中医疏肝法联合西药治疗慢性非萎缩性胃炎40例临床观察

黄 伟

四川省达州市中西医结合医院，四川 达州 635000

中医疏肝法联合西药治疗慢性非萎缩性胃炎40例临床观察

黄 伟

四川省达州市中西医结合医院，四川 达州 635000

目的：观察中医疏肝法联合西药治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效。方法：选取慢性非萎缩性胃炎患者80例为研究对象，分为研究组与对照组各40例，对照组给予西药治疗，研究组给予中医疏肝法联合西药治疗。比较两组治疗总有效率，治疗前后慢性非萎缩性胃炎症状积分，治疗前后SF-36生活质量评分的差异。结果：研究组相较于对照组慢性非萎缩性胃炎治疗总有效率更高(P<0.05)；治疗前两组慢性非萎缩性胃炎症状积分相似(P>0.05)；治疗后研究组相较于对照组慢性非萎缩性胃炎症状积分降低更显著(P<0.05)。治疗前两组SF-36生活质量评分相似(P>0.05)；治疗后研究组相较于对照组SF-36生活质量评分较高(P<0.05)。结论：中医疏肝法联合西药治疗慢性非萎缩性胃炎的效果确切，可有效改善患者临床症状和生活质量，是慢性非萎缩性胃炎的理想治疗方法，值得临床推广应用。

慢性非萎缩性胃炎；中医疏肝法；西药

慢性非萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，其是因多种因素所致慢性胃黏膜浅表性炎症。近年来，慢性非萎缩性胃炎发病率有逐年升高的趋势，其属于中医“痞证”范畴，中医认为其发病跟七情内伤、外感六淫、饥饱失常等相关，以郁滞为主要病理特征。传统西医治疗慢性非萎缩性胃炎虽然药物较多，但疗效欠佳[1]。笔者对中医疏肝法联合西药治疗慢性非萎缩性胃炎的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014年3月至2015年12月慢性非萎缩性胃炎患者80例分为研究组与对照组各40例。研究组男29例，女11例；年龄31～68岁，年龄平均(41.34±2.45)岁。对照组患者男28例，女12例；年龄32～68岁，平均年龄(41.81±2.31)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予西药治疗，给予多潘立酮片(国药准字H20093772；山西好医生药业有限公司生产)10mg，餐前口服，3次/d。枸橼酸铋钾(国药准字H20033756；湖南华纳大药厂股份有限公司生产)220mg,餐前口服，2次/d。治疗期间避免辛辣、生冷饮食。

研究组给予中医疏肝法联合西药治疗。西药同对照组，中医疏肝法方剂：麦芽30g,党参、厚朴各15g,郁金、柴胡、青皮、延胡索各10g,木香、砂仁各6g，甘草3g。上述方剂用水煎煮，分早晚两次温服。两组均治疗4周。

1.3 观察指标 比较两组治疗总有效率,治疗前后慢性非萎缩性胃炎症状积分,治疗前SF-36生活质量评分。SF-36生活质量评分采用SF-36量表评估，共8个维度，总分100分，分数越高，生活质量越高[2]。

慢性非萎缩性胃炎症状积分主要评估胃脘胀痛、嗳气、泛酸、舌质淡红四项症状，采用3级评分法，总分0～12分，分数越高说明症状越严重[3]。

根据《慢性胃炎诊疗指南》[4]相关标准，显效：胃脘胀痛等临床症状均消失，患者生活质量明显改善；有效：胃脘胀痛等临床症状均改善，患者生活质量好转；无效：达不到上述标准。慢性非萎缩性胃炎治疗总有效率=显效率十有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验,计量资料行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 研究组相较于对照组慢性非萎缩性胃炎治疗总有效率更高(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较 [例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组治疗前和治疗后SF-36生活质量评分相比较 治疗前两组SF-36生活质量评分相似，P>0.05；治疗后研究组相较于对照组SF-36生活质量评分升高更明显(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前、后SF-36生活质量评分比较 (分，±s)

注：与治疗前相比较，#P<0.05；与对照组相比较，*P<0.05。

2.3 两组治疗前后慢性非萎缩性胃炎症状积分比较 治疗前两组慢性非萎缩性胃炎症状积分相似，(P>0.05)；治疗后研究组相较于对照组慢性非萎缩性胃炎症状积分降低更明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后慢性非萎缩性胃炎症状积分比较 (分，±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

慢性非萎缩性胃炎为临床常见消化系统疾病，西医治疗方法多，但疗效欠佳，且容易出现副作用和复发现象[5]。中医治疗慢性非萎缩性胃炎具有独特优势，其可发挥整体多靶点、多环节、多途径综合调节作用，促进患者临床症状的改善，提升其生存质量，有效预防复发。安全性方面，中医药治疗安全性优于西药，患者耐受性良好[6]。

中医疏肝法可通过疏肝解郁而达到治疗胃炎的目的[7]。在本研究中，疏肝法方剂采用麦芽、党参、厚朴、郁金、柴胡、青皮、延胡索、木香、砂仁、甘草等药物，其中柴胡疏肝解郁；延胡索活血化瘀、行气止痛；甘草缓急止痛、调和诸药；砂仁理气醒脾；厚朴行气消积；木香疏肝理气、健脾消滞；青皮消食化滞，疏肝破气；麦芽行气消食、健脾开胃；党参补中益气。诸药合用，可有效发挥疏肝解郁、健脾开胃和理气止痛之功[8-9]。

本研究中，对照组给予西药治疗，研究组给予中医疏肝法联合西药治疗。结果显示，研究组相较于对照组慢性非萎缩性胃炎治疗总有效率更高，治疗结束研究组相较于对照组慢性非萎缩性胃炎症状积分降低更显著，SF-36生活质量评分升高更显著。

综上所述，中医疏肝法联合西药治疗慢性非萎缩性胃炎的效果确切，可有效改善患者临床症状和生活质量，是慢性非萎缩性胃炎的理想治疗方法，值得临床推广应用。

[1]隋晓丹,程林.疏肝和胃颗粒联合四联疗法治疗 Hp 相关性慢性非萎缩性胃炎[J].中国实用医药,2016,11(21):154-155.

[2]王山,樊文洁,俞婉琦，等.SF-36量表应用于城市化居民生命质量评价的信度和效度分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(3):344-347.

[3]张晓慧,李军.辨证论治慢性萎缩性胃炎38例[J].陕西中医,2012,33(9):1139-1141.

[4]中华医学会.慢性胃炎诊疗指南[J].中国中医药,2011,9(10):123-125.

[5]Benberin,V.,Bektayeva,R.,Karabayeva R.,et al.Prevalence of H. pylori infection and atrophic gastritis among symptomatic and dyspeptic adults in Kazakhstan. A hospital-based screening study using a panel of serum biomarkers[J].Anticancer Research: International Journal of Cancer Research and Treatment,2013,33(10):4595-4602.

[6]唐秀丽,王小红,陈静，等.疏肝健胃法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察[J].河北中医,2013,35(6):831-832.

[7]Pogoriler, Jennifer,Kamin, Daniel,Goldsmith, Jeffrey D. et al.Pediatric Non-Helicobacter Pylori Atrophic Gastritis A Case Series[J].American Journal of Surgical Pathology,2015,39(6):786-792.

[8]韩茜宇,李铁男,刘定，等.清热和胃法治疗慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证30例[J].中医药信息,2013,30(3):92-93.

[9]周正,董明国,袁瑞兴，等.何炎燊128例慢性非萎缩性胃炎中医证候规律研究[J].现代消化及介入诊疗,2010,15(6):346-349.

Analysis of Chinese Medicine Liver Method Combined with Western Medicine in the Treatment of Chronic Non Atrophic Gastritis Effect

HUANG Wei

Chinese and Western Medicine Hospital of Dazhou City,Dazhou 635000,China

Objective To study the TCM treatment combined with western medicine in the treatment of chronic non atrophic gastritis effect. Methods 80 cases of chronic non atrophic gastritis patients divided into 2 groups with 40 patients each group. Western medicine group were treated with western medicine, traditional Chinese medicine and Western medicine treatment group were treated with Chinese medicine combined with western medicine treatment. Compared the total effective rate of two groups of patients with chronic non atrophic gastritis treatment, before and after the treatment of chronic non atrophic gastritis symptom score; treatment before and after the end of the treatment of patients with SF-36 quality of life score differences. Results the traditional Chinese medicine and Western medicine group compared with western medicine group of chronic non atrophic gastritis treatment of the total efficiency is higher,(P<0.05); two groups before treatment of chronic non atrophic gastritis symptoms similar to that of(P>0.05); the end of the treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine group compared with western medicine group of chronic non atrophic gastritis symptom score decreased significantly(P<0.05). Before treatment, the quality of life of the two groups were similar, SF-36>(P>0.05); the end of the treatment group compared with the western medicine group SF-36 quality of life score increased significantly(P<0.05). Conclusion the traditional Chinese medicine treatment combined with western medicine in treatment of chronic non atrophic gastritis effect, can effectively improve the clinical symptoms and quality of life, is an ideal treatment method of chronic non atrophic gastritis, worthy of promotion.

Western Medicine; Chronic Atrophic Gastritis;Shugan;

黄伟(1986-)，男，硕士研究生，研究方向为消化内科。E-mail：2921143903@qq.com

R2-031

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1007-8517(2017)04-0121-03

2016-12-16 编辑：穆丽华)