] 张金旋.人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗压疮的临床研究[J].北方药学,2016,13(10):133-134.

R472

A

ISSN.2095-8242.2017.48.9480.02

本文编辑:吴 卫

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