新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读

伍俊诚

温州市中心医院

新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读

伍俊诚

温州市中心医院

档案管理是医院各项管理中的重要组成部分，档案管理工作的规范、高效，对医院各项工作的顺利开展有着重要意义。我国新医改的出现，对医院管理工作提出了更高的要求，其中对档案管理工作做出了更为严格和细致的规定。原来的管理模式已经跟不上时代发展的步伐，陈旧的管理方法不利于新时代下医院的长远发展，因此需要根据新医改的要求，尽快完善医院档案管理制度。本次研究分析了医院档案管理的不足之处，总结改进管理工作的必要性和具体改进策略，具体报告如下。

新医改；医院档案管理；改进

在医疗卫生事业快速发展的过程中，医院档案管理工作具有非常重要的作用。档案管理措施和管理制度是否高效和完善具有非常重要的作用，特别在新医改下，人们和社会对医院的需求也在不断提高，传统的医院档案管理制度已不能有效满足新医改下人们的实际需求，所以需要不断改进和完善医院档案管理，让社会发展和人们群众的实际需求得以有效满足。

1 当前的医院档案管理存在的问题

过去医院档案管理工作一直没有引起社会各界的重视，医院档案管理工作存在着较大的缺陷和漏洞，比如很多病人的病情叙述简单甚至没有病史的情况。在新的医疗改革推行后，这种情况有所改善，但是医院档案的管理工作仍然没有取得较大的进展，其发展的不足之处如下：

1.1 管理体系不完善

在现实生活中，不管是国家还是医院对于医院的行政管理和日常管理重视程度都很高，与此相反，在档案管理的过程中却存在许多不完善的地方，在正常的档案运行过程中还没统一的管理的标准，造成在档案管理的过程中标准不一，使正常的档案管理工作无法正常运行。同时，档案管理虽然是很重要的，但是却没有独立的负责部门，它在当前的情况下都是有其他科室共同参与管理的，使责权很不明确，档案管理效率低下，对长期建立完整和统一的管理体系也是很不利的。

1.2 档案不全，缺乏安全性

医院档案管理因为长时间处在比较松懈的状态，不够重视档案管理，所以档案资料常常遗漏较多的重大事项。现阶段医院档案管理的组成部门主要包括病历档案部门、文书档案部门、设备档案部门、音像档案部门以及会计档案部门等。各个部门缺乏有效的互动，相对独立，未能形成有效的系统，这样就形成了多个部门来对档案进行管理的现象，对于管理人员来讲，只对本部门的档案情况比较了解，进而导致医院档案管理的整体脱节，对管理部门的工作开展造成影响。

2 提高医院档案管理工作的办法

目前我国医院档案管理面临较大的难题，不利于医院长远的发展，比如档案管理制度不完善，档案管理人员素质不高的问题，这表明在新的医疗改革的环境下，对医院档案管理改进十分紧迫。

2.1 完善医院档案管理系统

随着新医疗改进的逐步深入，医院的档案管理工作也面临着越来越多的挑战，同时发展的瓶颈也越来越窄，因此，医院必须加强对档案管理系统的管理，医院的档案管理工作是最基本的医院档案管理硬件系统，因此，为了提高医院档案工作的效率，首先，医院应该加大对档案管理室的装修和设计，使档案管理工作的有序进行，同时在建立档案的过程中，应注意不同科室，不同疾病类型，不同时间点和年龄段的病患要分开储存，以使后期的工作顺利进行。

2.2 开展档案现代化管理

在我国社会经济快速发展的过程中，社会信息化技术的发展速度也在不断加快，对于医院档案管理工作来讲，也要适应现代社会的发展，实现现代化管理。新医改要求对公共医疗卫生事业加以关注和重视，制定科学和合理的基本医疗卫生制度，为人们群众提供更加有效和方便的医疗卫生服务。所以医院应利用信息化模式让档案信息实现共享，促进社会医疗卫生事业的稳定发展。在医院在开展档案管理工作时，应通过计算机网络让档案数据库实现系统化和标准化。在建立医院档案数据库时，需要加大资金的投入力度，医院应重视长远利益，加强维护和建设档案管理的网络。多角度、多层次地挖掘档案信息资源，让档案的利用价值有效增加，数字化管理档案资料，制定数字化档案库，让档案价值充分发挥，让医院的经济效益提高。档案管理人员应深入到医疗活动第一线来对有价值的信息进行挖掘；医院之间也应加强合作和交流，让各个医院能共同进步和发展。

2.3 医院建设发展档案管理工作的改进

医院建设和发展在新医改环境下也呈现出新的形势和方向，医院的档案管理工作在设计、建设、招标、装修工作中的就显得就尤为重要。主要是医院档案管理工作中包含后勤档案管理以及医疗档案管理两大类型，而医院档案管理是医院管理工作的重要组成成分，是医院正常、高效运行的基本，优质的档案管理能够有效的提高医院的医疗水平和管理水平。现在的医院档案管理依旧工作存在管理制度依旧不够完整、搜集与整理方法不是很先进人员综合素质不高等缺陷。档案管理工作对于医院的运行起到很大的作用。医疗档案管理工作内容主要针对医院日常医疗服务过程中的很多工作进行认真全面的整理以及详细记录，医院后勤档案中对建设期间的医院建筑工程规划核准图复印件、规划总平面图复印件、国有土地使用证明、法人授权委托书、工程规划许可证复印件、房屋竣工验收证明、房产测绘结果、测绘联系单等直接关系医院房产证办理的资料严格管理。

综上所述，医院档案是各项工作顺利开展的重要依据，记录着医院每日运行的所有情况，它虽然不会带来明显的经济效益，但是对医院的建设和发展有潜在的利益。在新医改的指导下，医院需要加快档案管理改革，加强宣传力度，提高档案管理人员的专业素质，并完善档案管理的制度和模式，使医院的档案管理工作高效运行。良好的档案管理是医院加强整体管理的基础，也是进行医学研究的重要依据，对医院的建设和长远发展有着重要意义。

[1]王建峰.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].经营管理者，2016，32(21)：292.

[2]杨慧莉.新医改下医院档案管理的改进方法探究[J].当代医学.2013，19(10)：26.

[3]王桂芝.探究医院档案管理信息化的重要性[J].科技创新与应用，2013(26)：255.