现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的应用

胡 毅，单 鑫，曹 婷，海 荣

（新疆医科大学第五附属医院急诊科，新疆 乌鲁木齐 830011）

作为医院整体管理组织体系的重要组成部分，急诊部门发挥着不可替代的重要作用，尤其近年来随着病症越来越复杂，患病人员逐年提升，给医院急诊工作的有序开展带来了一定的难度。作为急救体系的重要部分，由于患者的特殊性，给临床护理教学也增加了不小的困难。为了进一步提升临床急诊教学质量，本人所在部门在急诊规培生临床带教中引入了现场急救情景教学法，教学效果显著，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医学本科毕业后必须接受为期三年的住院医师规范化培训，这一类的医学毕业生称之为医学规培生。选取2014年8月～2015年9月我院急诊科规培生100名进行调研，将100名规培生随机平均分成观察组和对照组两组，两组均为50名。观察组规培生年龄从18岁至25岁不等，平均年龄为（22.5±2.1）岁；对照组规培生年龄从19岁至26岁不等，平均年龄为（21.9±2.8）岁，两组规培生在年龄方面的差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

100名规培生学习内容均按照指定的教学大纲要求进行开展，主要包括理论知识学习、操作技能学习和抢救知识与技能学习等。所有的学生都是由同一个教学团队进行带教，按照教学内容设置针对性教学课堂计划，引导学生全面熟悉和掌握急诊环境、急诊设施配置及药品摆放等情况，并对相应的规章制度了熟于心。所有的规培生均进行理论知识培训和技能操作培训。观察组采用常规的一带一临床带教法进行教学，每周带教老师进行考核测评，发现不足进行指导改进，从而针对性提高。

对照组学生实施现场急救情景教学。主要教学模式为：在进行常规的知识培训和制度学习后，将学生带入急诊室，按照提前制定的情景模拟方案实施急诊抢救演练，每周开展2至3项训练，首先由带教老师现场示范，讲解要点和注意事项，随后由规培生自主演练，开展角色扮演等，一一模拟操作，互相评价，最后由带教老师总体点评，找出错误和不足之处，进行全面深入总结，从而针对性改进。

1.3 教学效果测评

经过三个月的带教培训指导后，对学生理论和实践能力进行综合评价，理论测评实施百分制，主要测评维度及分值分别为理论知识30分，操作技能30分，综合测试40分。测试得分分为四个等级，分别为优秀、良好、合格、不合格，分值区间分别为90分以上、80分至89分、60分至79分，60分以下。优良率为优秀和良好数量与总数量的百分比比值。

1.4 统计学方法

采用专业统计学软件SPSS 20.0进行统计分析，并引入t检验，以P＜0.05作为差异，具有统计学意义。

2 结 果

两组教学效果统计结果如下表所示

表1 急诊规培生临床带教教学质量评价（n,%）

通过上述结果分析可知，观察组急诊规培生在理论知识、操作技能、综合测试三个方面的成绩得分均低于对照组，总优良率也低于对照组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

近年来随着医疗卫生技术的不断提升，急诊规培生临床带教教学模式也在逐渐创新，现场急救情景教学法作为一种现代化实践教学法，能够使急诊规培生在掌握基础理论知识的基础上，提高知识向实践转化能力，掌握更多的操作技能，提高团队协作能力和临床应变能力，通过现场急救情景教学演练、角色扮演等方式，使临床带教教学模式进入新的高度，是一种科学的教学方法，值得进一步推广和应用。

[1] 王 英,董志英,张 玲.探讨现场急救情境教学在急诊护生带教中的应用[J].中国高等医学教育,2015,(07):86-87.

[2] 潘李芬,石 曼,代 清,任 虹.现场急救情境教学在急诊护生临床带教中的应用[J].当代护士(中旬刊),2015,(02):160-161.