高原缺氧环境下肠道菌群紊乱与急性重病症高原病

颜怡炜，刘祚伟

（1.四川省甘孜州理塘县喇嘛桠中心卫生院，四川 甘孜 627500；2.四川省甘孜州人民医院，四川 甘孜 626000）

高原缺氧环境下肠道菌群紊乱与急性重病症高原病

颜怡炜1，刘祚伟2

（1.四川省甘孜州理塘县喇嘛桠中心卫生院，四川 甘孜 627500；2.四川省甘孜州人民医院，四川 甘孜 626000）

高原气候造成疾病最主要的原因在于其气压所引起的缺氧情况，高原缺氧环境可能会诱发多种不同类型的疾病其中肠道菌群紊乱与急性重病症高原病的发生几率是极高的。一旦患者在高原出现了这些病症则时刻会威胁到患者的生命安全，因此是容不得半分大意与马虎的。本文将对具有典型高原气候的四川理塘县最为常见的高原缺氧所引起的肠道菌群紊乱与急性病症高原病的发病机理与预防措施进行深入分析，希望借此能够减少由于高原缺氧环境下引发的肠道菌群紊乱以及急性重病症高原病的发生几率。

高原缺氧；肠道；菌群紊乱；急性重病症；高原病

我国幅员辽阔拥有着各种不同的地理环境，其中高原环境作为最具特异性的地理环境其一方面被人向往另一方面也会给人带来一些由于独特地理环境所引发的疾病。四川理塘县位于四川省西部，隶属于甘孜藏族自治州，其海拔4014.187米，属于典型的高原城镇。理塘县的地理位置决定了其处在高原缺氧环境，而这种缺氧环境可能会引发各种高原反应其中肠道菌群紊乱与进行重病症高原病是较为常见的两种高原疾病。今天笔者就结合四川理塘县的实际情况来谈一谈高原缺氧环境下肠道菌群紊乱与进行重病症高原病的相关话题。现报告如下。

1 高原缺氧环境下肠道菌群紊乱的原因

首先我们要对高原缺氧环境下肠道菌群紊乱的原因进行分析，在理塘县之所以出现肠道菌群紊乱其最主要原因在于其高原气候所导致的，首先缺氧是会导致炎症产生的，这一点已经被医学界广泛认同并在实践中得到炎症，我们对高原病患者的淋巴因子以及C反应蛋白水平进行观察就会发现其两种指标有着明显的升高。我们将小鼠短时间内放置在低氧环境中可以发现其血管通透性增加，多个器官出现了炎症细胞聚积的情况。这种情况同样会发生在消化系统尤其是容易发生在肠道，缺氧造成炎症的产生然后炎症会加重组织的缺氧情况。低氧和酸中毒会导致急性胃粘膜损伤以及胃肠道蠕动紊乱的出现。不仅如此，人体的肠道黏膜会自发的形成屏障，这一屏障可以保证人体不受到病原体的侵扰，肠道内的各类菌群的也可以得到平衡。而这一屏障本身是由机械屏障、化学屏障以及生物屏障和免疫屏障所组成的，

在高原缺氧环境下肠道黏膜屏障是极为容易出现损坏的，这种损坏会使得肠道细菌和毒素进行移动，从而导致身体的免疫系统被激活释放出炎症介质，造成肠道菌群的紊乱。结合理塘县的实际情况可知，理塘县的海拔达到了4000 m以上，在这个海拔高度的条件下大部分人都会由于低气压、低氧等条件出现纳差、恶心以及呕吐腹泻等肠道微环境紊乱的症状，这种症状也被称之为“高原胃肠应激综合征”，在高原地区由于低氧、低温以及高辐射等原因，造成肠道缺血缺氧形成功能性障碍时，肠粘膜的上皮会有坏死以及脱落现象，相关研究表明高原环境下身体内的自由基会由于环境原因而产生代谢紊乱，而海拔越高这种紊乱的现象就会越明显，一旦肠道黏膜被损坏则定植在上面的的肠道菌群也必然会因此而紊乱。

2 高原缺氧环境下肠道菌群紊乱的预防措施

对于由于高原缺氧所引发的肠道菌群紊乱的预防措施而言首先要从饮食方面入手，在饮食上应当尽量以清淡为主并减少饮酒和一些不易消化食物的摄入从而减轻肠道的负担，减少肠道黏膜屏障损伤的发生几率，从而避免肠道菌群紊乱，不仅如此还需要注意由于高原缺氧可能会让身体的器官出现炎症反应，而患者不应当乱用抗生素，一旦身体不适应当及时就医，高原地区的医院对于各类高原病症是有着较为丰富的经验的，因此会减少由于药物滥用而引发的肠道菌群紊乱。在此在高原进行运动时应当循序渐进，在身体适应了高原气候之后再进行运动，减少运动缺氧对身体器官尤其是肠道的影响。

3 高原环境下肠道黏膜屏障破坏与急性重症高原病

肠道可以通过多种不同的机制使身体产生炎症反应，是急性重症高原病的主要促进因素之一。肠道黏膜以及免疫系统和场内共生菌之间有着较为密切的联系，在通常情况下三者会保持着动态平衡，但是一旦这种平衡被打破则必然会使得机体进入病理状态。当肠道黏膜隧道损害后，肠道内的毒素就会通过淋巴管向全身扩散。在高原缺氧环境下肠道释放出的毒素，其中一部分细菌被肠黏膜内免疫细胞所吞噬并激活机体内的炎症反应。与此同时，部分细菌释放的LPS进人肠系膜淋巴管，激活细胞免疫与体液免疫，进一步加重了免疫平衡的破坏，诱发凝血系统紊乱，微血栓的形成不仅直接引起组织缺血缺氧，还可造成缺血一再灌注损伤。在这样的情况下发生高原肺水肿与高原脑水肿的几率会大大增加，而肺部的损伤会再次加重身体的缺氧状况由此形成恶性循环造成患者出现急性重症病高原病。

理塘县虽然只是高原城镇的一个代表，但是其却具有着一定的代表性，对其发生高原缺氧环境下的肠道菌群紊乱于进行重病症高原病的原因进行分析是非常有助于对高原病的研究工作。希望本文能够为高原病的研究尽到一份绵薄之力。

[1] 汪 冬,周其全.高原缺氧环境下肠道菌群紊乱与急性重症高原病[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017(2):222-226.

[2] 杨定周.高原缺氧致胃肠粘膜屏障损伤及其与多器官功能障碍综合征的关系[D].第三军医大学,2009.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4530.01