乡镇中心卫生院产科护理体会

2017-03-09赖华英

临床医药文献杂志(电子版) 2017年23期

关键词：卫生院产科乡镇

赖华英

（利川市忠路镇中心卫生院，湖北恩施 445403）

乡镇中心卫生院产科护理体会

赖华英

（利川市忠路镇中心卫生院，湖北恩施 445403）

随着经济的快速发展，总体上，我国医疗护理水平大幅提高，产科护理也不例外，但是在产科护理中还存在着一些不容忽视的问题。产科是每个医院中象征着生命的最美好的科室，笔者将记录下关于乡镇中心卫生院产科护理的一些体会。

乡镇中心卫生院；产科护理；问题建议

在我国高覆盖的新型农村合作医疗的大背景下，乡镇中心卫生院快速发展，及其医疗水平的提高为解决老百姓看病难问题做出了贡献。乡镇中心卫生院的产科护理也越来越人性化、丰富化、为产妇和新生儿提供了更加舒适和安全的医疗环境，可是这当中仍存在一部分问题，需要改进以提高产科护理水平。现报告如下。

1 存在的问题

1.1 护士团体流动性较大

现如今，乡镇中心医院产科虽然医护水平都有所提升，但是近几年来护士团体的稳定性较低，存在着较大的流动性。原因是多方面的，一方面，工作性质决定，护士这份工作十分辛苦，不管是从工时上面还是工作压力方面来说，休息时间相对较少，请假许可率相对较低，在绩效考核方面也没有设置出宽度和幅度，大部分人的绩效没有纵向的差异化，这可能会导致一部分骨干护士的流失，也会让护士团体的工作积极性降低。另一方面，作为护士，需要有极高的职业道德感，这会无形的增加护士们的工作压力，对于加班、夜班、临时安排的班很大程度上都要因为职业的特殊性去接受。另外，护士的工资待遇和社会地位也影响了护士团体的流动性。这几大方面造成了乡镇中心卫生院护士团体的流动性较大，不利于乡镇中心卫生院骨干护士的培养，也严重影响了乡镇中心卫生院产科护理水平的提高，不利于护士班子的建设和产科乃至医院的长期良好发展。

1.2 护士队伍专业化水平较低

对于乡镇中心医院产科来说，有一部分护士是经过专业培训，具有护士执业证的护士；还有一部分护士相对来说理论水平较低，护理经验虽然丰富，但缺少专业的理论培训，这在很大程度上影响了产科护理质量的进一步提高。从乡镇中心卫生院现在的护士学历水平来看，中专居多，很少有全日制大专或是本科，相对来说专业化水平还有待提高。系统化、现代化培训也不足，知识更新慢，这也影响了乡镇中心卫生院产科护理水平的提高。

1.3 对产科护理的质量监管不到位

目前，乡镇中心卫生院产科护理有其自己的流程、工作方法、管理方式，但是产科护理的质量管理监管不是很到位。首先，产科质量管理的指标体系不完善、评分细则缺少科学性。再者，现在有许多监管，都流于形式，并没有应用到实际的考核中去。没有质量管理相当于产科护理没有工作目标，对于日后乡镇中心卫生院产科护理水平的提高产生了许多不利影响。

1.4 缺少个性化服务

乡镇中心卫生院产科护理中大部分护理工作内容都是一样的，缺少对于产妇菜单式的个性化服务，不能满足不同产妇的需求。随着经济的发展，人们对于护理水平的要求逐渐提高，尤其是对于产科来讲，每一个家庭尤为重视，而目前的乡镇中心卫生院只能达到一般水平，这就导致一部分产妇的流失，他们为了有一个优越较好的产科护理会流动到大城市省市重点医院，甚至出现了产妇选择在国外待产的趋势。

2 改进措施

2.1 完善与落实医护人员的各项福利制度

产科护士相对于别的科室来说更加辛苦，乡镇中心卫生院应完善与落实医护人员的各项福利制度，只有这样才会降低产科护士人员流动性，留住骨干护士，提高护理水平。具体来讲可以有以下制度：提高护士人员工资待遇；保证正常节假休息日；完善各项社会保障金。

2.2 明确权责，发挥护士长的监督作用

明确每个护士人员的职责所在，权责明确，产妇可以安排到人，或者某一方面的工作可以落实到人，这样一来，一方面有利于产科护士开展工作，只有明确自己的任务目标，才会有动力去完成，避免出现一个和尚有水吃，两个和尚没水吃的问题。另一方面，有利于绩效考核，只有权责明确，落实到人，才会对绩效有一个客观、准确的衡量。这一举措，不仅有利于日常护理工作的进行，也有利于调动护士的积极性，提高服务质量。

2.3 加强医护人员教育培训，合格方可上岗

对于乡镇中心卫生院中学历上、学科理论上不足有欠缺的护士，可以进行回炉重造，增加其医护理论知识，确保其具备与时俱进的医护知识体系。同时，可以在乡镇中心卫生院内部邀请专家进行专业培训，或者外派到省市中心医院进行学习。不仅是在专业知识方面，在医患沟通方面也要进行再教育，再学习，这些软知识对于医护人员，尤其是产科护理人员尤为重要。只有医护人员自身水平过硬，才能给患者提供满意的服务。

2.4 开展有针对性的个性化护理服务

可以根据产妇的需求，进行有针对性的护理服务，在产科开展个性化护理服务、可缩短产程、改善妊娠结局、融洽护患关系、提高患者满意度。依据产妇的情况，可以制定不同时段，生产前、生产中、生产后的宣教方案，提倡另一半的参与。专门的护士对产妇及其家人讲解产前产后的饮食及休息，也普及一些胎儿在产妇肚子中不同时间段的状态，并及时对产妇的疑问进行答疑。针对不同时段，对产妇做出不同的护理方案，提高护理水平和患者满意度。