医院成本管理模式优化研究

2017-03-09刘慧芝

临床医药文献杂志(电子版) 2017年74期

关键词：成本核算管理工作医疗

刘慧芝

（中国重型汽车集团有限公司医院，山东济南 250031）

随着我国服务保障体制改革的不断深化，医院经营发展所面临的市场竞争也更加激烈。在这种形势下，医院实现自身的长足发展就必须不断提升医疗质量、降低成本支出，才能确保医院正常的经营发展，这对于提高医院的社会效益与经济效益也具有重要的作用。

1 医院成本管理基本原则

1.1 医院成本管理应当遵循全员性的原则

要确保成本控制管理工作取得实效，在成本控制管理措施的制定上就必须动员医院内部全面参与，提高内部职工成本管理意识，提高医院成本控制管理的效果。

1.2 医院成本管理应遵循全过程的原则

医院管理的运转周期内每一个阶段都有成本发生，人员的选聘、培训与任用，物资的采购、入库以及认领等等，都是成本行为，因此成本控制管理也必须贯穿到医院经营管理的全过程各个环节。

1.3 坚持动态性的原则

为了确保医院成本控制管理的有效性，在成本控制管理工作的实施过程中应该遵循动态性的原则，通过对成本的描述、预警以及监测提高医院成本管理水平。

1.4 效益性的原则

在医院内部开展成本控制管理工作，需要通过实现以最小的成本支出实现收益的最大化，追求的是医院管理的整体效益，要确保支出合理而且有助于医院的发展。

2 我国医院成本控制管理存在的问题分析

2.1 医院成本控制管理体系不够健全

现阶段我国医院在成本控制管理工作中的实际情况是没有前置的成本控制管理规划，造成了医院成本控制力度不足，医院成本控制管理的基础薄弱。

2.2 医院成本核算工作不科学

现阶段我国医院在成本控制管理上还不同程度的存在一些问题，例如成本核算制度不完善，成本核算标准不统一等，成本核算工作仅仅是对医院科室收入费用的简单归集，不利于医院管理部门针对成本管理制定合理的决策。

2.3 医院成本控制管理的信息化水平不高

目前我国医院在成本控制管理方面的信息化水平较低，各个科室的成本行为信息无法及时的录入到医院的信息系统之中，大量的财务会计以及成本信息无法共享，造成了会计报表与成本报表数据之间出现了偏差。

3 医院成本控制管理优化措施研究

3.1 完善医院成本控制管理体系的设置

为了提高医院成本控制管理水平，医院应该根据《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关制度规定的要求，制定医院的成本控制管理办法，定。同时针对医院的成本控制管理，实施责任管理的方式，动员医院内部各个部门参与到成本控制管理工作之中。此外，对于库房、设备部门、器械材料库房、供应室、血库、氧气站、洗衣房、手术室、麻醉科、药剂部门等不同部门的职能情况，也应分别明确其在成本控制管理中的主要职责任务。

3.2 提高医院的成本核算精细化水平

成本核算是医院成本控制管理的基础环节，在医院的成本核算上，核算的范围应该涵盖到医院经营管理的各个阶段以及各项活动。对于医院成本核算的流程，首先应该按照医疗业务成本的核算范围开展明细核算，采取分项逐级分步结转的方法，逐次结转，形成医院的临床科室医疗成本；同时考虑医院成本核算的需要对财政项目补助支出形成的各类资产折旧和摊销，形成临床科室医院全成本；最后按照相应的计算方法进行成本归集和分摊，明确医院的项目成本、病种成本、诊次和床日成本等。

3.3 强化对于医院成本的分析与控制管理

医院成本控制管理部门，应该及时根据医院成本核算的结果，按照成本的变动规律，提出合理的成本控制措施建议。同时，结合医院的实际情况选择对应的分析方法，以门诊收入成本率、住院收入成本率、百元收入药品消耗、百元收入卫生材料消耗、人员经费支出比率、管理费用率等指标对医院的成本控制管理情况进行分析，在确保医疗服务质量的前提下，对医院的成本控制管理措施进行优化，控制成本支出，并配合提高医疗设备利用率、推动医疗技术改革等辅助措施，提高劳动效率，实现成本效益的提升。

3.4 构建系统完善的医院成本管理信息系统

将医院的成本控制管理与财务管理系统对接，实现医院内部财务会计信息与成本控制数据之间的共享共用，为成本核算工作提供准确、及时的最新数据，进而实现医院成本核算与会计核算的一体化水平。同时注重增加智能化的分析功能，以成本控制管理系统对成本控制管理数据进行自动检索以及分析，及时总结医院成本控制工作中存在的问题，进而及时调整成本控制管理措施，提高成本控制管理的针对性。